Réduction du stress et morbidité et mortalité cardiovasculaires chez les Noirs

ARRIÈRE-PLAN:

L'espérance de vie des Noirs américains est inférieure d'environ 10 % à celle des Blancs. La principale cause de mortalité excessive chez les Noirs âgés est la maladie cardiovasculaire, qui peut être largement due à des taux disproportionnellement élevés d'hypertension chez les Noirs âgés. Les traitements médicamenteux antihypertenseurs conventionnels sont fréquemment associés à des effets indésirables sur la qualité de vie (QL) et à de faibles taux d'observance, en particulier chez les populations minoritaires âgées.

La présente étude est une extension d'une étude pilote sur un échantillon comparable de 80 personnes âgées noires. L'étude précédente, qui était la première du genre, a donné des résultats qui indiquaient que la MT et la PMR produisaient des réductions modérées de la pression artérielle systolique et diastolique, la MT produisant les améliorations les plus significatives de la pression artérielle et de la qualité de vie. Le Dr Schneider a émis l'hypothèse à partir de ces preuves et des preuves connexes que la MT devrait s'avérer un complément thérapeutique efficace à la pharmacothérapie régulière pour l'hypertension légère chez les Noirs âgés, et devrait s'avérer encore plus efficace pour favoriser l'observance et améliorer la qualité de vie globale sans aucun des les effets secondaires désagréables des médicaments antihypertenseurs.

NARRATIF DE CONCEPTION :

Randomisé. Sur une période de 18 mois, 213 personnes ont été sélectionnées pour être incluses dans l'étude. Parmi ceux-ci, 127 avec une pression artérielle diastolique initiale de 90 à 109 mm Hg, une pression artérielle systolique de 189 mm Hg ou moins et une pression artérielle de base finale de 179/104 mm Hg ou moins ont été randomisés pour recevoir le traitement. Sur les 127 participants, 16 n'ont pas effectué de mesures de suivi de la tension artérielle. Ainsi, 111 sujets ont terminé l'étude. Tous les sujets ont été prétestés sur une période de référence de quatre séances sur la tension artérielle clinique, la tension artérielle ambulatoire, la réactivité cardiovasculaire et émotionnelle et les mesures de la qualité de vie. Les sujets ont ensuite été assignés au hasard, 36 au TM, 37 au PMR et 38 au contrôle de l'éducation à la modification du mode de vie et suivis mensuellement avec des post-tests majeurs à trois mois et dix-huit mois sur ces variables. Les principales variables de résultat étaient les changements dans les valeurs cliniques de pression artérielle systolique et diastolique mesurées à l'aveugle. Les critères de jugement secondaires étaient les modifications de la pression artérielle autosurveillée à domicile et de l'observance.

L'étude a été prolongée jusqu'en juillet 2007 pour 5 années supplémentaires de suivi de la cohorte.