Preparação Mecânica do Intestino Com ou Sem Antibióticos Orais em Cirurgia do Cancro Colorretal do Lado Esquerdo
Preparação Mecânica Intestinal Com ou Sem Antibióticos Orais em Cirurgia do Cancro Colorectal do Lado Esquerdo: Um Ensaio Randomizado (Ensaio MEBOA)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A infeção do local cirúrgico (SSI) após cirurgia colorretal é uma complicação pós-operatória comum, com taxas de 15% a 20%, e afeta significativamente a morbilidade e mortalidade dos pacientes.
Dada a elevada frequência de SSIs após procedimentos colorretais e a eficácia limitada de outras estratégias preventivas, a combinação de antibióticos orais com preparação mecânica do intestino (MBP) – uma técnica inicialmente avaliada na década de 1970, mas posteriormente descontinuada – readquiriu atenção como uma abordagem preventiva potencialmente eficaz. Estudos recentes avaliaram a combinação de antibióticos orais e preparação mecânica do intestino (MBP) com antibióticos intravenosos perioperatórios, mostrando uma redução significativa na taxa de infeções do local cirúrgico (SSIs).
A Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society indica que os ensaios clínicos randomizados fornecem algumas evidências que apoiam o uso conjunto da preparação mecânica do intestino e dos antibióticos orais, em vez de utilizar apenas a preparação mecânica do intestino. As Diretrizes de Prática Clínica da American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) também aconselham o uso combinado da preparação mecânica do intestino e dos antibióticos orais para pacientes submetidos a cirurgia colorretal eletiva. A preparação mecânica do intestino antes da cirurgia do cólon direito não oferece benefício clínico e pode levar a desidratação pré-operatória, desequilíbrios eletrolíticos e desconforto do paciente. No entanto, a MBP é benéfica na cirurgia colorretal do lado esquerdo.
Apesar do crescente conjunto de evidências que apoiam o uso de antibióticos orais combinados com a preparação mecânica do intestino (MBP), persiste uma variabilidade significativa na prática clínica. Na prática atual, os antibióticos orais não são prescritos rotineiramente para pacientes com cancro colorretal, por isso será interessante avaliar o efeito dos antibióticos orais nesta população.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Punjab Province
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Lahore, Punjab Province, Paquistão
- Shaukat Khanam Memorial Cancer Hospital & Research Centre Lahore
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
Pacientes adultos
- Casos diagnosticados de cancro colorretal do lado esquerdo (distal à flexura esplénica) submetidos a cirurgia eletiva curativa com preservação do esfíncter.
- Sem contraindicação para a administração pré-operatória de antibióticos orais e preparação mecânica do intestino.
Critérios de Exclusão:
Cirurgia de emergência
- Cirurgia paliativa
- Indisponibilidade para participar num ensaio
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Preparação mecânica do intestino com antibióticos orais
Braço de preparação mecânica do cólon com antibióticos orais Preparação oral de polietilenoglicol administrada 2 dias antes da cirurgia + três doses de rifaximina 400mg às 7h, 15h e 23h do dia anterior à cirurgia e uma dose única de metronidazol 500mg às 23h do dia anterior à cirurgia.
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Preparação de polietilenoglicol administrada por via oral 2 dias antes da cirurgia + três doses de rifaximina 400mg às 7h, 15h e 23h do dia anterior à cirurgia e uma dose única de metronidazol 500mg às 23h do dia anterior à cirurgia.
Outros nomes:
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Sem intervenção: Preparação mecânica do intestino sem antibióticos orais
Preparação mecânica do intestino apenas Preparação oral de polietilenoglicol administrada 2 dias antes da cirurgia
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Infeção do Local Cirúrgico (ILC)
Prazo: 30 dias
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Qualquer SSI e o tipo de SSI (superficial, incisional profunda e espaço de órgão) dentro de 30 dias do procedimento índice, com base nos critérios dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças e da Sociedade Nacional de Infeções Nosocomiais
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30 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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fuga anastomótica
Prazo: 30 dias
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Fuga anastomótica: definida como coleção de fluido pós-operatória adjacente ao local da anastomose observada em exames de imagem e que pode exigir um procedimento de drenagem percutânea e/ou uma intervenção cirúrgica.
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30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Rifamicinas
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Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- IRB 25-28
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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