Tutkimus sairaanhoitajan johtamasta tuliaseturvallisuusinterventiosta lasten sairaalahoidossa
Hybridinen Tehokkuus-Toteutus Tutkimus Hoitajajohtoisesta Aseiden Turvallisuus Interventiosta Lasten Sairaalaympäristössä
Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa tutkijat arvioivat S.A.F.E. Firearm -ohjelman tehokkuutta ja toteuttamista lastensairaalan sisätautiosastoilla. S.A.F.E. Firearm on sovitettu hoitajajohtoiseksi toteutukseksi sairaalassa olevien nuorten vanhemmille/huoltajille (jatkossa vanhemmat). Sovitettu S.A.F.E. Firearm sisältää lyhyen keskustelun hoitajien ja vanhempien välillä turvallisesta aseen säilytyksestä sekä tarjouksen ilmaisesta aseen köysilukosta. Tutkijat testaavat S.A.F.E. Firearm -ohjelmaa ja strategiakokonaisuutta, jonka tarkoituksena on tukea S.A.F.E. Firearm -ohjelman vakiinnuttamista hoitotyön työnkuluihin.
Tutkimuksen tavoitteena on vastata seuraaviin kysymyksiin:
- Kuinka tehokas sovitettu S.A.F.E. Firearm on vanhempien aseen säilytyskäyttäytymisen muuttamisessa?
- Kuinka tehokas toteutusstrategiakokonaisuus on sovitetun S.A.F.E. Firearm -ohjelman toteuttamisen lisäämisessä?
Jotkut vanhemmat kutsutaan osallistumaan kyselyihin kokemuksistaan sovitetun S.A.F.E. Firearm -ohjelman kanssa, ja jotkut hoitajat kutsutaan osallistumaan haastatteluihin kokemuksistaan toteutusstrategiakokonaisuuden kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on vähentää lapsiin liittyviä tuliaselukuolemia laajentamalla näyttöön perustuvaa turvallisen aseen säilytysohjelmaa. S.A.F.E. Firearm on näyttöön perustuva ohjelma, joka sisältää (1) lyhyen, vanhemmille suunnatun keskustelun turvallisesta aseen säilytyksestä haittojen vähentämisen lähestymistavalla ja (2) ilmaisten kaapelilukkojen tarjouksen kaikille vanhemmille lasten terveystarkastuksissa lasten perusterveydenhuollossa. Tärkeää on, että S.A.F.E. Firearmilla on potentiaalia pelastaa henkiä perusterveydenhuollon ulkopuolella, ja lasten sairaaloiden sisätautiosastot ovat edullinen konteksti S.A.F.E. Firearmin toteuttamiselle. Yhdysvalloissa on yli 250 lastensairaalaa, noin kaksi miljoonaa lasta joutuu vuosittain sairaalahoitoon, ja vanhempien osallistuminen on hoidon keskeinen piirre. Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) on suuri, voittoa tavoittelematon lastenterveydenhuoltojärjestelmä, jossa on kaksi itsenäistä lastensairaalaa Philadelphian suuralueella. Tämän projektin Tavoitteen 1 osana tutkimusryhmä mukauttaa S.A.F.E. Firearmin lasten sairaaloiden sisätautiosastoille ja hoitajajohtoiselle toteutukselle sekä kehittää toteutusstrategioiden kokonaisuuden. Odotamme sisällyttävän kokonaisuuteen sähköisen terveysrekisteriin perustuvan muistutuksen, koulutuksen ja kannattajat.
Tässä tutkimuksessa tutkimusryhmä suorittaa pragmaattisen rinnakkaisen klusterisatunnaistetun hybridityypin II tehokkuus-toteutustutkimuksen kahdessa CHOP-sairaalassa. Sisätautiosastojen hoitoyksiköiden klusterit satunnaistetaan vastaanottamaan mukautettu S.A.F.E. Firearm tai tavallinen hoito, joka määritellään rutiinikliiniseksi hoidoksi sekä ilmaisilla kaapelilukoilla, jotka ovat saatavilla sairaalan turvallisuuskeskuksessa. Toteutustuloksia tarkastellaan sekamenetelmin.
Tutkimuksen tavoitteisiin kuuluvat:
Tavoite 2. Suorittaa pragmaattinen rinnakkainen klusterisatunnaistettu hybridityypin II tehokkuus-toteutustutkimus CHOPin sisätautiosastojen hoitoyksiköillä testatakseen, raportoivatko mukautettuun S.A.F.E. Firearmiin altistuneet vanhemmat suurempia parannuksia turvallisessa säilytyksessä (ensisijainen tulosmittari) verrattuna tavalliseen hoitoon altistuneisiin vanhempiin yhden vuoden aktiivisen toteutuksen aikana. Toissijaisia tuloksia ovat muut aseturvallisuuskäyttäytymiset (esim. aseen poistaminen).
Tavoite 3. Tutkia toteutusstrategioiden kokonaisuuden vaikutusta S.A.F.E. Firearmin toteutustuloksiin. Tutkimusryhmä arvioi toteutusstrategioiden kokonaisuuden välittömiä vaikutuksia. Ensisijainen toteutustulos on saavutettavuus (eli sähköisessä terveysrekisterissä dokumentoitu ohjelman toteutus). Toissijaisia tuloksia ovat uskollisuus, hyväksyttävyys ja ylläpidettävyys. Tutkimme myös toteutusstrategioiden prosesseja ja mekanismeja laadullisten haastatteluiden avulla hoitajien kanssa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Katelin Hoskins, PhD
- Puhelinnumero: 215-573-3051
- Sähköposti: hoskinsk@upenn.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Chelsea Ward McIntosh, MS
- Puhelinnumero: 215-590-1244
- Sähköposti: wardc8@chop.edu
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Ottaa yhteyttä:
- Chelsea Ward McIntosh, MS
- Puhelinnumero: 215-590-1244
- Sähköposti: wardc8@chop.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Joel Fein, MD
- Puhelinnumero: 610-308-3874
- Sähköposti: fein@chop.edu
-
Päätutkija:
- Joel Fein, MD
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania
-
Ottaa yhteyttä:
- Katelin Hoskins, PhD
- Puhelinnumero: 215-919-0281
- Sähköposti: hoskinsk@upenn.edu
-
Päätutkija:
- Katelin Hoskins, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit (terveysjärjestelmän työntekijät):
- Hoitajat, jotka työskentelevät interventiopuolen satunnaistetulla hoito-osastolla
Poissulkemiskriteerit (terveysjärjestelmän työntekijät):
- Ei ole hoitaja, joka työskentelee interventiopuolen satunnaistetulla hoito-osastolla
Osallistumiskriteerit (sairaalaan otettujen nuorten vanhemmat):
- 0–17-vuotiaan nuoren vanhempi/huoltaja, joka on sairaalassa kokeilujakson aikana osallistuvalla osastolla (joko interventio- tai tavanomainen hoitopuoli)
- Ikä vähintään 18 vuotta
- Ainakin yhden vanhemman/huoltajan on oltava vuoteen vierellä vastaanottamassa interventiota ennen kotiutumista
Poissulkemiskriteerit (sairaalaan otettujen nuorten vanhemmat):
- Ei ole 0–17-vuotiaan nuoren vanhempi/laillinen huoltaja, joka on sairaalassa kokeilujakson aikana osallistuvalla osastolla
- Hoitohenkilöstön arvion mukaan kliinisesti sopimaton (esim. terveydentilan vakavuuden tai välittömän siirron vuoksi)
- Pääkieli muu kuin englanti, espanja, arabia, mandariinikiina/kiina, portugali ja/tai ranska
- On suorittanut kokeilun kyselyt viimeisen 12 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito
Tavallinen hoito: rutiinikliininen hoito sekä ilmaiset kaapelilukot, jotka ovat saatavilla sairaalan turvallisuuskeskuksessa
|
|
|
Kokeellinen: Sovitettu S.A.F.E.-tuliase ja toteutuspaketti
Behavioral: Adapted S.A.F.E. Firearm; Behavioral: Implementation bundle |
S.A.F.E.
Firearm on näyttöön perustuva ohjelma, joka sisältää (1) lyhyen, vanhemmille suunnatun keskustelun turvallisesta aseen säilytyksestä vahingon vähentämisen lähestymistavalla ja (2) ilmaiset kaapelilukot tarjottuna kaikille vanhemmille
Sähköisen terveysrekisterin perusteella muistutus, koulutus, edustajat
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallinen tallennus
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa kotiutumisen jälkeen, kerätty yhden vuoden aktiivisen toteutuksen aikana
|
Osallistujien määrä turvallisessa säilytyksessä, joka määritellään vanhempien itse raportoimaksi lukitussa aseen säilytykseen.
Lukittu säilytys tarkoittaa säilytystä lukitussa asekaapissa, kaapissa, kotelossa, asekaapistossa ja/tai säilytyksessä kytkinlukolla tai liipaisinlukolla.
Luokat: ei yhtään, osa, kaikki lukittu, en tiedä, en halua vastata.
|
2-4 viikkoa kotiutumisen jälkeen, kerätty yhden vuoden aktiivisen toteutuksen aikana
|
|
Saavuttaa
Aikaikkuna: Dokumentoitu EPR-järjestelmässä toimenpiteen toteutuksen yhteydessä yhden vuoden aktiivisen toteutuksen aikana
|
Prosentin saavutettu, eli kelvollisten vierailujen prosenttiosuus, joissa molemmat interventiokomponentit on dokumentoitu sähköisessä terveysrekisterissä (vain interventioryhmässä).
|
Dokumentoitu EPR-järjestelmässä toimenpiteen toteutuksen yhteydessä yhden vuoden aktiivisen toteutuksen aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Käyttäytymisintentio turvallisen aseen säilytyksen lisäämiseksi
Aikaikkuna: 24-72 tunnin kotiutumisen jälkeen
|
Osallistujien määrä, jotka ilmoittivat aikomuksensa (eli motivaationsa) tehdä kotonaan tai sen lähellä säilytetyistä ampuma-aseista lapselleen vähemmän saatavilla olevia.
Luokat: täysin samaa mieltä, samaa mieltä, ei samaa eikä eri mieltä, eri mieltä, täysin eri mieltä, ei sovellu, en halua vastata.
|
24-72 tunnin kotiutumisen jälkeen
|
|
Aike kysyä aseista siellä, missä lapsi asuu/vierailee
Aikaikkuna: 24-72 tuntia kotiuttamisen jälkeen
|
Osallistujien määrä, jotka ilmoittivat aikomuksestaan (eli motivaatiostaan) kysyä aseista ja niiden säilytyksestä paikoissa, joissa lapsi viettää aikaa/vierailee.
Luokat: täysin samaa mieltä, samaa mieltä, ei samaa eikä eri mieltä, eri mieltä, täysin eri mieltä, ei sovelleta, en halua vastata.
|
24-72 tuntia kotiuttamisen jälkeen
|
|
Aseiden pysyvä tai väliaikainen poistaminen
Aikaikkuna: 2–4 viikkoa kotiutumisen jälkeen
|
Osallistujien prosenttiosuus, jotka raportoivat aseiden pysyvän tai tilapäisen poistamisen kotitaloudesta.
Luokat: Poistaminen, ei poistamista.
|
2–4 viikkoa kotiutumisen jälkeen
|
|
Kaapelilukkojen käyttö
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa kotiuttamisen jälkeen
|
Osallistujien lukumäärä, jotka raportoivat käyttäneensä jaettuja kaapelilukkoja.
Luokat: Käytin sitä aseen turvaamiseen kotona, käytin sitä muun kuin aseen lukitsemiseen, säilytin sen mahdollista tulevaa käyttöä varten, annoin lukon toiselle henkilölle aseen turvaamiseksi, heitin lukon pois, en ole varma, en halua vastata.
|
2-4 viikkoa kotiuttamisen jälkeen
|
|
Turvallisuuslaitteiden lisävarusteiden hankinta
Aikaikkuna: 2–4 viikkoa kotiutumisen jälkeen
|
Osallistujien prosenttiosuus, jotka raportoivat ostaneensa lisää aseturvallisuuslaitteita.
Luokat: kyllä, ei, en halua vastata.
|
2–4 viikkoa kotiutumisen jälkeen
|
|
Lataustila
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa kotiutumisen jälkeen
|
Osallistujien lukumäärä itseraportoituun aseen lataustilaan liittyen.
Luokat: kaikki, osa, ei yhtään lataamatonta, en tiedä, en halua vastata.
|
2-4 viikkoa kotiutumisen jälkeen
|
|
Lukitus- ja lataustila yhdistettynä
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa kotiutumisen jälkeen
|
Osallistujien prosenttiosuus, jotka raportoivat itsensä aseen säilytyksen sekä lukitsemattomana että ladattuna tilana.
Luokat: kyllä, ei, en tiedä, en halua vastata.
|
2-4 viikkoa kotiutumisen jälkeen
|
|
Ammustiustila
Aikaikkuna: 2–4 viikkoa kotiuttamisen jälkeen
|
Osallistujien itse raportoima prosenttiosuus kaiken ammuksen erillisestä säilytyksestä.
Luokat: kyllä, ei, en tiedä, en halua vastata.
|
2–4 viikkoa kotiuttamisen jälkeen
|
|
Kysely aseista paikassa, jossa lapsi asuu/vierailee
Aikaikkuna: 2-4 viikon kotiuttamisen jälkeen
|
Osallistujien määrä, jotka ovat ilmoittaneet kyselleensä aseista paikoissa, joissa heidän lapsensa viettää aikaa / vierailee sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
Luokat: useammin kuin kerran, kerran, ei koskaan, ei sovelleta, en halua vastata.
|
2-4 viikon kotiuttamisen jälkeen
|
|
Turvallinen varastointi (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua kotiutumisesta
|
Osallistujien määrä, joilla on turvallinen säilytys, mikä määritellään vanhemman itseraportoimaksi lukitulla aseen säilytyksellä.
Lukittu säilytys tarkoittaa säilytystä lukitussa asekaapissa, kaapissa, kotelossa, asekaapistossa ja/tai säilytyksessä, jossa on kaapelilukko tai liipaisinlukko.
Kategoriat: ei yhtään, osa, kaikki lukittu, en tiedä, en halua vastata.
|
3 kuukauden kuluttua kotiutumisesta
|
|
Aseiden pysyvä tai tilapäinen poistaminen (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 3 kuukautta kotiutumisen jälkeen
|
Osallistujien prosenttiosuus, jotka raportoivat aseiden pysyvästä tai väliaikaisesta poistamisesta kotitaloudesta.
Luokat: Mikä tahansa poisto, ei poistoa.
|
3 kuukautta kotiutumisen jälkeen
|
|
Kaapelilukkojen käyttö (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 3 kuukautta kotiutumisen jälkeen
|
Määrä osallistujista, jotka raportoivat käyttäneensä jaettuja kaapelilukkoja.
Kategoriat: Käytin sitä aseen turvaamiseen kotona, käytin sitä jonkin muun kuin aseen lukitsemiseen, säilytin sitä mahdollista tulevaa käyttöä varten, annoin lukon jollekin toiselle aseen turvaamiseksi, heitin lukon pois, en ole varma, en halua vastata.
|
3 kuukautta kotiutumisen jälkeen
|
|
Lisäturvalaitteiden hankinta (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 3 kuukautta kotiutumisen jälkeen
|
Osallistujien prosenttiosuus, jotka raportoivat ostaneensa lisäaseiden turvallisuuslaitteita.
Luokat: kyllä, ei, en halua vastata.
|
3 kuukautta kotiutumisen jälkeen
|
|
Lataustila (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 3 kuukautta kotiutumisen jälkeen
|
Osallistujien määrä, jotka ilmoittivat aseen lataustilan itse. Luokat: kaikki, osa, ei yhtään lataamatonta, en tiedä, en halua vastata.
|
3 kuukautta kotiutumisen jälkeen
|
|
Lukko- ja lataustila yhdistettynä (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua kotiuttamisesta
|
Osuus osallistujista, jotka kertoivat aseen säilytystavasta sekä lukitsemattomana että ladattuna.
Kategoriat: kyllä, ei, en tiedä, en halua vastata.
|
3 kuukauden kuluttua kotiuttamisesta
|
|
Ammusvaraston tila (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 3 kuukautta kotiutumisen jälkeen
|
Osallistujien prosenttiosuus, jotka raportoivat kaiken ammuksen erillisen säilytyksen.
Luokat: kyllä, ei, en tiedä, en halua vastata.
|
3 kuukautta kotiutumisen jälkeen
|
|
Kysely aseista lapsen oleskelupaikassa/vierailupaikassa (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 3 kuukauden jälkeen kotiuttamisesta
|
Osallistujien lukumäärä, jotka ovat itse raportoineet kyselyssä aseista paikoissa, joissa heidän lapsensa viettää aikaa/vierailee viimeisen kahden kuukauden aikana.
Luokat: useammin kuin kerran, kerran, ei koskaan, ei sovellu, en halua vastata.
|
3 kuukauden jälkeen kotiuttamisesta
|
|
Fideliteetti
Aikaikkuna: 24-72 tuntia kotiutumisen jälkeen
|
Osallistujien prosenttiosuus, jotka raportoivat saaneensa molemmat interventiokomponentit (vain interventioryhmä).
|
24-72 tuntia kotiutumisen jälkeen
|
|
Hyväksyttävyys
Aikaikkuna: 24-72 tunnin kuluttua kotiutumisesta
|
Osallistujien prosenttiosuus, jotka ilmoittivat mukautetun S.A.F.E.
Ase-ohjelman (vain interventioryhmä) hyväksyttävyydestä.
|
24-72 tunnin kuluttua kotiutumisesta
|
|
Ylläpito
Aikaikkuna: Dokumentoitu EHR:ssä toimenpiteen toteutushetkellä yli 6 kuukauden ylläpidon aikana
|
Prosenttiosuus saavutettu (eli prosenttiosuus kelvollisista käynneistä, joissa on sähköisen terveydenhuollon tietojärjestelmän dokumentoitu saanti molemmista interventiokomponenteista) kuuden kuukauden aikana aktiivisen toteutuksen jälkeen (vain interventioryhmä).
|
Dokumentoitu EHR:ssä toimenpiteen toteutushetkellä yli 6 kuukauden ylläpidon aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 857120
- 1R01NR021259 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .