Äidin uni ja elämäntapa, metabolinen terveys ja synnytysajan tulokset raskausdiabeteksessa
Integroitu arvio raskausdiabeteesia sairastavien naisten unen, mielenterveyden, elämäntapojen, metabolisten merkkiaineiden ja synnytykseen liittyvien tulosten suhteen: prospektiivinen kohorttitutkimus
Tämän havainnointitutkimuksen tavoitteena on selvittää, miten unen laatu, mielenterveys, elämäntapakäyttäytyminen ja metaboliset merkkiaineet liittyvät glukoosin hallintaan ja raskauden lopputuloksiin raskausdiabetes (GDM) -naisilla. Tutkimuksen pääkysymykset ovat:
- Liittyvätkö erot unen laadussa, ahdistuneisuustasoissa ja syömiskäyttäytymisessä eroihin glukoosin hallinnassa raskausdiabetes-naisilla?
- Liittyvätkö äidin metaboliset merkkiaineet (kuten glukoosi, maksaentsyymit ja lipiditasot) synnytysajan lopputuloksiin kuten syntymäpainoon, keisarileikkaukseen ja vastasyntyneen komplikaatioihin?
- Verrata naisia, jotka käyvät lyhyessä sairaalahoidossa glukoosin seurantaan, naisiin, jotka käyttävät kotiin perustuvaa digitaalista glukoosin seurantaa, nähdäkseen liittyykö seurantatapa eroihin unessa, mielenterveydessä, metabolisissa profiileissa tai synnytysajan lopputuloksissa.
Osallistujat:
- Täyttävät kyselylomakkeita unesta, ahdistuneisuudesta, elämäntavoista ja syömiskäyttäytymisestä
- Käyvät rutiinilaboratoriotesteissä, mukaan lukien metaboliset ja verimerkkiaineet.
- Heidän glukoosinsa seurataan joko lyhyen sairaalassaolon aikana tai kotiin perustuvan FreeStyle Libre -anturin avulla.
- Heidät seurataan raskausdiabeteksen diagnoosista (24–34 viikkoa) synnytykseen saakka äidin ja vastasyntyneen lopputulosten arvioimiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Raskausdiabetes (GDM) liittyy glukoosiregulaation häiriöihin sekä joukkoon käyttäytymiseen, psykologisiin ja metabolisiin tekijöihin, jotka voivat vaikuttaa raskauden lopputuloksiin. Tämä prospektiivinen havainnointikohorttitutkimus seuraa vasta raskausdiabeteksen saaneita raskaana olevia naisia arvioidakseen, miten unenlaatu, ahdistus, syömiskäyttäytyminen, fyysinen aktiivisuus ja metaboliset merkkiaineet liittyvät glukoositasapainoon ja perinataalisiin lopputuloksiin.
Osallistujat hoidetaan tertiäärisen synnytyskeskuksen vakiohoitopolkujen mukaisesti, ja heidät ohjataan joko lyhytaikaiseen sairaalahoitoon glukoosiseurantaa varten tai kotiin perustuvaan digitaaliseen seurantaan FreeStyle Libre -järjestelmällä. Nämä polut heijastavat todellisen maailman kliinisiä indikaatioita, eivätkä tutkimusryhmä määritä niitä. Tutkimus hyödyntää tätä luonnollista vaihtelua vertaillakseen ryhmien välisiä eroja käyttäytymisessä, metabolisissa tekijöissä ja perinataalisissa profiileissa.
Rekisteröityessään osallistujat täyttävät validoituja kyselylomakkeita, joilla arvioidaan unenlaatua (PSQI), ahdistusta (STAI) ja syömiskäyttäytymistä (TFEQ). Kliiniset arviot ja laboratoriotutkimukset sisältävät glukoosimittaukset, maksaentsyymit, verenkuvan ja muut raskausdiabeteksen hoidossa rutiininomaisesti kerättävät metaboliset parametrit. Glukoosiseurantatiedot saadaan joko sairaalahoidossa otetuista kapillaarimittauksista tai ladatuista kotipohjaisista anturitiedoista riippuen osallistujan hoitopolusta.
Osallistujia seurataan diagnoosista (raskauden 24–34 viikkoa) synnytykseen asti. Perinataaliset lopputulokset – mukaan lukien syntymäpaino, synnytystapa, vastasyntyneen hypoglykemia ja NICU-hoidon tarve – kerätään synnytyksen jälkeen sairaalarekistereistä. Tutkimus analysoi yhteyksiä käyttäytymistekijöiden, metabolisten merkkiaineiden sekä glukoositasapainon ja perinataalisten lopputulosten välillä. Se arvioi myös, vastaavatko glukoosiseurannan menetelmän erot eroja äidin psykologisessa hyvinvoinnissa tai raskauden lopputuloksissa.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tuottaa moniulotteisia näkemyksiä, jotka voivat auttaa kehittämään raskausdiabeteksen saaville naisille henkilökohtaisempia ja vähemmän rasittavia hoitomalleja. Tutkimus integroi käyttäytymiseen, metabolisiin tekijöihin ja kliiniseen tietoon perustuvia tietoja äidin ja vastasyntyneen terveyden parantamiseksi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Split, Kroatia, 21000
- Rekrytointi
- University Hospital of Split
-
Ottaa yhteyttä:
- Blagoja Markoski, MD
- Puhelinnumero: +385 21 556 111
- Sähköposti: office@kbsplit.hr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Ottaakriteerit:
- Raskaana olevat naiset, jotka ovat 18-vuotiaita tai vanhempia
- Uusi raskausdiabeteksen (GDM) diagnoosi IADPSG-kriteerien mukaisesti
- Raskausviikko 24-34 osallistumishetkellä
- Kyky täyttää tutkimuskyselylomakkeet (uni, ahdistus, syömiskäyttäytyminen, elämäntapa)
- Kyky antaa tietoon perustuva suostumus
- Kotiseurantareittiä osallistuville: kyky käyttää älypuhelinta ja FreeStyle Libre -laitetta
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmin diagnosoitu tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes
- Kulloinkin esiintyvä preeklampsia tai merkittävät synnytyskomplikaatiot osallistumishetkellä
- Merkittävät psyykkiset häiriöt, jotka haittaavat osallistumista
- Unilääkkeiden tai ahdistuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö
- Kyvyttömyys täyttää kyselylomakkeita
- Suunniteltu synnytys tutkimuksen sairaalaverkoston ulkopuolella
- Mikä tahansa kliinikoiden arvioima tila, joka haittaa osallistumista tai tietojen luotettavuutta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ryhmä 1: Kotipohjainen digitaalinen seuranta
Raskaudenaikaisen diabetesin omaavat raskaana olevat naiset, joita hoidetaan avohoidossa käyttämällä lyhyttä (24–36 tuntia) kotona tehtävää glukoosin seurantaa FreeStyle Libre -järjestelmällä.
Nämä hoitopolut heijastavat rutiininomaista kliinistä käytäntöä naisille, jotka voivat palata seurantaan seuraavana päivänä ja pystyvät käyttämään digitaalista laitetta. |
Interventionin kuvaus: Kotipohjainen glukoosiseuranta Osallistujat käyvät lyhytaikaisessa avohoidossa glukoosiseurannassa osana rutiininomaista GDM-hoitoa. He noudattavat kirjallista aikataulua kapillaarisen glukoosin tarkistuksille jatkaen normaalia päivittäistä toimintaansa. Tietoja tarkastellaan seurantakäynnillä, jossa suoritetaan myös rutiininomaiset laboratoriotutkimukset ja sikiön ultraäänitutkimus. Tämä lähestymistapa heijastaa standardoitua avohoitoa naisille, jotka pystyvät palaamaan seuraavan päivän tarkastukseen. |
|
Ryhmä 2: Sairaalapohjainen glukoosiseuranta
Raskaana olevat naiset, joilla on gestationaalinen diabetes (GDM), ja jotka käyvät läpi lyhyen (24-tunnin) sairaalahoidon glukoosin seurannan sairaalan standardiprotokollien mukaisesti.
Allokointi tähän polkuun perustuu kliiniseen logistiikkaan (esim. etäisyys ≥80 km, asuminen saarella), eikä sitä määritä tutkimusryhmä. |
Osallistujat otetaan 24 tunnin sairaalahoitoon suunniteltuja kapillaariglykemia-mittauksia varten käyttäen sairaalan standardia glukoosimittareita.
Hoidon aikana osallistujat noudattavat sairaalan ennalta määritettyä ruokasuunnitelmaa ja saavat jatkuvaa hoitohenkilökunnan valvontaa.
Sikiön ultraäänitutkimus ja rutiinilaboratoriotestit suoritetaan oleskelun aikana.
Tämä hoitopolku noudattaa tavanomaista kliinistä käytäntöä naisille, jotka tarvitsevat tai joille määrätään sairaalahoitoa seurantaa perustuen logistisiin tai kliinisiin näkökohtiin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistetty epäsuotuisa perinataalitulos
Aikaikkuna: Synnytyksen aikana
|
Osallistujien osuus, jolla on vastasyntyneessä jokin seuraavista lopputuloksista: makrosomia (syntymäpaino ≥4000 g), vastasyntyneen hypoglykemia, joka vaatii toimenpidettä, vastasyntyneen tehohoidon osasto (NICU) -sijoittaminen, 5 minuutin Apgar-pisteet <7 tai kuolleena syntyminen.
|
Synnytyksen aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Unen laatu (PSQI-pisteet)
Aikaikkuna: Rekisteröityessä (24–34 raskausviikkoa)
|
Unen laatu arvioidaan Pittsburghin unen laadun indeksillä (PSQI), joka on validoitu itse täytettävä kyselylomake, joka koostuu 19 kysymyksestä ja tuottaa kokonaisarvon välillä 0–21 sekä seitsemän osa-asteikon pistemäärää. PSQI:n kokonaisarvosta (välillä 0–21) ja yksittäisistä osa-asteikon pisteistä analysoidaan jatkuvina muuttujina. Korkeammat PSQI-pisteet osoittavat heikompaa unen laatua, kun taas matalammat pisteet heijastavat parempaa unen laatua. |
Rekisteröityessä (24–34 raskausviikkoa)
|
|
Ahdistuneisuuden tasot (STAI-pisteet)
Aikaikkuna: Rekisteröitymisen yhteydessä (24–34 raskausviikkoa)
|
Ahdistuneisuustasoja arvioidaan käyttämällä State-Trait Anxiety Inventory (STAI) -menetelmää, joka on validoitu itsearviointiin perustuva mittari, joka koostuu kahdesta 20-kysymyksisestä alaskaalista: STAI-State (tilanneahdistus) ja STAI-Trait (yleinen ahdistuneisuusalttius). Kukin alaskaali tuottaa pistemäärän väliltä 20–80, jota analysoidaan jatkuvana mittarina. Korkeammat STAI-pisteet osoittavat suurempaa ahdistuneisuutta, kun taas matalammat pisteet osoittavat pienempiä ahdistuneisuustasoja. |
Rekisteröitymisen yhteydessä (24–34 raskausviikkoa)
|
|
Syömiskäyttäytyminen (TFEQ-alaskaalat)
Aikaikkuna: Rekisteröitymisen yhteydessä (raskauden 24.–34. viikolla)
|
Syömiskäyttäytymistä arvioidaan käyttämällä Three-Factor Eating Questionnaire (TFEQ) -kyselyä, joka on validoitu itsearviointimenetelmä. Se arvioi syömiskäyttäytymisen kolmea osa-aluetta: kognitiivista hillitsemistä, hallitsematonta syömistä ja emotionaalista syömistä. Jokainen TFEQ-ala-asteikko pisteytetään instrumentin standardipisteytysmenettelyn mukaisesti ja analysoidaan jatkuvana mittarina. Korkeammat pisteet kullakin ala-asteikolla osoittavat suurempaa vastaavan syömiskäyttäytymisen astetta (eli suurempaa kognitiivista hillitsemistä, hallitsematonta syömistä tai emotionaalista syömistä), kun taas matalammat pisteet osoittavat pienempää kyseisen käyttäytymisen astetta. |
Rekisteröitymisen yhteydessä (raskauden 24.–34. viikolla)
|
|
Keskiarvoinen Glukoositaso
Aikaikkuna: 24–36 tunnin seuranta-ajanjakson aikana (kotona tai sairaalassa)
|
Keskimääräinen interstitiaalinen tai kapillaarinen glukoositaso saatu anturin latauksista tai sairaalan mittauksista.
|
24–36 tunnin seuranta-ajanjakson aikana (kotona tai sairaalassa)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Mielenterveyshäiriöt
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Metaboliset sairaudet
- Raskauden komplikaatiot
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Diabetes mellitus
- Uniherätyshäiriöt
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Käyttäytyminen
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Henkilökohtainen tyytyväisyys
- Käyttäytyminen, eläin
- Diabetes, raskausaika
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt
- Psykologinen hyvinvointi
- Motorinen toiminta
- Ruokintakäyttäytyminen
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 520-03/25-01/206
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Poistettujen tunnisteiden yhteenlasketut tiedot voidaan jakaa julkaisuissa tai kohtuullisen pyynnön perusteella.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .