TEPH: Telaglenastatin Tehokkuus Keuhkoverenpainetautia Sairastavilla (TEPH)
Vaiheen 2a yksisuuntainen avoimen merkin turvallisuus- ja tehoisuustutkimus telaglenastatin ja standardihoidon yhdistelmästä aikuisilla, joilla on funktionaalinen luokka II-III etukapillaarinen keuhkoverenpaineen kohotus WSPH-ryhmien 1-4 välillä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus koostuu seuraavista vierailuista:
Seulontavierailu (30-60 min)
- Suostumuksen antaminen
- Sairaushistoria, lääkärintarkastus, laboratoriotutkimukset (veri, virtsa)
- Aiemman sydän/keuhkokirjaustiedon tarkastelu
- Kyselyt
Perustamismittausvierailu (Vierailu 2, 2-3 tuntia)
- Lääkärintarkastus, 6 minuutin kävelytest
- Eko, oikean puolen sydänkatetrointi
- Korkearesoluutioinen tietokonetomografia (HRCT) ja keuhkotoimintatestit (PFT) tarvittaessa
- Laboratoriotutkimukset, EKG, glutamiiniverinäyte
- Kyselyt
Hoitovaihe (Vierailut 3-6, Viikot 1,2,4,8) Telaglenastat 800 mg/kaksi kertaa päivässä
Lyhyet vierailut (30 min) sisältävät:
- Lääkärintarkastus
- Kyselyt
- Laboratoriotutkimukset
Vierailu 7 Hoidon päättyminen (viikko 12, 2-3 tuntia) sisältää seuraavat:
- Lääkärintarkastus
- 6 minuutin kävelytest
- Eko/sydänkatetrointi/EKG
- HRCT/PFT ryhmä 3
- Laboratoriotutkimukset
Kyselyt
- Valinnainen laajennus (Vierailut 8-12, Viikot 13-24) Samat toimenpiteet kuin alkuperäisessä 12 viikossa Lopullinen vierailu sisältää täyden uudelleenarvioinnin
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yassmin A Al Aaraj, MPH
- Puhelinnumero: 14122668980
- Sähköposti: yaa29@pitt.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Michael Risbano, MD
- Puhelinnumero: 14126922210
- Sähköposti: risbanomg@upmc.edu
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- UPMC Presybeterian
-
Ottaa yhteyttä:
- Yassmin Al Aaraj, MPH
- Puhelinnumero: 4126479227
- Sähköposti: yaa29@pitt.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Mies tai nainen 18–75-vuotias.
- Kykeneviä antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen.
- Kykenevät noudattamaan tutkimusmenettelyjä, kykenevät läpikäymään sydänkatetroinnin ja rasitustestauksen.
- Potilaat tunnistetaan PH-ryhmien 1–4 mukaisesti PH-potilaiksi UPMC:n keuhkoverenpainetautien kattavan hoidon asiantuntijaklinikon toimesta.
- Ryhmille 1, 3 ja 4 PH, aiemman oikean sydämen katetroinnin (RHC) tulisi osoittaa dokumentoitu prekapillaarisen PH:n diagnoosi (keskimääräinen keuhkovaltimopaine (mPAP) > 20 mm Hg, PCWP < 15 mm Hg ja PVR > 4 WU) satunnaistamisen 1 vuoden kuluessa. Jos potilaalla ei ole RHC:tä 1 vuoden kuluessa, toistamme RHC:n perustamisvisiitillä. Ryhmälle 2 PH, aiemman oikean sydämen katetroinnin (RHC) tulisi osoittaa keskimääräinen keuhkovaltimopaine mPAP > 20 mm Hg ja PVR > 4 WU satunnaistamisen 1 vuoden kuluessa. Jos potilaalla ei ole RHC:tä 1 vuoden kuluessa, toistamme RHC:n perustamisvisiitillä.
- Vähimmäisvastus keuhkovaltimoissa (PVR) > 4 Wood-yksikköä RHC:ssä seulonnassa viimeisen 6 kuukauden aikana vähintään yhden kuukauden vakaalla lääkehoidolla.
- Oireileva PH, luokiteltu WHO:n toiminnalliseksi luokaksi II tai III.
- Painoindeksi (BMI) 18–40 kg/m² seulonnassa. Jos BMI on > 35 kg/m², potilaan rintakehän ympärysmitan tulisi olla < 65 tuumaa (165 cm).
- 6 minuutin kävelymatka (6MWD) ≥ 100 metriä (m) ja < 550 m seulonnassa.
- Ryhmälle 1 PH, potilaat, jotka saavat PH:n vakihoitoa vasodilataattoreilla tai Sotaterceptillä, tulee olla saaneet vakaa annos vähintään 3 kuukautta ennen satunnaistamista.
- Ryhmälle 2 PH-HFpEF: Dokumentoitu transtorakaalinen echocardiogrammi tai sydän-MRI, jossa LV-ejektofraktio > 50 % 6 kuukauden kuluessa osallistumisesta, yhdessä vähintään yhden kolmesta echocardiografisen/MRI-kriteerin täyttämisen kanssa: (1) Diastolinen dysfunktio, (2) Vasemman eteisen laajentuma (LA-halkaisija > 3,6 cm) tai (3) Aiempi oikean sydämen katetrointitieto, joka osoittaa PCWP > 15 mm Hg. Vakaa sydämen vajaatoiminnan hoito vähintään 30 päivää.
- Ryhmälle 3 PH-ILD, dokumentoitu interstitiaalisen keuhkosairauden (diffuusi parenkyymikeuhkosairaus) diagnoosi korkearesoluutioisen keuhko-CT-skannauksen perusteella 6 kuukauden kuluessa satunnaistamisesta. Ryhmän 3 PH-potilaat, joilla on sidekudossairaus, tulee olla vahvistetun perustason FVC < 70 % 6 kuukauden kuluessa satunnaistamisesta. Potilaille, joilla on historiaa lobektomiasta tai pneumonektomiasta, ja joille ei ole väestöpohjaisia normalisointimenetelmiä, kelpoisuuden arviointi perustuvan jäljellä olevaan keuhkotilavuuteen on sallittua. Potilaat, jotka saavat lääkehoitoa (esim. pirfenidoni tai nintedanib) taustalla olevaan keuhkosairauteen tai keuhkoverenpainetautiin (esim. inhalaatio Treprostiniili), tulee saada vakaa annos vähintään 30 päivää ennen satunnaistamista.
- Ryhmälle 4 PH (CTEPH) kelvollisilla potilailla on V/Q-skannaus tai kontrasti-CT-skannaus, joka osoittaa kroonista tromboembolista tautia keuhkoverenkierrossa vähintään 6 kuukautta viimeisimmän keuhkoembolian jälkeen ja oikean sydämen katetrointi 1 vuoden kuluessa osallistumisesta. Jos potilaalla ei ole RHC:tä 1 vuoden kuluessa, toistamme RHC:n perustamisvisiitillä. Kelvolliset potilaat sisältävät ne, joilla on leikkaamaton CTEPH tai vähintään 6 kuukautta leikkauksen jälkeen ja joilla on pysyvää tromboembolista tautia. Potilaat, jotka saavat hyväksyttyjä hoitoja keuhkoverenpainetaudille, tulee olla saaneet vakaa annos vähintään 30 päivää ennen satunnaistamista.
- Syntymäkykyiset naiset tulee olla halukkaita ja kykeneviä harjoittamaan lääketieteellisesti hyväksyttävää tehokasta ehkäisyä tutkimuksen aikana ja jatkamaan ehkäisyä 30 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen. Naisten, jotka ovat kirurgisesti steriilejä tai jotka ovat olleet menopaussin jälkeen vähintään 2 vuotta, ei katsota olevan syntymäkykyisiä. Miehet, jotka eivät ole steriilejä, tulee myös suostua käyttämään ehkäisyä.
Poissulkemiskriteerit:
Ryhmän 2 PH-HFpEF-potilaille:
- Kliinisesti dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta
- Hallitsematon verenpaine (SBP > 160 mm Hg, DBP > 90)
- Echokardiografinen/MRI
- Näyttöä keskivaikeasta tai vaikeasta mitralisalpaajavajauksesta tai mitralisalpaajakaventumasta 6 kuukauden kuluessa osallistumisesta
- Ryhmä 3 PH-ILD, potilaat, jotka saavat hyväksyttyjä hoitoja PAH:lle muualla kuin inhalaatio Treprostiniiliä 60 päivän kuluessa ennen satunnaistamista, eivät ole kelvollisia osallistumaan.
- Ryhmä 1 PH, potilaat, joilla ei ole aiempaa lääkehoitoa PH:lle, eivät ole kelvollisia osallistumaan.
- Historia keuhkojen pienennysleikkauksesta tai todennäköisyys läpikäydä keuhkosiiirto seuraavan 6 kuukauden aikana.
- Osallistuneena tai suunniteltu osallistuminen laite- tai muihin interventionaalisiin kliinisiin tutkimuksiin tai kardiopulmonaalisiin kuntoutusohjelmiin, jotka perustuvat liikuntaan 90 päivän kuluessa seulonnasta tai tutkimuksen aikana.
- Potilaat, joilla on muita toissijaisia PH:n syitä, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, vasemman tai oikean sydämen vajaatoiminta, läppäsairaus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, eteisväliseinädefekti vasemmalta oikealle shuntauksella ja unitauti, suljetaan pois, jos se oli PAH:n ensisijainen syy.
- Diagnosoitu merkittävä (≥ 2+ vajaus) mitralisalpaajavajaus tai aorttaläpän vajaatoiminta
- Hallitsematon verenpaine (SBP > 160 mm Hg, DBP > 90)
- Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) < 45 %
- Aikuisen synnynnäinen sydänsairaus (ACHD)
- Pitkittynyt systolinen verenpaine (SBP) < 95 mmHg ja/tai diastolinen verenpaine (DBP) < 50 mmHg (vahvistettu kahdella istuvalla lukemalla) vähintään 3 peräkkäisellä kerralla (itse mitattu tai vastaanotolla) ennen seulontaa tai seulonnassa, tai ilmeinen oireileva hypotensio
- Pitkittynyt leposyke (HR) > 120 lyöntiä minuutissa (vahvistettu kahdella vastaanoton elintoimintojen arviolla) tai peräkkäiset EKG-arvioinnit vähintään 3 peräkkäisellä kerralla ennen seulontaa tai seulonnassa
- Samanaikainen lääketieteellinen tai psyykkinen häiriö, tila, historia tai mikä tahansa muu tila, joka tutkijan mielessä joko asettaisi osallistujan vaaraan tai heikentäisi heidän kykyään osallistua tai täyttää tutkimuksen vaatimukset tai hämmentäisi tutkimuksen tavoitteita
- Samanaikainen lääketieteellinen häiriö, jonka odotetaan rajoittavan potilaan elinikää ≤ 1 vuoteen
- Hoitamaton, keskivaikea tai vaikea obstruktiivinen unitauti
- Näyttöä trombosytopeniasta (verihiutaleet < 150 000/mm³), merkittävästä kroonisesta tromboembolisesta häiriöstä tai äskettäisestä keuhkoemboliasta 6 kuukauden kuluessa ennen seulontaa
- Historia verenvuotohäiriöstä
- Tunnettu porfyria, mitokondrio- tai urea-sykli-tauti
- Historia kroonisesta haimataudista
- Raskaana oleva tai imettävä nainen
- Aktiivinen COVID-19; kuitenkin aiemman COVID-19:än saaneet ovat sallittuja
- Osallistunut toiseen kliiniseen tutkimuslääketutkimukseen 30 päivän kuluessa ennen seulontaa tai osallistuu ei-lääketutkimukseen, joka tutkijan mielessä häiritsisi tutkimuksen noudattamista tai tulosten arviointia
- Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) < 30 ml/min/1,73 m²
Merkittävä maksan toimintahäiriö, mitattuna millä tahansa seuraavista seulonnassa (mukaan lukien potilaat, joilla on akuutti tai krooninen hepatiitti, sekä potilaat, joilla on omaa tai perhehistoriaa vakavasta hepatiitista, erityisesti lääkkeisiin liittyvästä):
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) > 2,0 × yläraja (ULN)
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) > 2,0 × ULN
- Seerumin bilirubiini ≥ 1,6 mg/dl tai > 2,0 × ULN
- Tunnettu historia päihderiippuvuudesta, mukaan lukien alkoholiriippuvuus 1 vuoden kuluessa ennen seulontaa, joka tutkijan mielessä heikentäisi potilaan kykyä osallistua tai täyttää tutkimuksen vaatimukset
- Mikä tahansa suuri kirurginen toimenpide tai trauma 30 päivän kuluessa ennen seulontaa tai suunniteltu kirurginen toimenpide tutkimusjakson aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Avoin Telaglenastat-haara
|
Osallistujan on käytävä seulontatutustumiskäynnillä ennen lääkkeen määräämistä kelpoisuuden vahvistamiseksi.
Käynti sisältää fysikaaliset tutkimukset, laboratoriotutkimukset, oikean puolen sydänkatetroinnin ja mahdollisesti keuhkojen toimintatestin ja rintakehän kuvantamisen.
Kelpoiset osallistujat ottavat 800 mg Telaglenastatia (CB-839) suun kautta ruoan kanssa kahdesti päivässä yhteensä 12 viikon ajan.
Osallistujien on käytävä tutkimukseen liittyvillä käynneillä tänä aikana.
12 kuukauden jakson lopussa meidän on toistettava samat toimenpiteet, jotka teimme ennen lääkkeen määräämistä.
FDA-hyväksynnästä riippuen kelpoiset osallistujat voivat jatkaa Telaglenastatin käyttöä vielä 12 viikkoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keuhkovaltimoiden resistanssi (PVR) mitattu oikean puolen sydänkatetroinnin (RHC) avulla
Aikaikkuna: Käynti 2 viikolla 1 ja Käynti 7 viikolla 12
|
Käytämme PVR:ää mittaamaan hoidon vaikutusta PH:hen
|
Käynti 2 viikolla 1 ja Käynti 7 viikolla 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toiminnallinen luokka (FC)
Aikaikkuna: Toiminnallinen luokka määritetään viikolla 1 ja 12
|
Käytämme lääketieteellisen historian perusteella luvan saaneen lääkärin arvioimaa toiminnallista luokkaa. Toiminnallinen luokka I: Ei oireita normaalin toiminnan yhteydessä. Luokka II: Lievät oireet tavallisessa toiminnassa (esim. kävely, portaita nouseminen). Luokka III: Huomattavat oireet vähemmän kuin tavallisessa toiminnassa; rajoittuneet päivittäiset tehtävät. Luokka IV: Oireita levossa; kykenemätön suorittamaan mitään fyysistä toimintaa ilman epämukavuutta. |
Toiminnallinen luokka määritetään viikolla 1 ja 12
|
|
6 minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: 6MWT suoritetaan viikolla 1 ja 12
|
Henkilö kävelee edestakaisin merkityllä käytävällä 6 minuutin ajan.
Hän voi tarvittaessa hidastaa vauhtia, pysähtyä tai levätä.
Kokonaismatka mitataan metreinä.
Suoritetaan kliinisen tutkimuksen koordinaattorin toimesta
|
6MWT suoritetaan viikolla 1 ja 12
|
|
NT-proBNP
Aikaikkuna: Mitataan viikolla 1 ja 12
|
Verinäytteet, mukaan lukien NT-proBNP, otetaan CRC:n toimesta
|
Mitataan viikolla 1 ja 12
|
|
Glutamiinin ja glutamaatin plasmatasot
Aikaikkuna: Suoritetaan seulontavieraillessa, viikolla 1 ja viikolla 12
|
Mittaa seerumin glutamiinin/glutamaattisuhteen
|
Suoritetaan seulontavieraillessa, viikolla 1 ja viikolla 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Michael Risbano, MD, University of Pittsburgh
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY24070041
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Tietoja voidaan jakaa muiden henkilöiden kanssa tulevaa tutkimusta varten, ja jos jaetaan, ne jaetaan ilman tunnisteita.
Osallistujan tutkimukseen sisältyviä terveydenhuollon tietoja voidaan antaa toissijaisille tutkijoille (eli tutkijoille, jotka eivät ole sidoksissa Pittsburghin yliopiston kattavaan keuhkoverenpainetautiohjelmaan). Jaettaviin tietoihin kuuluvat demografiset tiedot, sairaushistoria, lääkitys, laboratoriotulokset, oikean sydämen katetismi-hemodynamiikka ja sydänkuvantaminen. Ennen tietojen luovuttamista toissijaisille tutkijoille tiedot kuitenkin anonymisoidaan. Kattava keuhkoverenpainetautiohjelma ja kattava keuhkokeskus vaativat toissijaisilta tutkijoilta sääntelyhyväksynnän ennen kuin anonymisoituja tietoja luovutetaan heille.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .