Virtsan Titin-biomarkkeri DMD:ssä
Titin-määrän mittaaminen virtsasta ei-invasiivisena menetelmänä IND-validointikelpoisena biomarkkerina Duchennen lihasdystrofian (DMD) kliinisissä tutkimuksissa
Yleinen haaste uusien lääkkeiden kliinisessä tutkimuksessa on tarve kvantitatiivisille, objektiivisille biomarkkereille, jotka käsittelevät suoraan sairauden mekanismeja ja tarjoavat tietoa, joka liittyy kliinisesti merkitykselliseen toiminnalliseen parantumiseen. Tämä on ollut erityinen haaste harvinaisissa ja hitaasti etenevissä sairauksissa, kuten Duchennen lihasdystrofiassa (DMD).
Tutkijat olettavat, että virtsassa esiintyvä tiiniinin N-terminaalinen fragmentti (NTFT), joka vastaa aktiivisuustasoa/intensiteettiä, määrittelee korkean tarkkuuden, ei-invasiivisen systemaattisen lihasvaurion biomarkkerin, joka mahdollistaa tehokkuuden ja turvallisuuden sarjamittaukset DMD:n ja muiden myopatioiden geeniterapian kliinisessä tutkimuksessa. Tämän tulisi tarjota arvokas tutkimuksellinen, toissijainen ja lopulta ensisijainen tehokkuuden mittari terapeuttisen vaikutuksen arvioimiseksi, jotta voidaan minimoida rekrytointimäärä informatiivisissa varhaisvaiheen ja ratkaisevissa kliinisissä kokeissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat rekrytoivat liikuntakykyisiä henkilöitä, joilla on Duchennen lihasdystrofia (DMD) tai Beckerin lihasdystrofia (BMD), sekä terveitä vapaaehtoisia.
Kolmella säännöllisellä kliinisellä käynnillä osallistujat suorittavat laskevan portaiden kävelyn alas kahden portaikon korkeudelta. Virtsa kerätään ennen ja jälkeen mittaamaan, kuinka virtsan N-terminaalinen titiinin fragmentti (NTFT) -tasot vaikuttavat toimintaan. Osallistujat suorittavat myös standardin hermo-lihasjärjestelmän testiston, mukaan lukien North Star Ambulatory Assessment ja Timed Function Tests. Nämä suoritetaan osana säännöllistä klinikkakäyntiä. Osallistujat käyttävät toimintamonitoria kaikkien testien aikana.
Ensimmäisen ja toisen käynnin jälkeen osallistujat lähetetään kotiin toimintamonitorin kanssa mittaamaan osallistujan toimintaa 7 päivän ajan. Osallistujan virtsa kerätään ja jäädytetään kolme kertaa päivässä (aamulla, iltapäivällä ja illalla) tänä aikana. Tutkijat korreloivat fyysisen toiminnan intensiteettiä virtsan NTFT (titiini) -tasojen ja sairauden vakavuuden kanssa (joka perustuu kliinisten hermo-lihasjärjestelmän testien tuloksiin).
Jos on kliinisesti osoitettua verinäytteenottoa, osallistujilla on mahdollisuus sallia lisänäytteen kerääminen lisäbiomarkkereiden tutkivaa analyysiä varten.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Calliope O'Donnell, MS
- Puhelinnumero: 267-426-7786
- Sähköposti: odonnellcs@chop.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Julianne Larosa, MPH
- Puhelinnumero: 267-426-7875
- Sähköposti: Larosaj1@chop.edu
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Rekrytointi
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Ottaa yhteyttä:
- Calliope O'Donnell, MS
- Puhelinnumero: 267-426-7786
- Sähköposti: odonnellcs@chop.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
DMD/BMD-kohdehenkilöiden sisällyttämis-/poissulkemisperusteet
Sisällyttämisperusteet:
- Liikkuva seulontavaiheessa
- Geneettisesti vahvistettu DMD/BMD-diagnoosi
- Vanhemman/huoltajan lupa (tietoon perustuva suostumus) lapsille. Lapsen suostumus pyydetään myös potilailta, jotka ovat 7-vuotiaita tai vanhempia ja joita tutkija pitää kehityksellisesti sopivina
- Pääsy sähköön ja pakastimeen kotona, jotta voidaan käyttää annettua laitetta ja säilyttää kerättyjä näytteitä
Poissulkemisperusteet:
- Ei-liikkuva seulontavaiheessa, määriteltynä kykenemättömyytenä kävellä itsenäisesti ja tarvitsemalla apuvälineitä
- Naispotilaat
- Vanhempi/huoltaja ei kykene antamaan tietoon perustuvaa suostumusta
Terveiden kontrollihenkilöiden sisällyttämis-/poissulkemisperusteet
Sisällyttämisperusteet:
- Terveet lapset ilman DMD:ta, BMD:tä tai muita merkittäviä kroonisia sairauksia
- Liikkuva seulontavaiheessa, määriteltynä kykenemisenä kävellä itsenäisesti ilman apuvälineitä
- Vanhemman/huoltajan lupa (tietoon perustuva suostumus). Lapsen suostumus pyydetään myös potilailta, jotka ovat 7-vuotiaita tai vanhempia ja joita tutkija pitää kehityksellisesti sopivina.
- Pääsy sähköön ja pakastimeen kotona, jotta voidaan käyttää annettua laitetta ja säilyttää kerättyjä näytteitä
Poissulkemisperusteet:
- Ei-liikkuva seulontavaiheessa, määriteltynä kykenemättömyytenä kävellä itsenäisesti ja tarvitsemalla apuvälineitä
- Naispotilaat
- Vanhempi/huoltaja ei kykene antamaan tietoon perustuvaa suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen
|
Osallistujat osallistuvat lyhyeen paikan päällä tapahtuvaan, laskevaan portaiden kautta tapahtuvaan kävelyyn.
Osallistujat kävelevät alas portaita, enintään 2 kerrosta, fysioterapeutin tai tutkimustiimin jäsenen valvonnassa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos virtsan NTFT:ssä (titiinissä) strukturoidun toiminnan jälkeen
Aikaikkuna: Päivä 1, 6-12 kuukautta, 12-18 kuukautta
|
Virtsan NTFT-pitoisuuden muutosta mitataan ennen ja jälkeen kliinisten käyntien aikana, jolloin koehenkilöt suorittavat tavanomaiset fysioterapiakäytäntöjen arvioinnit ja laskeutuvat kahden kerroksen portaiden kautta (jos pystyvät).
|
Päivä 1, 6-12 kuukautta, 12-18 kuukautta
|
|
Virtsan NTFT (titiini) suhteellinen määrä epämuodostuneen toiminnan aikana kotioloissa
Aikaikkuna: Päivä 1, 6-12 kuukautta, 12-18 kuukautta
|
Muutos virtsan NTFT (titiini) pitoisuudessa viikon aikana vastauksena jäsentämättömälle toiminnalle kotona, ja sitä mitataan jokaisen suunnitellun vierailun jälkeen.
Tämä kotona tapahtuva NTFT:n seurantajakso tapahtuu samaan aikaan kuin kohdemittauksessa #3 kuvattu toiminnan seuranta.
|
Päivä 1, 6-12 kuukautta, 12-18 kuukautta
|
|
Strukturoimaton aktiivisuustaso, jota arvioidaan kannettavalla aktiivisuuslaitteella
Aikaikkuna: Päivä 1, 6-12 kuukautta, 12-18 kuukautta
|
Osallistujien päivittäinen liikunta ja aktiivisuustaso mitataan jatkuvasti 1 viikon ajan kotona käyttämällä kahta liiketunnistinta sisältävää puettavaa anturia.
Tämä suoritetaan jokaisen suunnitellun kliinisen käynnin jälkeen.
Tämä kotona tapahtuva aktiivisuuden seuranta tapahtuu samanaikaisesti NTFT-seurannan kanssa kuten kuvataan tuloksen mittarissa #2.
|
Päivä 1, 6-12 kuukautta, 12-18 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos neuromuskulaarisessa suorituskyvyssä ajan myötä, kuten arvioidaan rutiininomaisella North Star Ambulatory Assessment (NSAA) -menetelmällä
Aikaikkuna: Päivä 1, 6-12 kuukautta, 12-18 kuukautta
|
North Star Ambulatory Assessment on standardoitu joukko 17 erilaista toimintoa, kuten seisominen, istuminen, yhden askeleen nouseminen ja laskeminen, nouseminen lattialta, käveleminen ja tasapainottaminen, jolla mitataan koehenkilöiden motorisia toimintoja, kun fysioterapeutti arvioi heidän suoritustaan.
NSAA arvioidaan jokaisella suunnitellulla käynnillä.
Ajan myötä tapahtuvaa muutosta arvioidaan.
|
Päivä 1, 6-12 kuukautta, 12-18 kuukautta
|
|
Neuromuskulaarinen suorituskyky ajan kuluessa, arvioituna nousemisajasta lattialta (TTR).
Aikaikkuna: Päivä 1, 6–12 kuukautta ja 12–18 kuukautta
|
Osallistujan lattialta nousemiseen kuluva aika arvioidaan jokaisella suunnitellulla käynnillä.
TTR:n muutosta ajan kuluessa arvioidaan.
|
Päivä 1, 6–12 kuukautta ja 12–18 kuukautta
|
|
Neuromuskulaarinen suorituskyky ajan kuluessa, arvioituna 4 porrasta kiipeämisen (4SC) avulla.
Aikaikkuna: Päivä 1, 6-12 kuukautta, 12-18 kuukautta
|
Osallistujan aika neljän portaan kiipeämiseen arvioidaan jokaisella suunnitellulla käynnillä.
Neljän portaan kiipeämisen ajan muutosta arvioidaan ajan kuluessa.
|
Päivä 1, 6-12 kuukautta, 12-18 kuukautta
|
|
Neuromuskulaarinen suorituskyky ajan myötä, arvioituna 10 metrin kävelytestillä (10MW)
Aikaikkuna: Päivä 1, 6-12 kuukautta, 12-18 kuukautta
|
Osallistujan 10 metrin kävelyn kesto arvioidaan jokaisella suunnitellulla käynnillä.
10 metrin kävelyn keston muutosta arvioidaan ajan kuluessa.
|
Päivä 1, 6-12 kuukautta, 12-18 kuukautta
|
|
Toimintojen tyypit
Aikaikkuna: Päivä 1, 6-12 kuukautta, 12-18 kuukautta
|
Osallistujat tallentavat aktiviteettityypin ja kullekin aktiviteetille käytetyn ajan aktiviteettilokiin.
Kävelyyn ja juoksemiseen liittyviin aktiviteetteihin käytetty aika määritetään kullekin tutkimusryhmälle yhden viikon ajan kotonä jokaisen suunnitellun vierailun jälkeen.
|
Päivä 1, 6-12 kuukautta, 12-18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sabrina Yum, MD, Children's Hospital of Philadelphia
- Päätutkija: Benjamin Kozyak, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Lihassairaudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Geneettiset sairaudet, X-Linked
- Lihassairaudet, Atrofiset
- Lihasdystrofiat
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Lihasdystrofia, Duchenne
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 23-021450
- U01NS134672 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .