Naisten paino ja hyvinvointi

Lihavien naisten kohdalla sydän- ja verisuonitautien sekä kardiometabolisten komplikaatioiden riski on korkeampi, mutta tätä riskiä ei usein käsitellä riittävästi, mikä luo aukon sydän- ja verisuonitautien hoidossa. Tätä riskiä pahentavat painostigmaan liittyvät psykologiset vaikutukset, sisäistetty painopuolueellisuus (IWB), joka tarkoittaa yhteiskunnan negatiivisten stereotypioiden omaksumista kehon painosta, ja joka on yleisempää naisten keskuudessa ja liittyy krooniseen stressiin, terveydenhuollon välttelyyn, terveyttä edistävien käyttäytymismallien häiriöihin sekä lisääntyneeseen sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen.

12 kuukauden havainnointitutkimus on suunniteltu käsittelemään näitä aukkoja tarjoamalla ja arvioimalla monitieteellisen elämäntapiohjelman vaikutusta painonpudotukseen, sydän- ja verisuonitautien sekä psykologisiin tuloksiin naisilla, joiden paino aiheuttaa sydän- ja verisuonitautiriskiä (CVD). Se yhdistää lääketieteellisen, ravitsemuksellisen, liikunnan ja psykologisen tuen ryhmäpohjaisen koulutuksen, yksilöllisen hoidon sekä mahdollisuuden käyttää GLP-1-hoitoa kautta. Ohjelma tarjoaa stigma-vapaata, ihmissuhdepohjaista tukea, joka perustuu lihavuuden biologiaan sekä itsemyötätuntoon, ravitsevaan ja rajoittamattomaan ravitsemukseen, liikuntaan, uneen ja emotionaaliseen hyvinvointiin.

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 60 naista, ikävuosina 35–75, joiden paino aiheuttaa CVD-riskiä. Kelpoisuus sisältää BMI ≥ 30 kg/m² ja vyötärönympärys >88 cm tai BMI ≥ 27 kg/m² lihavuuteen liittyvillä terveydentiloilla, jotka vastaavat Edmonton Obesity Staging System -vaihetta ≥ 1. Osallistujat voivat valita pelkän elämäntapilähestymistavan tai lisätä GLP-1-hoidon, hoitajan johtamalla annostuksella ja seurannalla.

Ohjelma sisältää kolme vaihetta: Vaihe 1 (viikot 0–6) tarjoaa viikoittaisia ryhmätapaamisia ja yksilöllisiä käyntejä; Vaihe 2 (viikot 7–24) tarjoaa kahden viikon välein tapahtuvia istuntoja ja keskipisteen arvioinnin; ja Vaihe 3 (kuukaudet 7–12) tarjoaa kuukausittaista tukea ja pitkäaikaista seurantaa. Yhteistyössä osallistujan kardiologin tai perusterveydenhuollon tarjoajan kanssa monitieteellinen tiimi (RN, RD, kinesiologi) tarjoaa ryhmä- ja yksilötukea. RN- tai RD-tarkistukset tapahtuvat kahden viikon välein ensimmäisten kuuden kuukauden aikana ja sen jälkeen kuukausittain, ja RN:n johtama tuki lääkityksen annostukseen tarpeen mukaan.

Tietoja, kuten paino, vyötärönympärys, verenpaine, lipidit, HbA1C, liikuntakyky (DASI, puristusvoima, BODY-Q fyysinen toiminta), ruokavaliomallit (24h Dietary Recall, Välimeren ruokavaliopisteet, BODY-Q ruokavaliokäyttäytyminen), ruokakohina (FNQ), psykologinen hyvinvointi (PERMA, EQ-5D-5L, BODY-Q sosiaalinen toiminta, psykologinen toiminta, SCS-SF), uni (STOP-BANG) ja sisäistetty painopuolueellisuus (WBIS) kerätään alkuarvona, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Kohderyhmätutkimukset selvittävät osallistujien kokemuksia. Tulokset antavat tietoa naiskeskeisestä hoidosta arvioimalla, edistääkö tämä monitieteellinen ohjelma positiivisia terveyskäyttäytymismalleja, parantaako hyvinvointia ja parantaako kardiometabolista riskiä.