- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00000991
En undersøgelse af tre lægemidler plus zidovudin til forebyggelse af infektioner hos HIV-inficerede patienter
Et randomiseret forsøg med tre anti-pneumocystis-midler plus zidovudin til primær forebyggelse af alvorlige infektioner hos patienter med avanceret HIV-infektion
At evaluere og sammenligne 3 anti-pneumocystis-regimer plus zidovudin (AZT) hos personer med HIV-infektion og T4-celletal mindre end 200 celler/mm3. Alle personer, der gennemfører mindst 8 ugers behandling kl. 081, vil blive tilbudt muligheden for at deltage i den nestede undersøgelse (ACTG 981) af systemisk antifungal terapi (fluconazol) versus lokal terapi (Clotrimazol) til forebyggelse af alvorlig svampesygdom.
Personer med HIV-sygdom, som modtager AZT, er i risiko for PCP, toxoplasmose, bakteriel lungebetændelse og andre alvorlige infektioner. Det er derfor vigtigt at finde lægemidler, der kan gives sammen med AZT for at kontrollere disse infektioner. Aerosoliseret pentamidin (PEN) har vist sig at være nyttig til at forebygge PCP og forventes at sænke 2-års risikoen for PCP. Både sulfamethoxazol/trimethoprim (SMX/TMP) og dapson giver sandsynligvis også effektiv forebyggende behandling mod PCP, og begge kan være nyttige til at forebygge toxoplasmose og ekstrapulmonal pneumocystose.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Personer med HIV-sygdom, som modtager AZT, er i risiko for PCP, toxoplasmose, bakteriel lungebetændelse og andre alvorlige infektioner. Det er derfor vigtigt at finde lægemidler, der kan gives sammen med AZT for at kontrollere disse infektioner. Aerosoliseret pentamidin (PEN) har vist sig at være nyttig til at forebygge PCP og forventes at sænke 2-års risikoen for PCP. Både sulfamethoxazol/trimethoprim (SMX/TMP) og dapson giver sandsynligvis også effektiv forebyggende behandling mod PCP, og begge kan være nyttige til at forebygge toxoplasmose og ekstrapulmonal pneumocystose.
Alle patienter modtager AZT. Derudover er de placeret i en af tre grupper for at modtage enten SMX/TMP, dapsone eller PEN. Stratificeringskriterier er:
Modtog første AZT svarende til eller mindre end 6 uger før studiestart. Modtog første AZT mere end 6 uger før studiestart. Mulighed for at deltage i ACTG 981. ACTG-center, hvor patienten er indskrevet.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- USC CRS
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94609
- Children's Hosp. & Research Ctr. Oakland, Ped. Clinical Research Ctr. & Research Lab.
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60614
- Chicago Children's CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess - East Campus A0102 CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater
- Washington U CRS
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
Rochester, New York, Forenede Stater
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Case CRS
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater
- Pitt CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- University of Washington AIDS CRS
-
-
-
-
-
Mbeya, Tanzania
- Mbeya Med. Research Program, Mbeya Referral Hosp. CRS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Tilladt:
- Antifolatmedicin krævet til behandling af en interkurrent infektion.
- Behandling af interkurrente infektioner eller maligniteter.
- Fluconazol.
- Itraconazol.
- Standard- eller forsøgsbehandling for pneumocystose (PCP) eller toxoplasmose.
- Kun de former for primær profylakse for PCP eller toxoplasmose, der er tildelt deltageren i henhold til protokollen. Patienter, der udvikler intolerance over for alle former for profylakse, der er tildelt i denne protokol, eller som udvikler PCP eller toxoplasmose, kan modtage alternative eller undersøgelsesformer for profylakse med eller uden zidovudin, men skal fortsat følges under denne protokol.
- Afskrækket, men tilladt: AL-721.
- Kronisk acyclovir.
- Ketoconazol.
- Amphotericin B.
- Kortikosteroider i større end fysiologiske erstatningsdoser frarådes kraftigt.
- De skal bruges så kort som muligt og kun til konkrete specifikke indikationer.
Patienten skal overholde følgende:
- Modtager eller kandidater til zidovudinbehandling med mindst 500 mg/dag under de nuværende mærkede indikationer uden historie med pneumocystose (PCP) eller toxoplasmose.
- Bevis for HIV-infektion dokumenteret ved HIV-antistoftest.
- T4-celletal mindre end 200 celler/mm3 på et hvilket som helst tidspunkt før studiestart.
- Er villig til at underskrive informeret samtykke.
- Er villig til at blive fulgt af et deltagende ACTG-center under undersøgelsens varighed.
- Tilladt: Samtidig optagelse i langtidsopfølgningsundersøgelser i tidligere blindede forsøg med AZT (ACTG 016 og 019).
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende tilstande er udelukket:
- Anamnese med dokumenteret eller formodet pneumocystose (PCP) eller toxoplasmose.
- Aktiv bakteriel eller mykobakteriel infektion.
- Anamnese med type I-overfølsomhed, eksfoliativt udslæt eller udslæt med slimhindepåvirkning, alvorlig bronkospasme eller anden livstruende reaktion på nogen af undersøgelseslægemidlerne eller på andre sulfaer, sulfoner eller pentamidin.
- Anamnese med intolerance, der forårsager dosisafbrydelse under behandling med zidovudin på lig med eller mindre end 600 mg/dag eller forårsager dosisreduktion til mindre end 500 mg/dag inden for 4 uger før indtræden.
- Avanceret Kaposis sarkom eller anden malignitet, der ikke specifikt er tilladt, som har været hurtigt fremadskridende i løbet af måneden før indskrivningen, eller som kan forventes at kræve kemoterapi inden for 90 dage efter studiestart.
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
- Aktiv primær behandling for en infektion eller malignitet.
- Anden form for antifolatmedicin er ikke specifikt tilladt.
- Anden antiretroviral eller biologisk responsmodifikator.
- Ganciclovir, hvis det forårsager intolerance over for AZT lig med eller mere end 500 mg/dag.
- Foscarnet.
Patienter med følgende er udelukket:
- Symptomer og tilstande defineret i Eksklusion Sameksisterende Betingelser.
- Glucose 6-phosphat dehydrogenase mangel (GPD).
- Anamnese med pneumocystose (PCP) eller toxoplasmose.
- Anamnese med type I-overfølsomhed, eksfoliativt udslæt eller udslæt med slimhindepåvirkning, alvorlig bronkospasme eller anden livstruende reaktion på nogen af undersøgelseslægemidlerne eller på andre sulfaer, sulfoner eller pentamidin.
- Anamnese med intolerance, der forårsager dosisafbrydelse, mens du fik zidovudin på lig med eller mindre end 500 mg/dag med 4 uger før studiestart.
Tidligere medicinering:
Udelukket inden for 4 uger efter studiestart:
- Enhver anden form for pneumocystose (PCP) kemoprofylakse.
- Aktivt stofmisbrug, herunder alkohol.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: S Bozzette
- Studiestol: S Spector
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bozzette SA, Hays RD, Berry SH, Kanouse DE. A Perceived Health Index for use in persons with advanced HIV disease: derivation, reliability, and validity. Med Care. 1994 Jul;32(7):716-31. doi: 10.1097/00005650-199407000-00005.
- Bozzette SA, Finkelstein DM, Spector SA, Frame P, Powderly WG, He W, Phillips L, Craven D, van der Horst C, Feinberg J. A randomized trial of three antipneumocystis agents in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. NIAID AIDS Clinical Trials Group. N Engl J Med. 1995 Mar 16;332(11):693-9. doi: 10.1056/NEJM199503163321101.
- Glick ME. CTG studies yield results. AIDS Clinical Trials Group. NIAID AIDS Agenda. 1995 Spring:8-9.
- Justice AC, Rabeneck L, Hays RD, Wu AW, Bozzette SA. Sensitivity, specificity, reliability, and clinical validity of provider-reported symptoms: a comparison with self-reported symptoms. Outcomes Committee of the AIDS Clinical Trials Group. J Acquir Immune Defic Syndr. 1999 Jun 1;21(2):126-33.
- Justice AC, Holmes W, Gifford AL, Rabeneck L, Zackin R, Sinclair G, Weissman S, Neidig J, Marcus C, Chesney M, Cohn SE, Wu AW; Adult AIDS Clinical Trials Unit Outcomes Committee. Development and validation of a self-completed HIV symptom index. J Clin Epidemiol. 2001 Dec;54 Suppl 1:S77-90. doi: 10.1016/s0895-4356(01)00449-8.
- Ioannidis JP, Dixon DO, McIntosh M, Albert JM, Bozzette SA, Schnittman SM. Relationship between event rates and treatment effects in clinical site differences within multicenter trials: an example from primary Pneumocystis carinii prophylaxis. Control Clin Trials. 1999 Jun;20(3):253-66. doi: 10.1016/s0197-2456(98)00053-1.
- DiRienzo AG, van Der Horst C, Finkelstein DM, Frame P, Bozzette SA, Tashima KT. Efficacy of trimethoprim-sulfamethoxazole for the prevention of bacterial infections in a randomized prophylaxis trial of patients with advanced HIV infection. AIDS Res Hum Retroviruses. 2002 Jan 20;18(2):89-94. doi: 10.1089/08892220252779629.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Blodbårne infektioner
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Mykoser
- Langsomme virussygdomme
- Lungesygdomme, Svampe
- Pneumocystis infektioner
- HIV-infektioner
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Lungebetændelse
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Lungebetændelse, Pneumocystis
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Leprostatiske midler
- Antifungale midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Folinsyreantagonister
- Trypanocidale midler
- Midler mod dyskinesi
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Cytokrom P-450 CYP2C8-hæmmere
- Zidovudin
- Dapsone
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
- Trimethoprim, Sulfamethoxazol Lægemiddelkombination
- Pentamidin
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 081
- 11056 (DAIDS ES Registry Number)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med Zidovudin
-
Glaxo WellcomeUkendtHIV-infektionerForenede Stater
-
Institut de Recherche pour le DeveloppementEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-infektioner | GraviditetThailand
-
Glaxo WellcomeAfsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Puerto Rico
-
Glaxo WellcomeAfsluttetHIV-infektioner | LipodystrofiForenede Stater
-
Glaxo WellcomeAfsluttet
-
Agouron PharmaceuticalsSuspenderetHIV-infektionerForenede Stater, Dominikanske republik
-
Agouron PharmaceuticalsUkendtHIV-infektionerForenede Stater
-
ViiV HealthcareAfsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Puerto Rico