- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00000793
Vaiheen II/III kaksoissokkotutkimus amitriptyliinistä ja meksiletiinistä kivuliasta neuropatiaa HIV-infektiossa
Arvioida amitriptyliinihydrokloridin tehoa, turvallisuutta ja siedettävyyttä meksiletiinihydrokloridiin verrattuna kivun voimakkuuden vähentämisessä potilailla, joilla on HIV:hen liittyvä kivulias perifeerinen neuropatia.
Mitään laajamittaisia kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia oireenmukaisesta hoidosta kivuliaaseen HIV:hen liittyvään neuropatiaan ei ole yritetty. Sekä amitriptyliini että meksiletiini ovat olleet hyödyllisiä tuskallisten neuropatioiden hoidossa; molempiin liittyy kuitenkin tiettyjä toksisuuksia. Tässä vertailevassa amitriptyliinin ja meksiletiinin tutkimuksessa bentstropiinimesylaatti sisällytetään myös aktiivisena lumelääkkeenä matkimaan tutkimuslääkkeiden sivuvaikutuksia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Mitään laajamittaisia kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia oireenmukaisesta hoidosta kivuliaaseen HIV:hen liittyvään neuropatiaan ei ole yritetty. Sekä amitriptyliini että meksiletiini ovat olleet hyödyllisiä tuskallisten neuropatioiden hoidossa; molempiin liittyy kuitenkin tiettyjä toksisuuksia. Tässä vertailevassa amitriptyliinin ja meksiletiinin tutkimuksessa bentstropiinimesylaatti sisällytetään myös aktiivisena lumelääkkeenä matkimaan tutkimuslääkkeiden sivuvaikutuksia.
Potilaat satunnaistetaan saamaan amitriptyliiniä, meksiletiiniä tai bentstropiinimesylaattia aktiivisena lumelääkkeenä matkimaan sekä amitriptyliiniin että meksiletiiniin liittyviä lieviä sivuvaikutuksia. Annoksia nostetaan asteittain 4 viikon aikana, kunnes saavutetaan pienin tehokas annos tai MTD, minkä jälkeen potilaita hoidetaan vielä vähintään 4 viikkoa viimeisellä annoksella ennen kuin annosta pienennetään asteittain. Neurologiset tutkimukset tehdään seulonnan yhteydessä ja hoidon lopussa. Potilas arvioi kivun voimakkuuden kahdesti päivässä. Potilaita seurataan viikoilla 2, 4 ja 8 sekä 10 päivää lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
PER 16.3.95 MUUTOS: Potilaiden, joilla ei ole kivunlievitystä 14 päivää tutkimushoidon aloittamisen jälkeen, annos voidaan kaksinkertaistaa tai nostaa suurimmaksi sallituksi annokseksi sen mukaan, kumpi on pienempi. Jos parannusta ei tapahdu 14 päivän kuluessa annoksen lisäämisestä, potilailla on mahdollisuus keskeyttää tutkimuslääkitys.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Mbeya, Tansania
- Mbeya Med. Research Program, Mbeya Referral Hosp. CRS
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- Alabama Therapeutics CRS
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- UCLA CARE Center CRS
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 921036325
- Ucsd, Avrc Crs
-
San Francisco, California, Yhdysvallat
- Ucsf Aids Crs
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80262
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20059
- Howard University Hosp., Div. of Infectious Diseases, ACTU
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 331361013
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat
- The Ponce de Leon Ctr. CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96816
- Queens Med. Ctr.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60640
- Weiss Memorial Hosp.
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Methodist Hosp. of Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 462025250
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- Univ. of Iowa Healthcare, Div. of Infectious Diseases
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat
- Tulane Med. Ctr. - Charity Hosp. of New Orleans, ACTU
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Bmc Actg Crs
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat
- Beth Israel Deaconess - East Campus A0102 CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415
- Hennepin County Med. Ctr., Div. of Infectious Diseases
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63112
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 681985130
- Univ. of Nebraska Med. Ctr., Durham Outpatient Ctr.
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 13210
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 275997215
- Unc Aids Crs
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 452670405
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Case CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Samanaikainen lääkitys:
Sallittu:
- Aspiriini ja asetaminofeeni.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
- Opiaatit.
- Pyridoksiini (vain jos siihen liittyy isoniatsidia).
- ddI, ddC, d4T ja 3TC, jos annos on vakaa.
- AZT.
- Simetidiini, jos annos on vakaa.
HUOMAUTUS:
- 16.3.1995 tehdyn muutoksen mukaan laktoosi-intolerantit potilaat voivat ottaa Lactaidia lumekapseleiden laktoosin vaikutusten vuoksi.
Samanaikainen hoito:
Sallittu:
- Akupunktio.
Potilailla tulee olla:
- Dokumentoitu HIV-infektio.
- Kivulias perifeerinen neuropatia.
HUOMAUTUS:
- Potilaita, jotka osallistuvat dideoksinukleosidien, kuten ddI:n, ddC:n ja d4T:n, ACTG-sokkotutkimuksiin, kehotetaan ilmoittautumaan tähän tutkimukseen.
Aikaisempi lääkitys:
Sallittu:
- Ennen ddl:tä, ddC:tä, d4T:tä tai 3TC:tä, jos annoksella on vakaa vähintään 8 viikkoa ennen tutkimukseen osallistumista.
- Aiemmin simetidiiniä, jos se on ollut vakaalla annoksella vähintään 2 viikkoa ennen tutkimukseen osallistumista.
Poissulkemiskriteerit
Samanaikainen kunto:
Potilaat, joilla on seuraavat oireet tai sairaudet, suljetaan pois:
- Diabetes mellitus.
- Neurologinen sairaus, joka on riittävän vakava häiritsemään perifeerisen neuropatian arviointia, kuten myelopatia ilman neuropatiaa. (HUOMAA: Potilaat, joilla on sekä myelopatia että kivulias perifeerinen neuropatia, ovat kelvollisia.)
- Elektrokardiogrammi (EKG), joka osoittaa pahanlaatuista rytmihäiriötä tai sydämen johtumishäiriöitä (kuten toisen tai kolmannen asteen AV-katkos, anteriorinen puolikatkos tai pidentynyt QT-aika).
- Itsemurha-ajatukset, jotka ovat riittävän vakavia vaatimaan masennuslääkehoitoa.
Samanaikainen lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Fenytoiini tai karbamatsepiini (ellei annoksella 8 viikkoa ennen tutkimukseen osallistumista).
- Kapsaisiini.
- Kaikki MAO-estäjät masennuslääkkeet, kaikki trisykliset tai tetrasykliset masennuslääkkeet, tietyt serotoniinin takaisinoton estäjät (fluoksetiini, paroksetiini ja venlafaksiini) tai meksiletiini (paitsi tässä tutkimuksessa annettuina).
- Disopyramidi.
- Prokaiiniamidi.
- Kinidiini.
- Tokainidi.
- Flekainidiasetaatti.
- Enkainidi.
- Lidokaiini.
- Sisplatiini.
- Vincristine.
- Kloramfenikoli, disulfiraami, etionamidiglutetimidi, kulta, hydralatsiini, jodokinoli, metronidatsoli, nitrofurantoiini tai ribaviriini (vain potilailla, joilla kivuliaan perifeerisen neuropatian alkamisen tai selkeän pahenemisen katsottiin johtuvan näiden lääkkeiden aiemmasta käytöstä).
- Kaikki muut tutkimuslääkkeet kuin 3TC (paitsi protokollaryhmän luvalla).
- Terfenadiini (jos samanaikaisesti ketokonatsolin kanssa).
Potilaat, joilla on seuraavat aiemmat sairaudet, suljetaan pois:
- Dokumentoitu sydänsairaushistoria.
- Aiempi allergia tai intoleranssi trisyklisille masennuslääkkeille, meksiletiinille tai bentstropiinille.
Aikaisempi lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Aikaisempi disopyramidi.
- Aiempi prokaiiniamidi.
- Aikaisempi kinidiini.
- Ennen tokainidia.
- Aikaisempi flekainidiasetaatti.
- Aikaisempi enkainidi.
- Aikaisempi lidokaiini.
- Sisplatiini tai vinkristiini 8 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Kloramfenikoli, disulfiraami, etionamidiglutetimidi, kulta, hydralatsiini, jodokinoli, metronidatsoli, nitrofurantoiini tai ribaviriini 8 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa (vain potilailla, joilla kivuliaan perifeerisen neuropatian puhkeaminen tai selvä paheneminen johtui näiden lääkkeiden käytöstä).
- Kaikki MAO-estäjät masennuslääkkeet, trisykliset tai tetrasykliset masennuslääkkeet, tietyt serotoniinin takaisinoton estäjät (fluoksetiini, paroksetiini ja venlafaksiini) tai meksiletiini 4 viikon sisällä ennen tutkimukseen osallistumista.
- Yli 50 prosentin muutos kaikkien kipulääkkeiden viikoittaisessa annoksessa 2 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
Muutos 16.3.95:
- ddI, ddC, d4T tai 3TC 8 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa VAIN JOS dideoksinukleosidiannostus keskeytettiin tai lopetettiin pysyvästi.
Riskikäyttäytyminen:
Ulkopuolelle:
- Aktiivinen huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: K Kieburtz
- Opintojen puheenjohtaja: D Simpson
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lein B. Potential therapy for painful neuropathy. PI Perspect. 1995 May;(no 16):11.
- Kieburtz K, Simpson D, Yiannoutsos C, Max MB, Hall CD, Ellis RJ, Marra CM, McKendall R, Singer E, Dal Pan GJ, Clifford DB, Tucker T, Cohen B. A randomized trial of amitriptyline and mexiletine for painful neuropathy in HIV infection. AIDS Clinical Trial Group 242 Protocol Team. Neurology. 1998 Dec;51(6):1682-8. doi: 10.1212/wnl.51.6.1682.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Hitaat virustaudit
- HIV-infektiot
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Ääreishermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Immuunikato
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Parasympatolyytit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Muskariiniantagonistit
- Kolinergiset antagonistit
- Kolinergiset aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, ei-huumeet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Masennuslääkkeet
- Dopamiini-aineet
- Masennuslääkkeet, trisykliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Dopamiinin sisäänoton estäjät
- Adrenergisen sisäänoton estäjät
- Parkinsonin vastaiset aineet
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Amitriptyliini
- Meksiletiini
- Bentstropiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 242
- 11219 (Rekisterin tunniste: DAIDS-ES)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .