Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Effectiveness of Neuroplasticity-Targeted Supplements on Neuroinflammatory Markers, ADHD Symptom Severity, and Clinical Scores in Children

maanantai 22. kesäkuuta 2026 päivittänyt: Khyber Medical University Peshawar

Effectiveness of Neuroplasticity-Targeted Supplements on Neuroinflammatory Markers, ADHD Symptom Severity, and Clinical Scores in Children: A Randomized Controlled Trial

This randomized controlled trial will evaluate the effectiveness of neuroplasticity-targeted supplements on neuroinflammatory markers and ADHD symptoms in children aged 6 to 12 years diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Participants will be randomly assigned to one of four groups: gut-targeted supplements (prebiotics and probiotics), brain-targeted supplements (omega-3 fatty acids and vitamin B1), combined supplementation, or placebo. The intervention period will last 12 weeks. Primary outcomes include changes in ADHD symptom severity and clinical scores using validated rating scales. Secondary outcomes include changes in biomarkers of neuroinflammation and neuroplasticity, including IL-6, TNF-alpha, BDNF, short-chain fatty acids, and Claudin-5.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a common neurodevelopmental disorder characterized by inattention, hyperactivity, and impulsivity. Emerging evidence suggests that neuroinflammation, altered gut microbiota, and impaired neuroplasticity may contribute to ADHD pathophysiology. Nutritional interventions that target these mechanisms may provide additional therapeutic benefit.

This study is a randomized, placebo-controlled, parallel-group clinical trial designed to investigate whether supplementation with prebiotics, probiotics, omega-3 fatty acids, and vitamin B1 can improve ADHD symptoms and related biological markers in children. Sixty-eight participants aged 6 to 12 years with DSM-5 confirmed ADHD will be enrolled and randomly assigned in equal numbers to one of four intervention groups: (1) prebiotics plus probiotics, (2) omega-3 fatty acids plus vitamin B1, (3) combined supplementation, or (4) placebo.

The intervention duration will be 12 weeks. ADHD symptoms and behavioral scores will be assessed at baseline and after treatment using validated rating scales, including Conners 3 and Vanderbilt ADHD forms. Blood samples will be collected at baseline and week 12 for measurement of inflammatory and neuroplasticity biomarkers, including interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha), brain-derived neurotrophic factor (BDNF), short-chain fatty acids (SCFA), Claudin-5, and complete blood count parameters.

The primary objective is to determine the effect of supplementation on ADHD symptom scores. Secondary objectives include comparison of treatment groups for biomarker changes and evaluation of associations between biological markers and clinical outcomes. Results may help identify safe adjunctive nutritional strategies for children with ADHD.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
68

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Pakistan
    • KPK
      • Peshawar, KPK, Pakistan, 25000
        • Rekrytointi
        • Khyber Teaching Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Dr Dur e
        • Ottaa yhteyttä:
          • Dr Inayat Khan

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • DSM-5 confirmed ADHD diagnosis
  • Age 6-12 years
  • Medication-free or on stable stimulant medication (≥1 month)

Exclusion Criteria:

  • Antibiotic use in last 4 weeks
  • Gastrointestinal disorders
  • Neurological comorbidities (e.g., epilepsy)
  • Severe food allergies

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Gut-Targeted Supplements Group
Participants will receive prebiotics (inulin 6 g/day) and probiotics (Acidophilus Bifidus 2 × 10^11 CFU/day orally) for 12 weeks.
Ravintolisä: Inulin
Participants will receive inulin powder 6 grams orally once daily for 12 weeks as a prebiotic supplement intended to support beneficial gut microbiota.
Muut nimet:
  • Fructan prebiotic
Ravintolisä: Probiotic
Participants will receive a probiotic supplement containing Acidophilus Bifidus 2 × 10^11 CFU orally once daily for 12 weeks.
Muut nimet:
  • Acidophilus Bifidus
Kokeellinen: Neuroplasticity-Targeted Supplements Group
Participants will receive omega-3 fatty acids containing EPA 650 mg and DHA 540 mg daily, plus vitamin B1 (thiamine 10 mg/day orally) for 12 weeks.
Ravintolisä: Omega-3 Fatty Acids
Participants will receive omega-3 fatty acid supplementation containing EPA 650 mg and DHA 540 mg orally once daily for 12 weeks.
Muut nimet:
  • Fish Oil, EPA, DHA
Ravintolisä: Thiamine
Participants will receive thiamine (vitamin B1) 10 mg orally once daily for 12 weeks.
Muut nimet:
  • B1-vitamiini
Kokeellinen: Combined Supplements Group
Participants will receive prebiotics (inulin 6 g/day), probiotics (Acidophilus Bifidus 2 × 10^11 CFU/day), omega-3 fatty acids containing EPA 650 mg and DHA 540 mg daily, and vitamin B1 (thiamine 10 mg/day orally) for 12 weeks.
Ravintolisä: Inulin
Participants will receive inulin powder 6 grams orally once daily for 12 weeks as a prebiotic supplement intended to support beneficial gut microbiota.
Muut nimet:
  • Fructan prebiotic
Ravintolisä: Probiotic
Participants will receive a probiotic supplement containing Acidophilus Bifidus 2 × 10^11 CFU orally once daily for 12 weeks.
Muut nimet:
  • Acidophilus Bifidus
Ravintolisä: Omega-3 Fatty Acids
Participants will receive omega-3 fatty acid supplementation containing EPA 650 mg and DHA 540 mg orally once daily for 12 weeks.
Muut nimet:
  • Fish Oil, EPA, DHA
Ravintolisä: Thiamine
Participants will receive thiamine (vitamin B1) 10 mg orally once daily for 12 weeks.
Muut nimet:
  • B1-vitamiini
Placebo Comparator: Placebo Group
Participants will receive matching placebo supplements orally for 12 weeks.
Muut: Placebo
Participants will receive matching placebo supplementation orally once daily for 12 weeks.
Muut nimet:
  • Vastaava lumelääke

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Parent and Teacher ADHD Rating
Aikaikkuna: Baseline and Week 12

Change in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) symptom severity measured using the Conners 3 Parent and Teacher ADHD Rating Scales. The Conners 3 assesses inattention, hyperactivity/impulsivity, executive functioning, learning problems, aggression, and peer relations. Raw scores are converted to T-scores, with higher scores indicating greater symptom severity and functional impairment.

Scale Information:

T-score range: approximately 40-90 Higher scores indicate worse ADHD symptoms.
Baseline and Week 12
Neuroinflammation Markers (IL-6, TNF-α)
Aikaikkuna: Baseline and Week 12
Change in serum levels of pro-inflammatory cytokines interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha measured by ELISA
Baseline and Week 12
Neuroplasticity Markers (BDNF, Claudin-5)
Aikaikkuna: Baseline and Week 12
Change in brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and blood-brain barrier tight junction protein claudin-5 measured by ELISA
Baseline and Week 12
Short-Chain Fatty Acids (SCFA)
Aikaikkuna: Baseline and Week 12
Change in gut microbiota-derived metabolites (e.g., butyrate) measured by ELISA
Baseline and Week 12
Complete Blood Count (CBC)
Aikaikkuna: Baseline and Week 12
Change in blood cell counts (e.g., white blood cells, red blood cells, platelets)
Baseline and Week 12
ADHD Diagnostic Parent and Teacher Rating
Aikaikkuna: Baseline and Week 12

Change in ADHD symptom severity measured using the Vanderbilt ADHD Diagnostic Parent and Teacher Rating Scales. The symptom assessment includes 18 ADHD items corresponding to DSM criteria for inattentive and hyperactive-impulsive symptoms. Total symptom scores range from 0 to 54, with higher scores indicating greater ADHD symptom severity.

Scale Information:

Minimum score: 0 Maximum score: 54 Higher scores indicate worse ADHD symptoms.
Baseline and Week 12

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Khyber Medical University Peshawar

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Khyber Teaching Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Dr Dur E Shawar, PhD*, Khyber Medical University Peshawar, Pakistan
  • Päätutkija: Prof Dr Inayat Shah, PhD, Khyber Medical University Peshawar, Pakistan
  • Päätutkija: Prof Dr Omer Malik, PhD, Khyber Medical University Peshawar, Pakistan
  • Päätutkija: Dr Madiha Khattak, PhD, Khyber Medical College

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 30. marraskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 25. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 16. kesäkuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 22. kesäkuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 24. kesäkuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 24. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 22. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • KMU/DIR/CTU/2026/02

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

IPD that underlie the results reported in publications, including demographic data, baseline characteristics, ADHD symptom scores, laboratory measurements, and intervention allocation data, will be shared after de-identification. Data will be provided in a manner that protects participant confidentiality and privacy. Supporting study documents including the study protocol, statistical analysis plan, informed consent form, clinical study report, and analytic code will also be made available. IPD that underlie the results reported in publications, including demographic data, baseline characteristics, ADHD symptom scores, laboratory measures, and intervention allocation data, will be shared after de-identification. Data will be provided in a manner that protects participant confidentiality and privacy. Supporting study documents including the study protocol, statistical analysis plan, informed consent form, clinical study report, and analytic code will also be made available.

IPD-jaon aikakehys

Data will become available beginning 6 months after publication of the primary study results and will remain available for 5 years thereafter.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

De-identified participant data and supporting documents will be made available to qualified researchers who provide a methodologically sound research proposal. Requests should be directed to the Principal Investigator. Access will be granted following review and approval of the proposal and execution of a data-sharing agreement that ensures participant confidentiality and compliance with applicable ethical and regulatory requirements.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia