Mulheres, Peso e Bem-estar

As mulheres com obesidade enfrentam um risco mais elevado de doença cardiovascular e complicações cardiometabólicas, contudo, este risco é frequentemente negligenciado, criando uma lacuna nos cuidados cardiovasculares. A agravar este risco estão os impactos psicológicos do estigma do peso, o preconceito internalizado do peso (PIP), a adoção interna dos estereótipos negativos da sociedade sobre o peso corporal, que é mais prevalente entre as mulheres e está associado ao stresse crónico, à evitação dos cuidados de saúde, a perturbações nos comportamentos promotores de saúde e ao aumento da morbilidade e mortalidade.

Foi concebido um estudo observacional de 12 meses para abordar estas lacunas, oferecendo e avaliando o impacto de um programa interdisciplinar de estilo de vida na perda de peso e nos resultados cardiovasculares e psicológicos de mulheres cujo peso representa um risco de doença cardiovascular (DCV). Integra apoio médico, nutricional, de exercício e psicológico através de educação em grupo, cuidados individualizados e a opção de utilizar terapia com GLP-1. O programa oferece apoio livre de estigma, centrado na relação, baseado na biologia da adiposidade e na importância da autocompaixão, nutrição nutritiva e não restritiva, movimento, sono e bem-estar emocional.

Este estudo irá recrutar 60 mulheres com idades entre os 35 e os 75 anos cujo peso representa um risco de DCV. A elegibilidade inclui IMC ≥ 30 kg/m² com perímetro abdominal >88 cm ou IMC ≥ 27 kg/m² com condições de saúde relacionadas com a obesidade consistentes com o Sistema de Estadiamento da Obesidade de Edmonton Fase ≥ 1. As participantes podem escolher uma abordagem apenas de estilo de vida ou adicionar terapia com GLP-1, com titulação e monitorização lideradas por enfermeiros.

O programa inclui três fases: Fase 1 (Semanas 0 a 6) oferece sessões semanais em grupo e visitas individuais; Fase 2 (Semanas 7 a 24) fornece sessões quinzenais e uma avaliação intermédia; e Fase 3 (Meses 7 a 12) oferece apoio mensal e seguimento a longo prazo. Em colaboração com o cardiologista ou médico de cuidados primários da participante, uma equipa interdisciplinar (Enfermeira, Nutricionista, Cinesiologista) prestará apoio em grupo e individual. As consultas com a Enfermeira ou Nutricionista ocorrem quinzenalmente durante os primeiros seis meses e mensalmente a partir daí, com apoio liderado pela Enfermeira para a titulação da medicação, se necessário.

Dados como peso, perímetro abdominal, tensão arterial, lípidos, HbA1C, capacidade de exercício (DASI, força de preensão, função física BODY-Q), padrões alimentares (Recordatório Alimentar de 24h, Pontuação da Dieta Mediterrânica, comportamento alimentar BODY-Q), ruído alimentar (FNQ), bem-estar psicológico (PERMA, EQ-5D-5L, função social BODY-Q, função psicológica, SCS-SF), sono (STOP-BANG) e preconceito internalizado do peso (WBIS) serão recolhidos na linha de base, aos 6 e aos 12 meses. Grupos focais explorarão a experiência das participantes. Os resultados irão informar os cuidados centrados nas mulheres, avaliando se este programa interdisciplinar promove comportamentos de saúde positivos, melhora o bem-estar e reduz o risco cardiometabólico.