Mechaniczne przygotowanie jelita z antybiotykami doustnymi lub bez nich w lewostronnej operacji raka jelita grubego
Mechaniczne przygotowanie jelita z antybiotykami doustnymi lub bez nich w chirurgii lewostronnego raka jelita grubego: badanie randomizowane (badanie MEBOA)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zakażenie miejsca operacyjnego (ZMO) po operacji jelita grubego jest częstym powikłaniem pooperacyjnym, występującym w 15% do 20% przypadków, i znacząco wpływa na zachorowalność i śmiertelność pacjentów.
Ze względu na wysoką częstość występowania ZMO po zabiegach na jelicie grubym oraz ograniczoną skuteczność innych strategii profilaktycznych, połączenie doustnych antybiotyków z mechanicznym przygotowaniem jelita (MPJ) – techniką początkowo ocenianą w latach 70., ale później zarzuconą – ponownie zyskało uwagę jako potencjalnie skuteczne podejście profilaktyczne. Ostatnie badania oceniały połączenie doustnych antybiotyków i mechanicznego przygotowania jelita (MPJ) z okołooperacyjnymi antybiotykami dożylnymi, wykazując znaczące zmniejszenie częstości zakażeń miejsca operacyjnego (ZMO).
Stowarzyszenie Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) wskazuje, że randomizowane badania kontrolowane dostarczają pewnych dowodów wspierających stosowanie zarówno mechanicznego przygotowania jelita, jak i doustnych antybiotyków razem, zamiast stosowania samego mechanicznego przygotowania jelita. Wytyczne kliniczne Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Okrężnicy i Odbytnicy (ASCRS) również zalecają łączne stosowanie mechanicznego przygotowania jelita i doustnych antybiotyków u pacjentów poddawanych planowej operacji jelita grubego. Mechaniczne przygotowanie jelita przed operacją prawej strony okrężnicy nie przynosi korzyści klinicznych i może prowadzić do przedoperacyjnego odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych i dyskomfortu pacjenta. Jednak MPJ jest korzystne w operacjach lewostronnych jelita grubego i odbytnicy.
Pomimo rosnących dowodów wspierających stosowanie doustnych antybiotyków w połączeniu z mechanicznym przygotowaniem jelita (MPJ), w praktyce klinicznej nadal utrzymuje się znaczna zmienność. W obecnej praktyce doustne antybiotyki nie są rutynowo przepisywane pacjentom z rakiem jelita grubego, więc będzie interesujące ocenić wpływ doustnych antybiotyków w tej populacji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan
- Shaukat Khanam Memorial Cancer Hospital & Research Centre Lahore
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Pacjenci dorośli
- Zdiagnozowane przypadki raka jelita grubego po lewej stronie (dystalnie do zgięcia śledzionowego) poddawani planowej radykalnej operacji zachowującej zwieracz.
- Brak przeciwwskazań do przedoperacyjnego podawania antybiotyków doustnych i mechanicznego przygotowania jelita.
Kryteria wyłączenia:
Operacja w trybie nagłym
- Operacja paliatywna
- Niechęć do udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mechaniczne przygotowanie jelita z doustnymi antybiotykami
Mechaniczne przygotowanie jelita z antybiotykami doustnymi. Doustnie podawany preparat glikolu polietylenowego 2 dni przed operacją + trzy dawki ryfaksyminy 400 mg o 7:00, 15:00 i 23:00 w dniu przed operacją oraz pojedyncza dawka metronidazolu 500 mg o 23:00 w dniu przed operacją.
|
Doustnie podawany preparat glikolu polietylenowego 2 dni przed operacją + trzy dawki rifaksyminy 400mg o 7 rano, 15 i 23 w dniu przed operacją oraz pojedyncza dawka metronidazolu 500mg o 23 w dniu przed operacją.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Mechaniczne przygotowanie jelita bez antybiotyków doustnych
Mechaniczne przygotowanie jelita wyłącznie Doustnie podawany preparat glikolu polietylenowego 2 dni przed operacją
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakażenie miejsca operowanego (SSI)
Ramy czasowe: 30 dni
|
Każde ZZS oraz rodzaj ZZS (powierzchowne, głębokie w obrębie nacięcia i w obrębie narządu) w ciągu 30 dni od zabiegu wskaźnikowego na podstawie kryteriów Centers for Disease Control and Prevention oraz National Nosocomial Infection Society
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
przeciek zespolenia
Ramy czasowe: 30 dni
|
Przeciek zespoleniowy: zdefiniowany jako zbiornik płynu przylegający do miejsca zespolenia widoczny w badaniach obrazowych, który może wymagać zabiegu drenażu przezskórnego i/lub interwencji operacyjnej.
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby jelit
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby okrężnicy
- Nowotwory jelita grubego
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Azole
- Związki policykliczne
- Imidazoles
- Związki heterocykliczne, 4 lub więcej pierścieni
- Rifamycins
- Lactams, makrocykliczny
- Związki makrocykliczne
- Nitroimidazoleles
- Związki nitro
- Metronidazol
- Ryfampicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB 25-28
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .