Preparación Mecánica Intestinal Con o Sin Antibióticos Orales en Cirugía de Cáncer Colorrectal del Lado Izquierdo
Preparación Mecánica del Intestino Con o Sin Antibióticos Orales en Cirugía de Cáncer Colorrectal del Lado Izquierdo: Un Ensayo Aleatorizado (Ensayo MEBOA)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La infección del sitio quirúrgico (ISQ) tras la cirugía colorrectal es una complicación postoperatoria común, con tasas del 15% al 20%, y afecta significativamente la morbilidad y mortalidad del paciente.
Dada la alta frecuencia de ISQ tras procedimientos colorrectales y la eficacia limitada de otras estrategias preventivas, la combinación de antibióticos orales con la preparación mecánica intestinal (PMI), una técnica evaluada inicialmente en la década de 1970 pero posteriormente abandonada, ha recuperado atención como un enfoque preventivo potencialmente eficaz. Estudios recientes han evaluado la combinación de antibióticos orales y preparación mecánica intestinal (PMI) con antibióticos intravenosos perioperatorios, mostrando una reducción significativa en la tasa de infecciones del sitio quirúrgico (ISQ).
La Sociedad de Recuperación Mejorada Después de la Cirugía (ERAS) indica que los ensayos controlados aleatorizados proporcionan cierta evidencia que respalda el uso conjunto de la preparación mecánica intestinal y antibióticos orales, en lugar de usar solo la preparación mecánica intestinal. Las Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Recto (ASCRS) también recomiendan el uso combinado de preparación mecánica intestinal y antibióticos orales para pacientes sometidos a cirugía colorrectal electiva. La preparación mecánica intestinal antes de la cirugía del colon derecho no ofrece ningún beneficio clínico y puede provocar deshidratación preoperatoria, desequilibrios electrolíticos y malestar del paciente. Sin embargo, la PMI es beneficiosa en la cirugía colorrectal izquierda.
A pesar de la creciente evidencia que respalda el uso de antibióticos orales combinados con la preparación mecánica intestinal (PMI), persiste una variabilidad significativa en la práctica clínica. En la práctica actual, los antibióticos orales no se recetan de forma rutinaria a pacientes con cáncer colorrectal, por lo que será interesante evaluar el efecto de los antibióticos orales en esta población.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Punjab Province
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Lahore, Punjab Province, Pakistán
- Shaukat Khanam Memorial Cancer Hospital & Research Centre Lahore
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Pacientes adultos
- Casos diagnosticados de cáncer colorrectal del lado izquierdo (distal a la flexura esplénica) sometidos a cirugía electiva conservadora del esfínter con intención curativa.
- Sin contraindicación para la administración preoperatoria de antibióticos orales y preparación mecánica intestinal.
Criterios de exclusión:
Cirugía de urgencia
- Cirugía paliativa
- No dispuestos a participar en un ensayo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Preparación mecánica intestinal con antibióticos orales
Brazo de preparación mecánica intestinal con antibióticos orales Preparación administrada por vía oral de polietilenglicol 2 días antes de la cirugía + tres dosis de rifaximina 400 mg a las 7 a. m., 3 p. m. y 11 p. m. del día antes de la cirugía y una dosis única de metronidazol 500 mg a las 11 p. m. del día antes de la cirugía.
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Preparación de polietilenglicol administrada por vía oral 2 días antes de la cirugía + tres dosis de rifaximina 400mg a las 7am, 3pm y 11pm el día antes de la cirugía y una dosis única de metronidazol 500mg a las 11pm el día antes de la cirugía.
Otros nombres:
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Sin intervención: Preparación mecánica del intestino sin antibióticos orales
Preparación mecánica del intestino sola Preparación administrada por vía oral de polietilenglicol 2 días antes de la cirugía
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Infección del Sitio Quirúrgico (ISQ)
Periodo de tiempo: 30 días
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Cualquier SSI y el tipo de SSI (superficial, incisional profunda y espacio de órgano) dentro de los 30 días posteriores al procedimiento índice según los criterios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Sociedad Nacional de Infecciones Nosocomiales
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30 días
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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fuga anastomótica
Periodo de tiempo: 30 días
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Fuga anastomótica: definida como una colección de líquido postoperatoria adyacente al sitio de la anastomosis observada en las exploraciones por imágenes y que puede requerir un procedimiento de drenaje percutáneo y/o una intervención quirúrgica.
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30 días
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
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Inicio del estudio (Actual)
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Finalización primaria (Estimado)
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- Químicos orgánicos
- Compuestos heterocíclicos, 1 anillo
- Compuestos heterocíclicos
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- Rifamycinas
- Lactamas, macrocíclicas
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- Rifampicina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- IRB 25-28
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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