Stressin vähentäminen ja sydän- ja verisuonitautien sairastavuus ja kuolleisuus mustilla

TAUSTA:

Mustat amerikkalaisten elinajanodote on noin 10 prosenttia lyhyempi kuin valkoisten. Suurin syy liialliseen kuolleisuuteen iäkkäillä mustilla on sydän- ja verisuonisairaudet, jotka voivat johtua suurelta osin iäkkäiden mustien suhteettoman korkeasta verenpaineesta. Perinteiset verenpainetta alentavat lääkehoidot liittyvät usein haitallisiin vaikutuksiin elämänlaatuun (QL) ja alhaisiin hoitomyöntymisasteisiin erityisesti iäkkäillä vähemmistöryhmillä.

Tämä tutkimus on jatkoa pilottitutkimukselle, joka tehtiin vertailukelpoisella 80 mustaihisen vanhuksen otoksella. Edellinen tutkimus, joka oli ensimmäinen laatuaan, tuotti tuloksia, jotka osoittivat, että sekä TM että PMR alensivat kohtalaista systolista ja diastolista verenpainetta, ja TM tuotti merkittävimmät parannukset verenpaineeseen ja elämänlaatuun. Tohtori Schneider oletti tämän ja siihen liittyvien todisteiden perusteella, että TM:n pitäisi osoittautua tehokkaaksi terapeuttiseksi lisäaineeksi säännölliseen lääkehoitoon iäkkäiden mustien lievän verenpaineen hoidossa ja sen pitäisi osoittautua vielä tehokkaammaksi myötävaikutuksen edistämisessä ja yleisen elämänlaadun parantamisessa ilman mitään verenpainelääkkeiden epämiellyttävät sivuvaikutukset.

SUUNNITTELUN KARRATIIVINEN:

Satunnaistettu. 18 kuukauden aikana 213 ihmistä seulottiin tutkimukseen mukaan ottamiseksi. Näistä 127, joiden alkuperäinen diastolinen verenpaine oli 90–109 mmHg, systolinen verenpaine 189 mm Hg tai vähemmän ja lopullinen lähtötason verenpaine 179/104 tai vähemmän, satunnaistettiin hoitoon. 127 osallistujasta 16 ei suorittanut verenpaineen seurantamittauksia. Siten 111 koehenkilöä suoritti tutkimuksen. Kaikki koehenkilöt esitestattiin neljän istunnon perusjakson aikana klinikan verenpaineen, ambulatorisen verenpaineen, kardiovaskulaarisen ja emotionaalisen reaktiivisuuden sekä elämänlaatumittausten suhteen. Koehenkilöt jaettiin sitten satunnaisesti, 36 TM:iin, 37 PMR:ään ja 38 elämäntapamuutosvalmennukseen, ja niitä seurattiin kuukausittain suurilla jälkitesteillä kolmen kuukauden ja 18 kuukauden välein näillä muuttujilla. Ensisijaiset tulosmuuttujat olivat muutokset klinikan systolisissa ja diastolisissa verenpainearvoissa, jotka mitattiin sokeasti. Toissijaisina seurauksina olivat muutokset kotiverenpaineessa ja hoitomyöntyvyydessä.

Tutkimusta jatkettiin heinäkuuhun 2007 asti 5 vuoden lisäseurannalla kohortissa.