- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00000991
Tutkimus kolmesta lääkkeestä plus tsidovudiinista HIV-tartunnan saaneiden potilaiden infektioiden ehkäisyyn
Satunnaistettu koe kolmella pneumokystis-lääkkeellä ja tsidovudiinilla vakavien infektioiden ensisijaiseen ehkäisyyn potilailla, joilla on pitkälle edennyt HIV-infektio
Arvioida ja vertailla 3 anti-pneumocystis-hoitoa ja tsidovudiinia (AZT) henkilöillä, joilla on HIV-infektio ja T4-solujen määrä alle 200 solua/mm3. Kaikille henkilöille, jotka suorittavat vähintään 8 viikon hoidon numerossa 081, tarjotaan mahdollisuus osallistua sisäkkäiseen tutkimukseen (ACTG 981) systeemisestä sienilääkkeestä (flukonatsoli) verrattuna paikalliseen hoitoon (klotrimatsoli) vakavien sienitautien ehkäisemiseksi.
Henkilöt, joilla on HIV-sairaus ja jotka saavat AZT:tä, ovat PCP-, toksoplasmoosi-, bakteerikeuhkokuumeen ja muiden vakavien infektioiden vaarassa. Siksi on tärkeää löytää lääkkeitä, joita voidaan antaa yhdessä AZT:n kanssa näiden infektioiden hallitsemiseksi. Aerosolisoidun pentamidiinin (PEN) on osoitettu olevan hyödyllinen PCP:n ehkäisyssä, ja sen odotetaan pienentävän PCP:n kahden vuoden riskiä. Sekä sulfametoksatsoli/trimetopriimi (SMX/TMP) että dapsoni tarjoavat luultavasti myös tehokkaan ennaltaehkäisevän hoidon PCP:tä vastaan, ja molemmat voivat olla hyödyllisiä toksoplasmoosin ja ekstrapulmonaarisen pneumokystoosin ehkäisyssä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Henkilöt, joilla on HIV-sairaus ja jotka saavat AZT:tä, ovat PCP-, toksoplasmoosi-, bakteerikeuhkokuumeen ja muiden vakavien infektioiden vaarassa. Siksi on tärkeää löytää lääkkeitä, joita voidaan antaa yhdessä AZT:n kanssa näiden infektioiden hallitsemiseksi. Aerosolisoidun pentamidiinin (PEN) on osoitettu olevan hyödyllinen PCP:n ehkäisyssä, ja sen odotetaan pienentävän PCP:n kahden vuoden riskiä. Sekä sulfametoksatsoli/trimetopriimi (SMX/TMP) että dapsoni tarjoavat luultavasti myös tehokkaan ennaltaehkäisevän hoidon PCP:tä vastaan, ja molemmat voivat olla hyödyllisiä toksoplasmoosin ja ekstrapulmonaarisen pneumokystoosin ehkäisyssä.
Kaikki potilaat saavat AZT:tä. Lisäksi ne sijoitetaan johonkin kolmesta ryhmästä vastaanottamaan joko SMX/TMP, dapsone tai PEN. Stratifikaatiokriteerit ovat:
Sai ensimmäisen AZT:n, joka on yhtä suuri tai vähemmän kuin 6 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa. Sai ensimmäisen AZT:n yli 6 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa. Mahdollisuus osallistua ACTG 981:een. ACTG-keskus, johon potilas on ilmoittautunut.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Mbeya, Tansania
- Mbeya Med. Research Program, Mbeya Referral Hosp. CRS
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- USC CRS
-
Oakland, California, Yhdysvallat, 94609
- Children's Hosp. & Research Ctr. Oakland, Ped. Clinical Research Ctr. & Research Lab.
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60614
- Chicago Children's CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess - East Campus A0102 CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat
- Washington U CRS
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
Rochester, New York, Yhdysvallat
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Case CRS
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat
- Pitt CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Samanaikainen lääkitys:
Sallittu:
- Väliaikaisen infektion hoitoon tarvittava antifolaattilääke.
- Väliaikaisten infektioiden tai pahanlaatuisten kasvainten hoito.
- Flukonatsoli.
- Itrakonatsoli.
- Vakio- tai tutkimushoito pneumokystoosin (PCP) tai toksoplasmoosin hoitoon.
- Vain PCP:n tai toksoplasmoosin ensisijaisen ennaltaehkäisyn muodot, jotka on määrätty osallistujalle protokollan mukaisesti. Potilaat, joille kehittyy intoleranssi kaikille tässä protokollassa määritellyille ennaltaehkäisymuodoille tai joille kehittyy PCP tai toksoplasmoosi, voivat saada vaihtoehtoisia tai tutkittavia ennaltaehkäisymuotoja tsidovudiinin kanssa tai ilman, mutta heidän seuraamista on jatkettava tämän protokollan mukaisesti.
- Ei suositella, mutta sallittu: AL-721.
- Krooninen asykloviiri.
- Ketokonatsoli.
- Amfoterisiini B.
- Fysiologisia korvaavia annoksia suurempia kortikosteroideja ei suositella voimakkaasti.
- Niitä tulee käyttää mahdollisimman lyhyesti ja vain tiettyihin erityisiin käyttöaiheisiin.
Potilaan tulee noudattaa seuraavia:
- Tsidovudiinihoitoa saavat tai ehdokkaat vähintään 500 mg/vrk nykyisissä merkityissä käyttöaiheissa ilman pneumokystoosia (PCP) tai toksoplasmoosia.
- HIV-vasta-ainetesteillä dokumentoitu todiste HIV-tartunnasta.
- T4-solujen määrä alle 200 solua/mm3 milloin tahansa ennen tutkimukseen tuloa.
- Valmis allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen.
- Osallistuva ACTG-keskus haluaa seurata häntä tutkimuksen ajan.
- Sallittu: Samanaikainen ilmoittautuminen pitkäaikaisiin seurantatutkimuksiin aiemmin sokkoutetuissa AZT-tutkimuksissa (ACTG 016 ja 019).
Poissulkemiskriteerit
Samanaikainen kunto:
Potilaat, joilla on seuraavat sairaudet, suljetaan pois:
- Aiempi dokumentoitu tai oletettu pneumokystoosi (PCP) tai toksoplasmoosi.
- Aktiivinen bakteeri- tai mykobakteeri-infektio.
- Aiempi tyypin I yliherkkyys, hilseilevä ihottuma tai ihottuma, johon liittyy limakalvoja, vaikea bronkospasmi tai muu hengenvaarallinen reaktio jollekin tutkimuslääkkeelle tai muille sulfoille, sulfoneille tai pentamidiinille.
- Aiempi intoleranssi, joka on aiheuttanut annoksen keskeytyksen, kun tsidovudiinia on saatettu 600 mg:n tai sitä pienemmällä annoksella, tai annoksen pienentämistä alle 500 mg:aan vuorokaudessa 4 viikon aikana ennen lääkkeen aloittamista.
- Pitkälle edennyt Kaposin sarkooma tai muu pahanlaatuinen kasvain, jota ei erityisesti sallita ja joka on edennyt nopeasti ilmoittautumista edeltävän kuukauden aikana tai jonka odotetaan vaativan kemoterapiaa 90 päivän kuluessa tutkimukseen osallistumisesta.
Samanaikainen lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Aktiivinen ensisijainen hoito infektion tai pahanlaatuisen kasvaimen hoitoon.
- Muu antifolaattilääkkeiden muoto ei ole erityisesti sallittu.
- Muu antiretroviraalinen tai biologisen vasteen modifiointiaine.
- Gansikloviiri, jos se aiheuttaa AZT-intoleranssia vähintään 500 mg/vrk.
- Foscarnet.
Potilaat, joilla on seuraavat:
- Oireet ja sairaudet, jotka on määritelty kohdassa Poissulkemisen rinnakkaiset olosuhteet.
- Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos (GPD).
- Aiempi pneumokystoosi (PCP) tai toksoplasmoosi.
- Aiempi tyypin I yliherkkyys, hilseilevä ihottuma tai ihottuma, johon liittyy limakalvoja, vaikea bronkospasmi tai muu hengenvaarallinen reaktio jollekin tutkimuslääkkeelle tai muille sulfoille, sulfoneille tai pentamidiinille.
- Aiempi intoleranssi, joka aiheuttaa annoksen keskeytyksen, kun tsidovudiinia annettiin 500 mg/vrk tai vähemmän 4 viikkoa ennen tutkimuksen aloittamista.
Aikaisempi lääkitys:
Poissuljettu 4 viikon sisällä opiskelusta:
- Mikä tahansa muu pneumokystoosin (PCP) kemoprofylaksia.
- Vaikuttavien aineiden väärinkäyttö, mukaan lukien alkoholi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: S Bozzette
- Opintojen puheenjohtaja: S Spector
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bozzette SA, Hays RD, Berry SH, Kanouse DE. A Perceived Health Index for use in persons with advanced HIV disease: derivation, reliability, and validity. Med Care. 1994 Jul;32(7):716-31. doi: 10.1097/00005650-199407000-00005.
- Bozzette SA, Finkelstein DM, Spector SA, Frame P, Powderly WG, He W, Phillips L, Craven D, van der Horst C, Feinberg J. A randomized trial of three antipneumocystis agents in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. NIAID AIDS Clinical Trials Group. N Engl J Med. 1995 Mar 16;332(11):693-9. doi: 10.1056/NEJM199503163321101.
- Glick ME. CTG studies yield results. AIDS Clinical Trials Group. NIAID AIDS Agenda. 1995 Spring:8-9.
- Justice AC, Rabeneck L, Hays RD, Wu AW, Bozzette SA. Sensitivity, specificity, reliability, and clinical validity of provider-reported symptoms: a comparison with self-reported symptoms. Outcomes Committee of the AIDS Clinical Trials Group. J Acquir Immune Defic Syndr. 1999 Jun 1;21(2):126-33.
- Justice AC, Holmes W, Gifford AL, Rabeneck L, Zackin R, Sinclair G, Weissman S, Neidig J, Marcus C, Chesney M, Cohn SE, Wu AW; Adult AIDS Clinical Trials Unit Outcomes Committee. Development and validation of a self-completed HIV symptom index. J Clin Epidemiol. 2001 Dec;54 Suppl 1:S77-90. doi: 10.1016/s0895-4356(01)00449-8.
- Ioannidis JP, Dixon DO, McIntosh M, Albert JM, Bozzette SA, Schnittman SM. Relationship between event rates and treatment effects in clinical site differences within multicenter trials: an example from primary Pneumocystis carinii prophylaxis. Control Clin Trials. 1999 Jun;20(3):253-66. doi: 10.1016/s0197-2456(98)00053-1.
- DiRienzo AG, van Der Horst C, Finkelstein DM, Frame P, Bozzette SA, Tashima KT. Efficacy of trimethoprim-sulfamethoxazole for the prevention of bacterial infections in a randomized prophylaxis trial of patients with advanced HIV infection. AIDS Res Hum Retroviruses. 2002 Jan 20;18(2):89-94. doi: 10.1089/08892220252779629.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Mykoosit
- Hitaat virustaudit
- Keuhkosairaudet, sieni
- Pneumocystis-infektiot
- HIV-infektiot
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Keuhkokuume
- Immuunikato
- Keuhkokuume, Pneumocystis
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Antimetaboliitit
- Bakteerien vastaiset aineet
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Leprostaattiset aineet
- Antifungaaliset aineet
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Malarialääkkeet
- Foolihappoantagonistit
- Trypanosidiset aineet
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Infektiota estävät aineet, virtsatie
- Munuaisten aineet
- Sytokromi P-450 CYP2C8:n estäjät
- Zidovudiini
- Dapsone
- Trimetopriimi
- Sulfametoksatsoli
- Trimetopriimi, sulfametoksatsoli-lääkeyhdistelmä
- Pentamidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 081
- 11056 (DAIDS ES Registry Number)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .