Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Peilaushoito kompleksisen alueellisen kipuoireyhtymän hoitoon aivoverenkiertohäiriön sairastaneilla potilailla (MT-CRPS-ST)

torstai 16. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Beyza Ozturk, Başakşehir Çam & Sakura City Hospital

Peilisäätelyterapian teho monimutkaisen alueellisen kipuoireyhtymän hoidossa aivoverenkiertohäiriön sairastaneilla potilailla

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida peiliterapian tehokkuutta kompleksisen alueellisen kivun oireyhtymän (CRPS) hoidossa aivohalvauksen saaneilla potilailla käyttämällä kliinisiä arviointeja, elektrofysiologisia arviointeja ja ultraäänimittauksia vertaamalla ennen ja jälkeen hoidon saatuja tuloksia.

Pääkysymykset, joihin pyritään vastaamaan, ovat:

Johtaako peiliterapia kliinisten tulosten parantumiseen aivohalvauksen jälkeisillä CRPS-potilailla, kun arvioidaan ennen ja jälkeen hoidon? Vähentääkö peiliterapia kipua, parantaako se motorista toimintaa ja tehostaako se toiminnallista riippumattomuutta kliinisten arviointien perusteella? Vähentääkö peiliterapia turvotusta (ödeemaa) vaikutuksessa olevassa raajassa ultraäänimittausten perusteella? Johtaako peiliterapia muutoksiin sympaattisen hermoston toiminnassa elektrofysiologisten arviointien perusteella?

Tutkijat vertailevat peiliterapiaa valeparantamiseen (samanlaiseen toimenpiteeseen ilman terapeuttista vaikutusta) määrittääkseen sen tehokkuuden.

Osallistujat:

Arvotaan satunnaisesti joko peiliterapiaryhmään tai kontrolliryhmään Saavat perinteistä kuntoutusterapiaa ja kontrastikylpyhoitoa 4 viikon ajan Saavat joko peiliterapiaa tai valeparantamista 20 minuuttia päivässä Arvioidaan ennen ja jälkeen hoidon käyttäen kliinisiä asteikkoja, elektrofysiologisia testejä ja ultraäänimittauksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Kompleksinen alueellinen kivun oireyhtymä (CRPS) on haastava komplikaatio aivohalvauksen jälkeen, jolle on ominaista kipu, turvotus, autonomisen hermoston toimintahäiriö ja motorisen toiminnan heikentyminen. Se vaikuttaa merkittävästi kuntoutustuloksiin ja elämänlaatuun. Huolimatta erilaisista hoitomenetelmistä, optimaalinen hoito on edelleen vaikeaa. Peiliterapia on noussut esiin kajoamattomana kuntoutustekniikkana, joka tarjoaa visuaalista palautetta ja voi vaikuttaa aivokuoren uudelleenjärjestelyyn ja kivun modulaatioon. Lisäksi sillä voi olla vaikutuksia autonomisen hermoston toimintaan, erityisesti sympaattiseen hermostoon.

Tämä prospektiivinen, satunnaistettu, yksisokea tutkimus suoritettiin Başakşehir Çam and Sakura City Hospitalin sisäpotilasosaston fysikaalisen lääketieteen ja kuntoutuksen klinikalla lokakuun 2022 ja lokakuun 2023 välillä. Aivohalvauksen jälkeiseen CRPS:ään sairastuneet potilaat, jotka täyttivät sisällytyskriteerit, rekrytoitiin ja arvottiin satunnaisesti joko peiliterapiaryhmään tai kontrolliryhmään. Molemmat ryhmät saivat standardoidun perinteisen kuntoutusohjelman ja kontrastikylpyterapian. Interventioryhmä sai lisäksi peiliterapiaa, kun taas kontrolliryhmä sai valeperäistä peiliterapiaa.

Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida peiliterapian kliinistä tehokkuutta aivohalvauksen jälkeisessä CRPS:ssä moniulotteisen lähestymistavan kautta. Kliinistä tilaa, toiminnallisia tuloksia, sympaattisen hermoston toimintaan liittyviä elektrofysiologisia parametreja ja pehmytkudoksen muutosten ultraäänimittauksia arvioitiin ennen ja jälkeen interventiojakson.

Tämä tutkimus tarjoaa kattavan arvion peiliterapian vaikutuksista yhdistämällä kliiniset arvioinnit objektiivisiin elektrofysiologisiin ja kuvantamiseen perustuviin mittauksiin. Tulosten odotetaan edistävän peiliterapian roolin ymmärtämistä CRPS:n hoidossa aivohalvauksen jälkeen ja tukevan sen käyttöä saavutettavana ja täydentävänä kuntoutusmenetelmänä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
40

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Turkki (Türkiye)
      • Istanbul, Turkki (Türkiye)
        • Başakşehir Çam&Sakura City Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on ensimmäinen iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus
  • Aika aivohalvauksen alkamisesta ≤ 12 kuukautta
  • Diagnosoitu kompleksi alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS) tyyppi 1 Budapest-kriteerien mukaisesti
  • Dystrofisessa vaiheessa (Vaihe 2) CRPS:ssä
  • Mini-Mental State Examination (MMSE) -pisteet > 24
  • Brunnström-ylemmän raajan ja käden vaihe välillä 1 ja 4
  • Ikä 18 ja 65 vuoden välillä

Poissulkemiskriteerit:

  • Epävakaa lääketieteellinen tila
  • Neglektin esiintyminen
  • Vaikea afasia, joka estää arviointiasteikkojen täyttämisen
  • Samanaikaisen alemman motorisen neuronivaurion esiintyminen
  • Murtuman, leikkauksen tai amputaation historia vaivaisessa raajassa
  • Implantoidun elektronisen laitteen esiintyminen (esim. sydämentahdistin)
  • Paikallinen infektio sovellusalueella
  • Suun kautta otettujen steroidien tai pregabaliinin/gabapentiinin käyttö viimeisten 3 kuukauden aikana
  • Nivelensisäisen injektion, botuliinitoksiinin injektion tai supraskapulaarisen hermoblokin historia viimeisten 3 kuukauden aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Peilaushoitoryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saivat perinteistä kuntoutuslääketiedettä ja kontrastikylpyterapiaa 4 viikon ajan lisäksi peiliteapiaa 20 minuuttia päivittäin
Käyttäytyminen: Peilaushoito
Peiliterapiaa sovellettiin 20 minuuttia päivittäin 4 viikon ajan perinteisen kuntoutusohjelman ja kontrastikylpyterapian lisäksi. Potilaat suorittivat liikkeitä vahingoittumattomalla yläraajalla tarkkaillessaan sen heijastusta keskitason sagittaalitasossa sijaitsevassa peilissä, mikä loi illuusion liikkeestä vahingoittuneessa raajassa.
Huijausvertailija: Sham-peiliterapiaryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saivat perinteistä kuntoutushoitoa ja kontrastikylpyhoitoa 4 viikon ajan sekä harhailevaa peiliterapiaa 20 minuuttia päivittäin
Käyttäytyminen: Valepeiliterapia
Harhapeilaterapiaa sovellettiin 20 minuuttia päivittäin 4 viikon ajan perinteisen kuntoutusohjelman ja kontrastikylpyn lisäksi. Peilin heijastamaton puoli käytettiin, jotta näköpalautetta vahingoittuneesta raajasta ei saatu, ja potilaat suorittivat samankaltaisia liikkeitä ilman peiliharhaa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kivun voimakkuuden muutos (visuaalinen analogiasuikale - VAS)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 4 viikon jälkeen
Kivun voimakkuutta arvioidaan Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla ennen ja jälkeen 4 viikon hoitojakson.
Alkutilanne ja 4 viikon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos motorisessa toipumisessa (Brunnstromin luokittelu)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 4 viikon kuluttua
Motor recovery will be assessed using Brunnstrom Staging before and after treatment.
Alkutilanne ja 4 viikon kuluttua
Yläraajan motorisen toiminnan muutos (Fugl-Meyer Assessment)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 4 viikon jälkeen
Yläraajan motorista toimintaa arvioidaan Fugl-Meyer -testillä ennen ja jälkeen hoidon.
Alkutilanne ja 4 viikon jälkeen
Muutos spastisuudessa (muokattu Ashworth-asteikko, MAS)
Aikaikkuna: Alkuperäinen ja 4 viikon jälkeen
Spaastisuutta arvioidaan käyttämällä Modified Ashworth -asteikkoa ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Alkuperäinen ja 4 viikon jälkeen
Toiminnallisen itsenäisyyden muutos (Functional Independence Measure, FIM)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 4 viikon jälkeen
Toiminnallinen riippumattomuus arvioidaan käyttäen Toiminnallisen Riippumattomuuden Mittausta ennen ja jälkeen hoidon.
Alkutilanne ja 4 viikon jälkeen
Hermokivun muutos (DN4)
Aikaikkuna: Alkuarvo ja 4 viikon jälkeen
Hermokipua arvioidaan DN4-kyselylomakkeella ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Alkuarvo ja 4 viikon jälkeen
Neuropaattisen kivun muutos (LANSS)
Aikaikkuna: Alkutila ja 4 viikon jälkeen
Neuropaattista kipua arvioidaan LANSS-asteikolla ennen ja jälkeen hoidon.
Alkutila ja 4 viikon jälkeen
Sympaattisen hermoston toiminnan muutos (sympaattinen ihovaste)
Aikaikkuna: Alkutila ja 4 viikon kuluttua
Sympaattisen hermoston toimintaa arvioidaan sympaattisten ihovasteiden mittauksilla ennen ja jälkeen hoidon.
Alkutila ja 4 viikon kuluttua
Ihon hiljaisen ajanjakson (CSP) muutos
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 4 viikon jälkeen
Cutaneous silent period mitataan arvioimaan elektrofysiologisia muutoksia ennen ja jälkeen hoidon.
Alkutilanne ja 4 viikon jälkeen
Muutos ihonalaisen kudoksen paksuudessa (ultraäänitutkimus)
Aikaikkuna: Alkutila ja 4 viikon jälkeen
Ihonalainen rasvakerros mitataan ultraäänitutkimuksella ennen ja jälkeen hoidon.
Alkutila ja 4 viikon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Başakşehir Çam & Sakura City Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. lokakuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 10. lokakuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 15. lokakuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 10. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 16. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 17. huhtikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 17. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 16. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2022.08.265

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia