Mekaaninen suoliston valmistelu suun kautta annettavilla antibiooteilla tai ilman niitä vasemman puolen paksu- ja peräsuolisyövän leikkauksessa
Mekaaninen suoliston valmistelu suun kautta otettavilla antibiooteilla tai ilman niitä vasemmanpuoleisessa paksusuolen syövän leikkauksessa: Satunnaistettu tutkimus (MEBOA-tutkimus)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Leikkausalueen infektiokomplikaatio (SSI) paksusuolileikkauksen jälkeen on yleinen leikkauksen jälkeinen komplikaatio, jonka esiintyvyys on 15–20 %, ja se vaikuttaa merkittävästi potilaan sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen.
SSI-infektioiden korkean esiintyvyyden vuoksi paksusuolileikkauksien jälkeen ja muiden ehkäisevien strategioiden rajallisen tehokkuuden vuoksi suun kautta annettavien antibioottien yhdistäminen mekaaniseen suoliston esipuhdistukseen (MBP) – tekniikka, jota arvioitiin alun perin 1970-luvulla mutta myöhemmin hylättiin – on saanut uudelleen huomiota mahdollisesti tehokkaana ehkäisevänä lähestymistapana. Viimeaikaiset tutkimukset ovat arvioineet suun kautta annettavien antibioottien ja mekaanisen suoliston esipuhdistuksen (MBP) yhdistämistä leikkauksen aikaisten laskimonsisäisten antibioottien kanssa, osoittaen merkittävän vähennyksen leikkausalueen infektiokomplikaatioiden (SSI) esiintyvyydessä.
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -seura ilmoittaa, että satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset tarjoavat joitakin todisteita mekaanisen suoliston esipuhdistuksen ja suun kautta annettavien antibioottien yhteiskäytön tukemiseksi mekaanisen suoliston esipuhdistuksen yksin käyttämisen sijaan. American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) Clinical Practice Guidelines -ohjeet suosittelevat myös mekaanisen suoliston esipuhdistuksen ja suun kautta annettavien antibioottien yhteiskäyttöä valikoituihin paksusuolileikkauksiin joutuville potilaille. Mekaaninen suoliston esipuhdistus ennen oikeanpuoleista paksusuolen leikkausta ei tarjoa kliinistä hyötyä ja voi johtaa leikkauksen esiintyvään nestehukkaan, elektrolyyttitasapainon häiriöihin ja potilaan epämukavuuteen. MBP on kuitenkin hyödyllinen vasemmanpuoleisissa paksusuolileikkauksissa.
Vaikka suun kautta annettavien antibioottien ja mekaanisen suoliston esipuhdistuksen (MBP) yhteiskäyttöä tukevia todisteita on kasvava määrä, kliinisessä käytännössä on edelleen merkittävää vaihtelua. Nykyisessä käytännössä suun kautta annettavia antibiootteja ei määrätä säännönmukaisesti paksusuolen syöpäpotilaille, joten tulee olemaan mielenkiintoista arvioida suun kautta annettavien antibioottien vaikutusta tässä väestössä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan
- Shaukat Khanam Memorial Cancer Hospital & Research Centre Lahore
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Aikuispotilaat
- Vasemman puolen (pernassolmukkeen alapuolella) paksusuolen syövän diagnosoidut tapaukset, joille tehdään suunniteltu parantava rengassäilyttävä leikkaus.
- Ei vasta-aihetta suun kautta annettavien antibioottien ja mekaanisen suoliston valmistelun käytölle ennen leikkausta.
Poissulkemiskriteerit:
Hätäleikkaus
- Palliatiivinen leikkaus
- Ei halua osallistua kokeeseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Mekaaninen suoliston valmistelu suun kautta annettavilla antibiooteilla
Mekaaninen suoliston valmistelu ryhmä suun kautta annettavilla antibiooteilla. Suun kautta annettava polyetyleeniglykolivalmiste 2 päivää ennen leikkausta + kolme annosta rifaksiimia 400mg klo 7, 15 ja 23 leikkauksen edellisenä päivänä sekä yksi annos metronidatsolia 500mg klo 23 leikkauksen edellisenä päivänä.
|
Suun kautta annettava polyeteeniglykolivalmiste 2 päivää ennen leikkausta + kolme annosta rifaksimiinia 400mg klo 7, 15 ja 23 leikkausta edeltävänä päivänä ja yksi annos metronidatsolia 500mg klo 23 leikkausta edeltävänä päivänä.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Mekaaninen suoliston valmistelu ilman suun kautta annettavia antibiootteja
Mekaaninen suoliston valmistelu yksinään Suun kautta annettava polyetyleeniglykolivalmiste 2 päivää ennen leikkausta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkaushaavan infektio (SSI)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Mikä tahansa SSI ja SSI:n tyyppi (pinta, syvä leikkaus ja elimen alue) 30 päivän sisällä indeksitoimenpiteestä perustuen tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksen sekä kansallisen sairaalainfektioyhteisön kriteereihin
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
anastomoottivuoto
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Anastomoottivuoto: määritelty postoperatiiviseksi nestekokoelmaksi anastomoottikohdan läheisyydessä, joka näkyy kuvantamiskartoituksissa ja joka saattaa vaatia perkutaanisen dreenausmenettelyn ja/tai leikkaushoitoa.
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Suoliston sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Atsolit
- Polisykliset yhdisteet
- Imidatsolit
- Heterosykliset yhdisteet, 4 tai useammat renkaat
- Rifamysiinit
- Laktaamit, makrosykliset
- Makrosykliset yhdisteet
- Nitroimidatsolit
- Nitroyhdisteet
- Metronidatsoli
- Rifampiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB 25-28
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .