Снижение стресса, заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у чернокожих

ФОН:

Ожидаемая продолжительность жизни чернокожих американцев примерно на 10 процентов меньше, чем у белых. Ведущей причиной чрезмерной смертности среди пожилых чернокожих являются сердечно-сосудистые заболевания, которые могут быть в значительной степени связаны с непропорционально высоким уровнем гипертонии у пожилых чернокожих. Традиционная антигипертензивная лекарственная терапия часто связана с неблагоприятным воздействием на качество жизни (КЖ) и низким уровнем соблюдения режима лечения, особенно у представителей меньшинств пожилого возраста.

Настоящее исследование является продолжением пилотного исследования на сопоставимой выборке из 80 чернокожих пожилых людей. Предыдущее исследование, которое было первым в своем роде, дало результаты, указывающие на то, что как ТМ, так и ПМР вызывали умеренное снижение систолического и диастолического артериального давления, при этом ТМ вызывала наиболее значительные улучшения артериального давления и качества жизни. Д-р Шнайдер выдвинул гипотезу на основе этого и связанных с ним данных, что ТМ должна оказаться эффективным терапевтическим дополнением к регулярной фармакотерапии легкой гипертензии у пожилых чернокожих и должна оказаться еще более эффективной в содействии соблюдению режима и в улучшении общего качества жизни без каких-либо побочных эффектов. неприятные побочные эффекты антигипертензивных препаратов.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

Рандомизировано. В течение 18 месяцев 213 человек были обследованы для включения в исследование. Из них 127 человек с начальным диастолическим артериальным давлением от 90 до 109 мм рт. ст., систолическим артериальным давлением 189 мм рт. ст. или менее и конечным исходным артериальным давлением 179/104 или менее мм рт. ст. были рандомизированы для лечения. Из 127 участников 16 не завершили последующие измерения артериального давления. Таким образом, завершили исследование 111 испытуемых. Все субъекты были предварительно протестированы в течение четырех сеансов исходного периода на клиническое артериальное давление, амбулаторное артериальное давление, сердечно-сосудистую и эмоциональную реактивность и показатели качества жизни. Затем субъектов случайным образом распределили: 36 к ТМ, 37 к PMR и 38 к контрольному обучению по изменению образа жизни, а затем ежемесячно проводили основные пост-тесты через три месяца и восемнадцать месяцев по этим переменным. Первичными переменными исхода были изменения в клинических значениях систолического и диастолического артериального давления, измеренных вслепую. Вторичными результатами были изменения самоконтролируемого домашнего артериального давления и соблюдение режима лечения.

Исследование было продлено до июля 2007 г. на дополнительные 5 лет наблюдения за когортой.