Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

ACT henkilöille, joilla on MNCD, ja heidän huoltajilleen (ACT)

keskiviikko 13. toukokuuta 2026 päivittänyt: Jonathan Singer, Texas Tech University

Hyväksymis- ja omistautumisterapia henkilöille, joilla on MNCD, ja heidän huoltajilleen: henkilökohtainen terapiamenetelmä kasvokkain ja etäyhteyden välityksellä

Tämän hankkeen tavoitteena on toteuttaa ja arvioida kaksikkointerventiota (eli hyväksymis- ja sitoutumisterapiaa) Alzheimerin taudin tai muiden dementiaa aiheuttavien sairauksien potilaille ja heidän huoltajilleen. Oletamme, että interventio on toteuttamiskelpoinen, hyväksyttävä ja osoittaa kaksikkointerventioiden alustavaa tehokkuutta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Alzheimerin tauti (AD) ja Alzheimerin tautiin liittyvät dementiat (AD/ADRD) ovat elämää rajoittavia, pitkäaikaisia, hermoston rappeutumiseen liittyviä sairauksia, joiden arvioidaan vaikuttavan yli 6,5 miljoonaan yli 65-vuotiaaseen aikuiseen Yhdysvalloissa (Alzheimer's Association, 2023a). Suurin osa AD/ADRD-potilaista on yli 75-vuotiaita (73%; Alzheimer's Association, 2023a). Väestön ikääntyessä (arvioltaan 1 kuudesta maailman ihmisestä on yli 60-vuotias vuoteen 2030 mennessä; Maailman terveysjärjestö, 2022), ei ole tunnettua parannuskeinoa, ja modernit lääketieteen edistysaskeleet pidentävät elinikää, AD/ADRD:n esiintyvyys jatkaa kasvuaan, arviolta 13,8 miljoonaa vuoteen 2060 mennessä (Alzheimer's Association, 2023a). Koska tämä vaikuttaa pääasiassa vanhempiin aikuisiin, 69,1% potilaista elää komorbiditeettidiagnoosin kanssa (esim. hypertonia; diabetes) (Bennett et al., 2018; Poblador-Plou et al., 2014). AD/ADRD edustaa maailmanlaajuista terveyskriisiä, aiheuttaen merkittäviä haasteita paitsi sairauteen sairastuneille yksilöille, mutta sillä on myös seurausvaikutuksia perheyksikköön ja terveydenhuoltojärjestelmiin. Koska AD/ADRD-tapausten odotetaan lisääntyvän seuraavien 10 vuoden aikana, on tärkeää tutkia ei-farmakologisia interventioita tälle väestöryhmälle diagnoosin negatiivisten seurausten lieventämiseksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on kaventaa tätä aukkoa tutkimalla muunneltua näyttöön perustuvaa interventiota, hyväksymis- ja omistautumisterapiaa (ACT), AD/ADRD-potilaille ja heidän hoivaajilleen.

Olennainen osa AD/ADRD-matkaa on hoivaaja, joka on yleensä puoliso tai aikuinen lapsi. Nämä hoivaajat antavat yli 10 miljardia tuntia hoivaa Yhdysvalloissa AD/ADRD-potilaille. On havaittu, että tämä johtaa negatiivisiin tuloksiin, mukaan lukien korkeat ennen kuolemaa tapahtuvan surun, hoivaajan taakan ja stressin määrät. Näille hoivaajille on kehitetty lukuisia ei-farmakologisia interventioita, mutta harvat tutkimukset ovat tarkastelleet dyyadisten interventioiden vaikutuksia AD/ADRD-potilaille ja heidän hoivaajilleen. Dyyadisten interventioiden on havaittu olevan tehokkaita psykososiaalisten tulosten parantamisessa muiden kroonisten sairauksien (esim. syöpä) potilailla ja heidän hoivaajillaan (Hu et al., 2019). Tämän hankkeen yleisenä tavoitteena on arvioida, onko hyväksymis- ja omistautumisterapialla myönteinen vaikutus äskettäin varhaisvaiheen AD/ADRD-diagnoosin saaneisiin potilaisiin.

Tarkemmin sanottuna aiomme:

  1. Arvioida tämän lyhennetyn ACT-ohjelman toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä MCI- tai MNCD-potilaille.
  2. Arvioida tämän ACT-ohjelman alustavaa tehokkuutta MCI- tai MNCD-potilaille.
  3. Arvioida, onko tällä interventio-ohjelmalla myönteisiä seurausvaikutuksia hoivaajiin.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
100

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Jonathan Singer, Ph.D.
  • Puhelinnumero: 17757228066
  • Sähköposti: jonsinge@ttu.edu

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Texas
      • Lubbock, Texas, Yhdysvallat, 79409-2051
        • Rekrytointi
        • Texas Tech University Plaza Building
        • Ottaa yhteyttä:
          • Jonathan Singer, Ph.D.
          • Puhelinnumero: 7757228066
          • Sähköposti: jonsinge@ttu.edu

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Osallistumiskriteerit

Osallistuminen (henkilö, jolla on MCI tai MNCD):

  • 18+
  • MMSE= 21-27
  • Kykenee kommunikoimaan englanniksi

Osallistuminen (hoitokumppani):

  • 18+
  • Tunnistautuu MNCD-diagnoosia saaneen henkilön hoitokumppaniksi
  • Kykenee kommunikoimaan englanniksi
  • MMSE= 28-30
  • On MNCD-diagnoosia saaneen henkilön perheenjäsen tai ystävä

Poissulkemiskriteerit

Poissulkeminen (henkilö, jolla on MCI tai MNCD):

  • Osallistuu parhaillaan dementiaan liittyvän ahdistuksen tai masennuksen vähentämiseen tähtäävään interventioon
  • MMSE= 28+ tai alle 21

Poissulkeminen (hoitokumppani):

  • MMSE= <28
  • On ammattimainen (palkattu) hoitaja

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Hyväksymis- ja omistautumisterapia
Hyväksymis- ja omistautumisterapia (ACT) on muoto kognitiivis-käyttäytymisterapiasta, jonka tavoitteena on parantaa psykologista joustavuutta kuuden ydinkäsitteen kautta: hyväksyminen, kognitiivinen erottelu, läsnäolo, minuus kontekstina, arvojen selkiyttäminen ja omistautunut toiminta. Sen sijaan, että yrittäisi eliminoida vaikeita ajatuksia ja tunteita, ACT kannustaa yksilöitä hyväksymään ne sitoutuen samalla käyttäytymismuutoksiin, jotka ovat linjassa heidän henkilökohtaisten arvojensa kanssa.
Käyttäytyminen: Hyväksymis- ja omistautumisterapia
Hyväksymis- ja omistautumisterapia (ACT) on muoto kognitiivis-käyttäytymisterapiasta, joka pyrkii parantamaan psykologista joustavuutta kuuden ydinprosessin kautta: hyväksyminen, kognitiivinen defuusio, läsnäolo, minuutena kontekstina, arvojen selkiyttäminen ja omistautunut toiminta. Sen sijaan, että yrittäisi poistaa vaikeita ajatuksia ja tunteita, ACT kannustaa yksilöitä hyväksymään ne samalla kun he sitoutuvat käyttäytymismuutoksiin, jotka ovat linjassa heidän henkilökohtaisten arvojensa kanssa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaan terveyskysely-9
Aikaikkuna: 6 viikkoa
PHQ-9 käytetään masennusoireiden esiintymisen ja vakavuuden arviointiin.
6 viikkoa
Geriatrinen masennuslyhennelmä
Aikaikkuna: 6 viikkoa
GDS-lyhyt on lyhyt, itsearviointiin perustuva seulontatyökalu, joka on suunniteltu tunnistamaan masennusoireita ikääntyneillä aikuisilla.
6 viikkoa
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö-7
Aikaikkuna: 6 viikkoa
GAD-7:ää käytetään yleisen ahdistuneisuuden oireiden vakavuuden arvioimiseen
6 viikkoa
Yleisen ahdistuneisuuden asteikko-10
Aikaikkuna: 6 viikkoa
GAS-10 on suunniteltu arvioimaan yleisten ahdistusoireiden vakavuutta
6 viikkoa
Ennakkosurra-12
Aikaikkuna: 6 viikkoa
PG-12 tutkii elämää rajoittavista sairauksista kärsivien henkilöiden ja heidän hoivaajiensa ennen kuolemaa tapahtuvaa surua.
6 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Dyadinen selviytymisen inventaario
Aikaikkuna: 6 viikkoa
DCI arvioi, kuinka parit tukevat toisiaan ja selviytyvät yhdessä stressistä.
6 viikkoa
Lyhyt Muoto Terveyskysely (SF-12)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
SF-12 mittaa toiminnallista terveyttä ja hyvinvointia
6 viikkoa
Elämän Tarkoitus -mittari
Aikaikkuna: 6 viikkoa
PIL on suunniteltu arvioimaan yksilön tunnetta elämän tarkoituksesta ja merkityksestä.
6 viikkoa
Herth Toivoindeksi
Aikaikkuna: 6 viikkoa
HHI on suunniteltu mittaamaan yksilön toivon tasoa
6 viikkoa
Itsensä Sisällyttämisen Asteikko
Aikaikkuna: 6 viikkoa
IOS on suunniteltu arvioimaan koettua läheisyyttä ihmissuhteissa
6 viikkoa
Koetun stressin asteikko
Aikaikkuna: 6 viikkoa
PSS on mittari, joka arvioi yksilöiden kokemaa stressin määrää heidän elämässään
6 viikkoa
Pittsburghin unenlaatuindeksi
Aikaikkuna: 6 viikkoa
PSQI arvioi unen laatua ja häiriöitä.
6 viikkoa
Toistettava neuropsykologisen tilan arviointipatteristo
Aikaikkuna: 6 viikkoa
RBANS on neuropsykologinen arviointimenetelmä, joka on suunniteltu kognitiivisen toiminnan arvioimiseen
6 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Texas Tech University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 31. lokakuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 31. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Sunnuntai 16. marraskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 16. marraskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 20. marraskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 15. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 13. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. marraskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • TexasTechU7

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkijat eivät tule toimittamaan yksittäisten osallistujien tietoja. Kaikki tiedot tulevat olemaan aggregoituja

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia