- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00000822
Eine kontrollierte Doppelblindstudie der Phase I/II zur Bestimmung der Sicherheit und Immunogenität der HIV-1-MN-rgp160-Immuno-AG-Impfstofftherapie bei HIV-infizierten Personen mit mehr als oder gleich 500/mm3 CD4+-T-Zellen und 200-400/mm3 CD4+ T-Zellen
Bewertung der Sicherheit und Immunogenität von HIV-1 MN rgp160 (Immuno-AG) bei HIV-infizierten Patienten. Bewertung der Immunogenität des HIV-1-MN-rgp160-Immunogens durch Lymphozytenproliferation, spezifische Antikörperreaktionen und DTH-Reaktion. Zur Beschreibung der Dauerhaftigkeit des Immunogens bei Patienten, die auf die ersten 7 Injektionen ansprechen, wenn sie alle 8 Wochen für weitere 6-12 Monate geboostert werden [GEMÄSS ÄNDERUNG 11/12/96: nur Stratum 1-Patienten]. Um die Fähigkeit des Immunogens zu beschreiben, eine Reaktion nach weiteren 6-12 Monaten Injektionen bei Patienten zu induzieren, die auf die ersten 7 Injektionen nicht ansprachen [GEMÄSS ÄNDERUNG 11/12/96: nur Patienten der Schicht 1].
HIV-spezifische zelluläre Immunantworten scheinen eine wichtige Rolle beim Fortschreiten der HIV-Krankheit zu spielen, da sowohl die T-Helfer- als auch die zytotoxische Funktion gegen HIV mit dem Fortschreiten der Krankheit abnehmen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HIV-spezifische zelluläre Immunantworten scheinen eine wichtige Rolle beim Fortschreiten der HIV-Krankheit zu spielen, da sowohl die T-Helfer- als auch die zytotoxische Funktion gegen HIV mit dem Fortschreiten der Krankheit abnehmen.
Patienten mit CD4-Zahlen von mindestens 500 Zellen/mm3 werden randomisiert und erhalten HIV-1 MN rgp160 (Immuno-AG) oder eine Kontrollgruppe. Patienten mit CD4-Zahlen von 50–499 Zellen/mm3 erhalten Didanosin (ddI) und werden dann randomisiert, um ddI plus Impfstoff oder Kontrolle zu erhalten. Der Impfstoff oder die Kontrolle wird alle 4 Wochen für 7 Injektionen verabreicht, dann alle 8 Wochen für 6-12 Monate oder bis 1 Jahr nach der Randomisierung des letzten Patienten. NACH ÄNDERUNG VOM 12. 11. 1996: Stratum 1 besteht aus 16 Probanden mit CD4+-T-Zellen größer oder gleich 500 mm3. Diese Probanden werden randomisiert einer Impfstofftherapie oder Impfstoffkontrolle zugeteilt. Der HIV-1 MN rgp160-Impfstoff oder die Kontrolle wird alle 4 Wochen für 7 Injektionen (Plan 1) verabreicht, dann alle 8 Wochen bis 52 Wochen, nachdem der letzte Proband randomisiert in Schicht 1 (Plan 2) eingeteilt wurde. Stratum-1-Patienten erhalten ddI oder d4T nur dann, wenn ihre CD4-Zellzahl bei 2 aufeinanderfolgenden Malen im Abstand von 10–14 Tagen nachhaltig abnimmt und/oder die HIV/RNA-Viruslast im Plasma bei 2 aufeinanderfolgenden Malen auf mehr als 10.000 Kopien/ml ansteigt 10–14 Tage auseinander. Stratum 2 besteht aus 30 Probanden mit CD4+ T-Zellen 200–400/mm3; Die Rückstellung für diese Schicht wurde basierend auf den vorläufigen Ergebnissen von Schicht 1 aktiviert (abgeschlossen am 4.5.97). Patienten in Stratum 2 (offen am 4.3.1997) erhalten anfänglich Ritonavir in ansteigenden Dosen für 2 Wochen. Den Probanden werden dann 7 Wochen lang ddI und d4T zum Regime hinzugefügt. Die Probanden werden dann randomisiert einer Impfstofftherapie oder Impfstoffkontrolle alle 4 Wochen für 7 Injektionen zugeteilt, wobei Ritonavir/ddI/d4T während der Impfstofftherapie fortgesetzt wird.
NACH ÄNDERUNG VOM 23.03.98: Seit dem 01.06.98 besteht der Impfstoff aus Natriumchlorid zur Injektion (USP).
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Stanford, California, Vereinigte Staaten, 943055107
- Stanford CRS
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
Gleichzeitige Medikation:
Erlaubt:
- ddI [GEMÄSS ÄNDERUNG VOM 12.11.96: und d4T]. (Notiz:
- Patienten in der Schicht, die nur Impfstoff oder Kontrollgruppe erhalten, können ddI einnehmen [GEMÄSS ÄNDERUNG VOM 12. 11. 96:
- und d4T] NUR, WENN ihre CD4-Werte bei zwei aufeinanderfolgenden Gelegenheiten im Abstand von 10-14 Tagen einen anhaltenden Rückgang gezeigt haben.)
- PCP-Prophylaxe.
- Behandlung akuter Zustände, wie angegeben.
NACH ÄNDERUNG VOM 11.12.96:
- Co-Einschreibung für andere Forschungsstudien.
Patienten müssen haben:
- HIV-Positivität.
- Asymptomatische Erkrankung.
- CD4-Zellzahl >= 50 Zellen/mm3 (CD4-Zellzahl muss 50-499 Zellen/mm3 bei Patienten betragen, die ddI plus Impfstoff oder Kontrolle erhalten, und >= 500 Zellen/mm3 bei Patienten, die nur Impfstoff oder Kontrolle erhalten)
[GEMÄSS ÄNDERUNG VOM 12.11.96:
- CD4-Zahl >= 500 Zellen/mm3 für Patienten der Schicht 1 und 200–400 für Patienten der Schicht 2].
- HLA A2 positive Dokumentation.
- Eine Epstein-Barr-Virus-B-Zelllinie, die innerhalb von 90 Tagen vor Studieneintritt etabliert wurde.
- Zustimmung der Eltern oder Erziehungsberechtigten, wenn Sie jünger als 18 Jahre sind.
NOTIZ:
- Die Studie ist NICHT für die Teilnahme von Gefangenen zugelassen.
Ausschlusskriterien
Koexistenzzustand:
Patienten mit den folgenden Symptomen oder Zuständen sind ausgeschlossen:
- Medizinische Kontraindikation zur Studienteilnahme oder Unfähigkeit, Studienanforderungen zu erfüllen.
- Grad 2 oder schlechter periphere Neuropathie (gilt nur für Patienten, die ddI plus Impfstoff oder Kontrolle erhalten).
Gleichzeitige Medikation:
Ausgeschlossen:
- Immunmodulierende Mittel wie Inosiplex, Ditiocarb-Natrium, Lithium, Interferone, Interleukin-2 und systemische Steroide.
- Jede antiretrovirale Therapie, die das Risiko einer peripheren Neuropathie erhöhen kann (z. B. Stavudin, Zalcitabin [GEMÄSS ÄNDERUNG VOM 12. 1996:
- B. Zalcitabin oder Lamivudin]).
- Wirkstoffe wie intravenöses Pentamidin, die das Risiko einer Pankreatitis erhöhen können.
- Standard-of-Care-Impfstoffe (bei Patienten, die einen Impfstoff erhalten) [GEMÄSS ÄNDERUNG VOM 12. 11. 96:
- Standardimpfungen sind 60 Tage vor der Impftherapie nach Plan 1 und während der Impftherapie nach Plan 2 erlaubt (jedoch nicht innerhalb von 2 Wochen nach der Impfung in der Studie)].
NACH ÄNDERUNG VOM 11.12.96:
Rifabutin, Disulfiram (Antabus) oder andere Medikamente mit ähnlichen Wirkungen, einschließlich Metronidazol.
6. GEMÄSS ÄNDERUNG VOM 11.12.96:
- Folgendes ist bei Patienten, die Ritonavir erhalten, verboten:
- Amiodaron, Astemizol, Bepridil, Bupropion, Cisaprid, Clozapin, Encainid, Flecainid, Meperidin, Piroxicam, Propafenon, Propoxyphen, Chinidin, Rifabutin, Terfenadin, Alprazolam, Clorazepat, Diazepam, Estazolam, Flurazepam, Midazolam, Triazolam und Zolpidem.
Patienten mit den folgenden Vorerkrankungen sind ausgeschlossen:
- Vorgeschichte einer Leberanomalie Grad 2 oder schlimmer.
- Bekannte Allergie gegen Impfstoffbestandteile.
- Chronischer Durchfall, der 4 oder mehr Wochen innerhalb von 30 Tagen vor Studienbeginn anhält.
- Vorgeschichte einer Pankreatitis (gilt nur für Patienten, die DDI plus Impfstoff oder Kontrolle erhalten). [GEMÄSS ÄNDERUNG VOM 12.11.96:
- Chronische Pankreatitis in der Anamnese oder akute Pankreatitis in der Anamnese innerhalb von 2 Jahren vor Eintritt (nur Patienten aus Stratum 2).]
Vorherige Medikation:
Ausgeschlossen:
- Alle früheren Anti-HIV-Impfstoffe.
Ausgeschlossen innerhalb von 90 Tagen vor Studieneintritt:
- Immunmodulierende Mittel wie Inosiplex, Ditiocarb-Natrium, Lithium, Interferone, Interleukin-2 und systemische Steroide.
- Jede antiretrovirale Therapie, die das Risiko einer peripheren Neuropathie erhöhen kann (z. B. Stavudin, Zalcitabin [GEMÄSS ÄNDERUNG VOM 12. 1996:
- B. Zalcitabin oder Lamivudin]).
- Wirkstoffe wie intravenöses Pentamidin, die das Risiko einer Pankreatitis erhöhen können.
- Jegliche Behandlung einer AIDS-definierenden Krankheit (gilt NUR für Patienten in der Schicht, die DDI plus Impfstoff oder Kontrollgruppe erhalten).
Ausgeschlossen innerhalb von 6 Monaten vor Studieneintritt:
- Alle anderen antiretroviralen oder Immunmodulatoren außer den oben genannten.
- Allergie-Desensibilisierung oder andere Impfstoffe [AS
PER ÄNDERUNG 12.11.96:
- innerhalb von 60 Tagen vor der Einreise ausgeschlossen].
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Maskierung: Doppelt
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Kundu Smriti
- Studienstuhl: Merigan T
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Katzenstein D, Valentine F, Kundu S, Haslett P, Smith G, Merigan T. Delayed-type-hypersensitivity reactions to intradermal gp160 in HIV infected individuals immunized with gp160. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):A35 (abstract no PoA 2192)
- Kundu-Raychaudhuri S, Sevin A, Kilgo P, Nokta M, Pollard RB, Merigan TC. Effect of therapeutic immunization with HIV type 1 recombinant glycoprotein 160 ImmunoAG vaccine in HIV-infected individuals with CD4+ T cell counts of >or=500 and 200-400/mm3 (AIDS Clinical Trials Group Study 246/946). AIDS Res Hum Retroviruses. 2001 Oct 10;17(15):1371-8. doi: 10.1089/088922201753197033.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- HIV-Protease-Inhibitoren
- Virale Protease-Inhibitoren
- Ritonavir
- Stavudin
- Didanosin
Andere Studien-ID-Nummern
- ACTG 246/946
- 11223 (FUNDESALUD)
- 11499 (Registrierungskennung: DAIDS ES Registry Number)
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