Redução do Estresse e Morbidade e Mortalidade CVD em Negros

FUNDO:

A expectativa de vida dos negros americanos é cerca de 10% menor do que a dos brancos. A principal causa de mortalidade excessiva em negros mais velhos é a doença cardiovascular, que pode ser em grande parte devido a taxas desproporcionalmente altas de hipertensão em negros mais velhos. As terapias convencionais com drogas anti-hipertensivas são frequentemente associadas a efeitos adversos na qualidade de vida (QL) e baixas taxas de adesão, especialmente em populações de minorias idosas.

O presente estudo é uma extensão de um estudo piloto em uma amostra comparável de 80 idosos negros. O estudo anterior, que foi o primeiro desse tipo, produziu resultados que indicaram que tanto o TM quanto o PMR produziram reduções moderadas na pressão arterial sistólica e diastólica, com o TM produzindo as melhorias mais significativas na pressão arterial e na qualidade de vida. O Dr. Schneider levantou a hipótese, a partir disso e de outras evidências relacionadas, de que a MT deve provar ser um adjuvante terapêutico eficaz à farmacoterapia regular para hipertensão leve em negros idosos e deve ser ainda mais eficaz em promover a adesão e melhorar a qualidade de vida geral sem nenhum dos os desagradáveis ​​efeitos colaterais dos medicamentos anti-hipertensivos.

NARRATIVA DO DESENHO:

Randomizado. Durante um período de 18 meses, 213 pessoas foram selecionadas para inclusão no estudo. Destes, 127 com pressão arterial diastólica inicial de 90 a 109 mm Hg, pressão arterial sistólica de 189 mm Hg ou menos e pressão arterial basal final de 179/104 ou menos mm Hg foram randomizados para tratamento. Dos 127 participantes, 16 não completaram as medições de pressão arterial de acompanhamento. Assim, 111 indivíduos completaram o estudo. Todos os indivíduos foram pré-testados durante um período inicial de quatro sessões sobre pressão arterial clínica, pressão arterial ambulatorial, reatividade cardiovascular e emocional e medidas de qualidade de vida. Os indivíduos foram então designados aleatoriamente, 36 para TM, 37 para PMR e 38 para controle de educação de modificação do estilo de vida e acompanhados mensalmente com grandes pós-testes em três meses e dezoito meses sobre essas variáveis. As variáveis ​​de resultados primários foram mudanças nos valores clínicos de pressão arterial sistólica e diastólica medidos às cegas. Os desfechos secundários foram mudanças na pressão arterial automonitorada e adesão.

O estudo foi estendido até julho de 2007 por mais 5 anos de acompanhamento da coorte.