- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00000822
Vaiheen I/II kaksoissokkokontrolloitu koe HIV-1 MN rgp160 Immuno AG -rokotehoidon turvallisuuden ja immunogeenisyyden määrittämiseksi HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä, joilla on vähintään 500/mm3 CD4+ T-soluja ja 200-400/mm3 CD4+ T-solut
Arvioida HIV-1 MN rgp160:n (Immuno-AG) turvallisuutta ja immunogeenisuutta HIV-tartunnan saaneilla potilailla. HIV-1 MN rgp160 -immunogeenin immunogeenisuuden arvioiminen lymfosyyttien lisääntymisen, spesifisten vasta-ainevasteiden ja DTH-reaktion avulla. Kuvaamaan immunogeenin kestävyyttä potilailla, jotka reagoivat ensimmäisiin 7 injektioon, kun heille annetaan tehostetta 8 viikon välein vielä 6–12 kuukauden ajan [MUUTTA MUKAAN 11.12.96: vain kerroksen 1 potilaat]. Kuvaamaan immunogeenin kykyä indusoida vaste 6–12 kuukauden lisäinjektioiden jälkeen potilailla, jotka eivät reagoineet ensimmäisiin 7 injektioon [MUUTTA MUKAAN 11.12.96: vain kerroksen 1 potilaat].
HIV-spesifisillä soluimmuunivasteilla näyttää olevan tärkeä rooli HIV-sairauden etenemisessä, koska sekä T-auttaja- että sytotoksinen toiminta HIV:tä vastaan heikkenee taudin edetessä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
HIV-spesifisillä soluimmuunivasteilla näyttää olevan tärkeä rooli HIV-sairauden etenemisessä, koska sekä T-auttaja- että sytotoksinen toiminta HIV:tä vastaan heikkenee taudin edetessä.
Potilaat, joiden CD4-määrä on suurempi tai yhtä suuri kuin 500 solua/mm3, satunnaistetaan saamaan HIV-1 MN rgp160:ta (Immuno-AG) tai kontrollia. Potilaat, joiden CD4:n määrä on 50-499 solua/mm3, saavat didanosiinia (ddI) ja satunnaistetaan sitten saamaan ddl:tä sekä rokotetta tai kontrollia. Rokote tai kontrolli annetaan 4 viikon välein 7 injektiota varten, sitten 8 viikon välein 6-12 kuukauden ajan tai 1 vuoden kuluttua siitä, kun viimeinen potilas on satunnaistettu. TARKISTUS 11/12/96: Stratum 1 koostuu 16 koehenkilöstä, joiden CD4+ T-solut ovat suurempia tai yhtä suuria kuin 500 mm3. Nämä kohteet satunnaistetaan rokoteterapiaan tai rokotekontrolliin. HIV-1 MN rgp160 -rokote tai -kontrolli annetaan 4 viikon välein 7 injektiota varten (kaavio 1), sitten 8 viikon välein 52 viikon kuluttua siitä, kun viimeinen koehenkilö on satunnaistettu ryhmään 1 (taulukko 2). Stratum 1 -potilaat saavat ddI- tai d4T-hoitoa vain, jos heidän CD4-solujensa määrä on laskenut jatkuvasti kahdesti peräkkäin 10-14 päivän välein ja/tai HIV/RNA-plasman viruskuorma nousee yli 10 000 kopiota/ml kahdesti peräkkäin 10-14 päivän erolla. Kerros 2 koostuu 30 koehenkilöstä, joilla on CD4+ T-soluja 200-400/mm3; Kertymä tähän osteeseen aktivoitiin ositteen 1 alustavien tulosten perusteella (suljettu 5.4.97). Potilaat kerroksessa 2 (avoinna 4.3.1997) saavat aluksi ritonaviiria kasvavina annoksina 2 viikon ajan. Koehenkilöille lisätään sitten hoito-ohjelmaan ddl ja d4T 7 viikon ajan. Koehenkilöt satunnaistetaan sitten rokotehoitoon tai rokotekontrolliin 4 viikon välein 7 injektiolla, ja ritonaviiri/ddl/d4T-hoitoa jatketaan rokotehoidon aikana.
TARKISTUS 3/23/98: 6/1/98 alkaen rokote koostuu natriumkloridista injektiota varten (USP).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 943055107
- Stanford CRS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Samanaikainen lääkitys:
Sallittu:
- ddI [MUUTTA MUKAAN 11/12/96: ja d4T]. (Huomautus:
- Potilaat, jotka kuuluvat ryhmään, jotka saavat vain rokotteen tai kontrollin, voivat ottaa ddI:n [MUUTTA MUKAAN 11/12/96:
- ja d4T] VAIN JOS heidän CD4-arvonsa ovat osoittaneet jatkuvaa laskua kahdesti peräkkäin 10-14 päivän välein.)
- PCP-profylaksia.
- Akuuttien tilojen hoito ohjeiden mukaan.
MUUTOKSEEN 11/12/96:
- Ilmoittautuminen muihin tutkimuskokeisiin.
Potilailla tulee olla:
- HIV-positiivisuus.
- Oireeton sairaus.
- CD4-määrä >= 50 solua/mm3 (CD4-määrän on oltava 50–499 solua/mm3 potilailla, jotka saavat ddI:tä plus rokotteen tai kontrollin, ja sen on oltava >= 500 solua/mm3 potilailla, jotka saavat vain rokotetta tai kontrollia)
[MUUTTA MUKAAN 11/12/96:
- CD4-määrä >= 500 solua/mm3 kerroksen 1 potilailla ja 200-400 kerroksen 2 potilailla].
- HLA A2 positiivinen dokumentaatio.
- Epstein Barr -viruksen B-solulinja, joka on perustettu 90 päivää ennen tutkimukseen tuloa.
- Vanhemman tai huoltajan suostumus, jos hän on alle 18-vuotias.
HUOMAUTUS:
- Tutkimus EI ole hyväksytty vankien osallistumiseen.
Poissulkemiskriteerit
Samanaikainen kunto:
Potilaat, joilla on seuraavat oireet tai sairaudet, suljetaan pois:
- Lääketieteellinen vasta-aihe tutkimukseen osallistumiselle tai kyvyttömyys noudattaa opintovaatimuksia.
- Asteen 2 tai pahempi perifeerinen neuropatia (koskee vain potilaita, jotka saavat ddI:tä plus rokotteen tai kontrollin).
Samanaikainen lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Immunomoduloivat aineet, kuten inosiplex, ditiocarb-natrium, litium, interferonit, interleukiini-2 ja systeemiset steroidit.
- Mikä tahansa antiretroviraalinen hoito, joka saattaa lisätä perifeerisen neuropatian riskiä (esim. stavudiini, tsalsitabiini [MUUTOKSEN 11/12/96:
- esim. tsalsitabiini tai lamivudiini]).
- Aineet, kuten IV-pentamidiini, jotka voivat lisätä haimatulehduksen riskiä.
- Hoitorokotteet (rokotetta saavilla potilailla) [MUUTOKSEEN 11/12/96:
- Tavalliset hoito-immunisoinnit ovat sallittuja 60 päivää ennen taulukon 1 rokotehoitoa ja taulukon 2 rokotehoidon aikana (mutta ei 2 viikon sisällä tutkimusimmunisoinnista)].
MUUTOKSEEN 11/12/96:
Rifabutiini, disulfiraami (antabuse) tai muut lääkkeet, joilla on samanlaisia vaikutuksia, mukaan lukien metronidatsoli.
6. TARKISTUS 11.12.96:
- Seuraavat ovat kiellettyjä potilailta, jotka saavat ritonaviiria:
- amiodaroni, astemitsoli, bepridiili, bupropioni, sisapridi, klotsapiini, enkainidi, flekainidi, meperidiini, piroksikaami, propafenoni, propoksifeeni, kinidiini, rifabutiini, terfenadiini, alpratsolaami, midaratsepaatti, diatsepaami, estratsolaami, tripidetsolaami, triatsolaami
Potilaat, joilla on seuraavat aiemmat sairaudet, suljetaan pois:
- Aiemmin asteen 2 tai pahempi maksan poikkeavuus.
- Tunnettu allergia rokotteen komponenteille.
- Krooninen ripuli, joka jatkuu vähintään 4 viikkoa 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Aiempi haimatulehdus (koskee vain potilaita, jotka saavat ddI:tä plus rokotteen tai kontrollin). [MUUTTA MUKAAN 11/12/96:
- Krooninen haimatulehdus tai akuutti haimatulehdus 2 vuoden aikana ennen tuloa (vain 2-potilaat).]
Aikaisempi lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Kaikki aikaisemmat HIV-rokotteet.
Poissuljettu 90 päivää ennen tutkimukseen tuloa:
- Immunomoduloivat aineet, kuten Inosiplex, ditiokarbinatrium, litium, interferonit, interleukiini-2 ja systeemiset steroidit.
- Mikä tahansa antiretroviraalinen hoito, joka saattaa lisätä perifeerisen neuropatian riskiä (esim. stavudiini, tsalsitabiini [MUUTOKSEN 11/12/96:
- esim. tsalsitabiini tai lamivudiini]).
- Aineet, kuten IV-pentamidiini, jotka voivat lisätä haimatulehduksen riskiä.
- Mikä tahansa AIDSin määrittelevän sairauden hoito (koskee VAIN ddI:tä plus rokotetta tai kontrollia saavia potilaita).
Poissuljettu 6 kuukauden sisällä ennen opiskelua:
- Kaikki muut antiretroviraaliset lääkkeet tai immunomodulaattorit edellä mainittujen lisäksi.
- Allergiaherkkyys tai muut rokotteet [AS
MUUTOS 11.12.96:
- poissuljettu 60 päivän sisällä ennen maahantuloa].
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Kundu Smriti
- Opintojen puheenjohtaja: Merigan T
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Katzenstein D, Valentine F, Kundu S, Haslett P, Smith G, Merigan T. Delayed-type-hypersensitivity reactions to intradermal gp160 in HIV infected individuals immunized with gp160. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):A35 (abstract no PoA 2192)
- Kundu-Raychaudhuri S, Sevin A, Kilgo P, Nokta M, Pollard RB, Merigan TC. Effect of therapeutic immunization with HIV type 1 recombinant glycoprotein 160 ImmunoAG vaccine in HIV-infected individuals with CD4+ T cell counts of >or=500 and 200-400/mm3 (AIDS Clinical Trials Group Study 246/946). AIDS Res Hum Retroviruses. 2001 Oct 10;17(15):1371-8. doi: 10.1089/088922201753197033.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Antimetaboliitit
- Proteaasin estäjät
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- HIV-proteaasin estäjät
- Viruksen proteaasin estäjät
- Ritonaviiri
- Stavudiini
- Didanosiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 246/946
- 11223 (FUNDESALUD)
- 11499 (Rekisterin tunniste: DAIDS ES Registry Number)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .