Stressreduksjon og CVD-sykelighet og dødelighet hos svarte

BAKGRUNN:

Forventet levealder for svarte amerikanere er omtrent 10 prosent mindre enn for hvite. Den viktigste årsaken til overdreven dødelighet hos eldre svarte er kardiovaskulær sykdom som i stor grad kan skyldes uforholdsmessig høye forekomster av hypertensjon hos eldre svarte. Konvensjonelle antihypertensive medikamenter er ofte assosiert med uønskede effekter på livskvalitet (QL) og lave etterlevelsesrater, spesielt hos eldre minoritetspopulasjoner.

Denne studien er en utvidelse av en pilotstudie på et sammenlignbart utvalg av 80 svarte eldre. Den forrige studien, som var den første i sitt slag, ga resultater som indikerte at både TM og PMR ga moderate reduksjoner i systolisk og diastolisk blodtrykk, med TM som ga de mest signifikante forbedringene i blodtrykk og livskvalitet. Dr. Schneider antok ut fra dette og relaterte bevis at TM skulle vise seg å være et effektivt terapeutisk tillegg til vanlig farmakoterapi for mild hypertensjon hos eldre svarte, og skulle vise seg enda mer effektiv i å fremme etterlevelse og i å forbedre den generelle livskvaliteten uten noen av de ubehagelige bivirkningene av antihypertensive medisiner.

DESIGN NARRATIV:

Randomisert. Over en 18-måneders periode ble 213 personer screenet for inkludering i studien. Av disse ble 127 med initialt diastolisk blodtrykk på 90 til 109 mm Hg, systolisk blodtrykk på 189 mm Hg eller mindre og endelig baseline-blodtrykk på 179/104 eller mindre mm Hg randomisert til behandling. Av de 127 deltakerne fullførte ikke 16 oppfølgende blodtrykksmålinger. Dermed fullførte 111 forsøkspersoner studien. Alle forsøkspersonene ble forhåndstestet over en baselineperiode på fire sesjoner på klinikkblodtrykk, ambulerende blodtrykk, kardiovaskulær og emosjonell reaktivitet og livskvalitetsmål. Forsøkspersonene ble deretter tilfeldig tildelt, 36 til TM, 37 til PMR og 38 til livsstilsmodifiseringsutdanning og fulgt månedlig med store post-tester etter tre måneder og atten måneder på disse variablene. De primære utfallsvariablene var endringer i klinikkens systoliske og diastoliske blodtrykksverdier målt blindt. De sekundære resultatene var endringer i selvovervåket hjemmeblodtrykk og etterlevelse.

Studien ble forlenget til juli 2007 med ytterligere 5 års oppfølging av kohorten.