Redukcja stresu i zachorowalność i śmiertelność z powodu CVD u osób rasy czarnej

TŁO:

Średnia długość życia czarnych Amerykanów jest o około 10 procent krótsza niż białych. Główną przyczyną nadmiernej śmiertelności wśród starszych Czarnych są choroby układu krążenia, które mogą być w dużej mierze spowodowane nieproporcjonalnie wysokim odsetkiem nadciśnienia tętniczego u starszych Czarnych. Konwencjonalne terapie lekami przeciwnadciśnieniowymi są często związane z niekorzystnym wpływem na jakość życia (QL) i niskimi wskaźnikami przestrzegania zaleceń, zwłaszcza w starszych populacjach należących do mniejszości.

Niniejsze badanie jest rozszerzeniem badania pilotażowego na porównywalnej próbie 80 czarnoskórych starszych osób. Poprzednie badanie, które było pierwszym tego rodzaju, przyniosło wyniki wskazujące, że zarówno TM, jak i PMR powodowały umiarkowane obniżenie skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi, przy czym TM powodowało najbardziej znaczącą poprawę ciśnienia krwi i jakości życia. Dr Schneider wysunął hipotezę na podstawie tych i powiązanych dowodów, że TM powinna okazać się skutecznym uzupełnieniem regularnej farmakoterapii łagodnego nadciśnienia u osób rasy czarnej w podeszłym wieku i powinna okazać się jeszcze skuteczniejsza we wspieraniu przestrzegania zaleceń i poprawie ogólnej jakości życia bez żadnych nieprzyjemne skutki uboczne leków przeciwnadciśnieniowych.

NARRACJA PROJEKTOWA:

Randomizowane. W ciągu 18 miesięcy 213 osób zostało przebadanych pod kątem włączenia do badania. Spośród nich 127 z początkowym rozkurczowym ciśnieniem krwi 90 do 109 mm Hg, skurczowym ciśnieniem krwi 189 mm Hg lub niższym i końcowym wyjściowym ciśnieniem krwi 179/104 lub niższym zostało losowo przydzielonych do leczenia. Spośród 127 uczestników 16 nie wykonało dalszych pomiarów ciśnienia krwi. Tym samym badanie ukończyło 111 osób. Wszyscy badani zostali wstępnie przetestowani w okresie wyjściowym czterech sesji pod kątem ciśnienia krwi w klinice, ambulatoryjnego ciśnienia krwi, reaktywności sercowo-naczyniowej i emocjonalnej oraz pomiarów jakości życia. Badani zostali następnie losowo przydzieleni, 36 do TM, 37 do PMR, a 38 do kontroli edukacji modyfikującej styl życia i obserwowani co miesiąc z głównymi testami końcowymi po trzech i osiemnastu miesiącach na tych zmiennych. Głównymi zmiennymi wyniku były zmiany w klinicznych wartościach skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi mierzonych na ślepo. Drugorzędowymi wynikami były zmiany w samokontroli ciśnienia krwi w domu i przestrzeganie zaleceń.

Badanie przedłużono do lipca 2007 r. o dodatkowe 5 lat obserwacji kohorty.