Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkitaan vuoden 1927 nm: n Thulium-laserin turvallisuutta keratoosissa Pilaris (KP)

maanantai 24. marraskuuta 2025 päivittänyt: Johns Hopkins University

Tutkitaan 1927 nm: n Thulium-laserin turvallisuutta ja tehokkuutta pehmytkudoksen hyytymiseen keratoosissa Pilaris

Keratoosi Pilaris (KP) on hyvin yleinen ihotila, joka vaikuttaa jopa 80%: iin murrosikäisistä ja 40% aikuisista. Kliinisesti KP aiheuttaa karkeita kuivia laikkuja ja pieniä piileviä kuoppia hiusrakkuloiden ympärillä, samoin kuin punoitus- ja pigmentaatiomuutokset, useimmiten olkavarsissa, reidissä, poskeissa tai pakarassa. Vaikka KP on hyvänlaatuinen, se voi olla kosmeettisesti erittäin kiusallinen. Tällä hetkellä KP: n hoitomenetelmät ovat rajalliset, ja ne koostuvat ajankohtaisista kosteusvoiteista ja keratolyyttisistä aineista, mutta johtaa usein optimaalisiin parannuksiin. Kirjallisuudessa on tutkittu monia KP: n laserhoitomenetelmiä, joilla on vaihtelevia tuloksia. Tämän pilottitutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia, kuinka pääasiassa follikulaarinen häiriö KP reagoi hoitoon 1927 nm: n Thulium-laserilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Elintarvike- ja lääkehallinto (FDA) hyväksyy ei-ablatiivisen fraktionaalisen 1927Nm Thulium laserin (Lasemd Ultra) käytettäväksi dermatologisissa toimenpiteissä, joissa vaaditaan pehmytkudoksen hyytymistä, kuten aktiinisten keratoosien hoitoa (ennen syöttökohtia) ja hyvänlaatuisten pigmentoitujen lentsioiden hoidon (mutta ei rajoittuneita lentigos). (Auringonpilkut) ja Ephelides (pisamia). Sitä ei ole hyväksytty käytettäväksi pehmeän kudoksen hyytymiseen keratoosissa Pilaris.

Sitä on käytetty aiemmissa tutkimuksissa olosuhteiden hoitoon, mukaan lukien aknen arpia, ihon nuorentaminen, laajentuneet talirauhaset, dyskromia, ruusufinnit ja aktiiniset keratoosit. Sen rooli potentiaalisena hoitovaihtoehtona KP: lle on edelleen tutkimaton.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
25

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Ruizhi Wang
  • Puhelinnumero: 410-502-7546
  • Sähköposti: rwang@jhmi.edu

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Youkyung S Roh, MD
  • Puhelinnumero: 410-502-7546
  • Sähköposti: yroh2@jhmi.edu

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
        • Rekrytointi
        • Johns Hopkins University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ruizhi Wang
          • Puhelinnumero: 410-502-7546
          • Sähköposti: rwang@jhmi.edu
        • Päätutkija:
          • Sarah Hsu, MD
        • Päätutkija:
          • Myriam Gonzalez, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Nainen tai mies, hyvä terveys, ikä 18-65
  • Vapaaehtoisesti allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake
  • Mikä tahansa Fitzpatrick-ihotyyppi (I-VI)
  • Kliinisesti diagnosoitu keratoosi Pilaris kahdenvälisten olkavarren varret
  • Halukas ottamaan valokuvia ja suostumaan valokuvien käyttöön sääntely-, esitys- tai markkinointitarkoituksiin
  • Halukas ja kykenevä noudattamaan protokollamenettelyjä ja vaatimuksia

Poissulkemiskriteerit:

  • Historia laserhoidon vastaanottamisesta kahdenvälisiin aseisiin 12 kuukauden aikana ennen rekrytointia
  • Säteilyn historia tai samanaikainen käyttö kahdenvälisiin aseisiin 12 kuukauden aikana ennen rekrytointia
  • Muiden laite- tai lääkkeiden kliinisten tutkimusten osallistuminen kuukauden kuluessa ennen rekrytointia
  • Aktiivisen ihon olosuhteiden samanaikainen diagnoosi käsivarsissa
  • Aktiivisen systeemisen tai paikallisen ihosairauden läsnäolo, joka voi vaikuttaa haavan paranemiseen
  • Keloidien, kollageenin verisuonitaudin, kroonisen lääkkeen tai alkoholin käytön historia
  • Pahanlaatuisten kasvainten historia olkavarsissa
  • Avoimien haavaumien tai infektioiden läsnäolo millä tahansa ihopaikkalla
  • Rusketuksen tai auringonpolttaman läsnäolo olkavarsien yli kuukaudessa ennen rekrytointia
  • Ajankohtaisten tai suun kautta otettavien lääkkeiden käyttö
  • Liialliset vartalon hiukset tai tatuointi kohdealueella
  • Raskaana ja/tai imetys
  • Mahdollisten sairauksien läsnäolo, jotka häiritsevät kohteen osallistumista
  • Diagnosoitujen pigmenttihäiriöiden historia kohdealueella
  • Nykyinen tupakoitsija tai tupakoinnin historia viiden vuoden kuluessa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: 1927 nm thulium laserhoito (oikea käsi)
Osallistujat saavat hoidon keratoosista Pilaris, jonka oikeassa kädessä on 1927 nm Thulium -laser.
Laite: 1927 nm thulium laserhoito
Tutkijat käyttävät Lasemd LEO -laserjärjestelmää (1927 nm thulium laser) hallittujen, paikallisten mikroskooppisten käsittelyvyöhykkeiden (MTZ) luomiseksi hoitoalueen lämpövaurioista (yksipuolinen olkavarsi). Tutkijat hyödyntävät satunnaista tilaa käyttämällä C1 -kärkeä (spot -koon 200 mikrometrit), johon sisältyy koko olkavarteen säteily, kunnes diffuusi erytema ja turvotus ilmestyvät. Lisäksi tutkijat voivat käyttää C5 -kärkeä (350 mikrometrin pisteen kokoa) keskittyneenä hoitoon, jopa viisi kulkua, kunnes hyytyminen käy ilmi. Kaikkien C1-kärjen suurin fluenssi on 3-60 J/cm2 ja 1-20 J/cm2 C5-kärjille. Suurin pulssienergia on 20 J, pulssin kesto on 20 ms.
Active Comparator: 1927 nm thulium laserhoito (vasen käsivarsi)
Osallistujat saavat hoidon keratoosista Pilaris, jonka vasemmalla varrella on 1927 nm Thulium -laser.
Laite: 1927 nm thulium laserhoito
Tutkijat käyttävät Lasemd LEO -laserjärjestelmää (1927 nm thulium laser) hallittujen, paikallisten mikroskooppisten käsittelyvyöhykkeiden (MTZ) luomiseksi hoitoalueen lämpövaurioista (yksipuolinen olkavarsi). Tutkijat hyödyntävät satunnaista tilaa käyttämällä C1 -kärkeä (spot -koon 200 mikrometrit), johon sisältyy koko olkavarteen säteily, kunnes diffuusi erytema ja turvotus ilmestyvät. Lisäksi tutkijat voivat käyttää C5 -kärkeä (350 mikrometrin pisteen kokoa) keskittyneenä hoitoon, jopa viisi kulkua, kunnes hyytyminen käy ilmi. Kaikkien C1-kärjen suurin fluenssi on 3-60 J/cm2 ja 1-20 J/cm2 C5-kärjille. Suurin pulssienergia on 20 J, pulssin kesto on 20 ms.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Taudin vakavuus tutkijan globaalin arvioinnin (IGA) arvioimana
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 12 viikkoa, 18 viikkoa, 24 viikkoa, 2 seurantavierailua enintään 3 kuukauteen
Kaksi sokea dermatologista arvioidaan IgA -pistemäärä jokaiselle käsivarrelle, joka perustuu kahteen luokkaan (punoitus ja tekstuuri/ihon karheus) standardisoiduista digitaalisista valokuvista. Asteikko vaihtelee välillä 0 (selkeä) - 3 (vaikea). Alempi pistemäärä paremmin.
6 viikkoa, 12 viikkoa, 18 viikkoa, 24 viikkoa, 2 seurantavierailua enintään 3 kuukauteen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Globaali parannusasteikko (GIS)
Aikaikkuna: 24 viikkoa, 2 seurantavierailua enintään 3 kuukautta
Globaali parannusasteikko (GIS), jotka potilaat ovat arvioineet viimeisimmässä opiskeluvierailussa ja seurantavierailussa. Asteikkoalue 0 (ei parannusta) - 4 (erinomainen parannus). Korkeampi pisteet paremmin.
24 viikkoa, 2 seurantavierailua enintään 3 kuukautta
Osallistujien tyytyväisyys
Aikaikkuna: 24 viikkoa, 2 seurantavierailua enintään 3 kuukautta
Osallistujien tyytyväisyys on arvosta 0 (tyytymätön) - 3 (tyytyväinen). Korkeampi pistemäärä enemmän tyytyväisyyttä.
24 viikkoa, 2 seurantavierailua enintään 3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Johns Hopkins University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Sarah Hsu, MD, Johns Hopkins University
  • Päätutkija: Myriam Gonzalez, MD, Johns Hopkins University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 23. lokakuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 21. heinäkuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 21. heinäkuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 22. heinäkuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 26. marraskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 24. marraskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. marraskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IRB00461291

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia