- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00000991
Studie tří léků plus zidovudin v prevenci infekcí u pacientů infikovaných HIV
Randomizovaná studie tří anti-pneumocystis plus zidovudin pro primární prevenci závažných infekcí u pacientů s pokročilou infekcí HIV
Vyhodnotit a porovnat 3 anti-pneumocystové režimy plus zidovudin (AZT) u osob s HIV infekcí a počtem T4 buněk nižším než 200 buněk/mm3. Všem osobám absolvujícím alespoň 8 týdnů terapie na 081 bude nabídnuta možnost zúčastnit se vnořené studie (ACTG 981) systémové antimykotické terapie (flukonazol) versus lokální terapie (Clotrimazol) pro prevenci závažných mykotických onemocnění.
Osoby s onemocněním HIV, které dostávají AZT, jsou vystaveny riziku PCP, toxoplazmózy, bakteriální pneumonie a dalších závažných infekcí. Je proto důležité najít léky, které lze podávat spolu s AZT ke kontrole těchto infekcí. Aerosolizovaný pentamidin (PEN) se ukázal jako užitečný při prevenci PCP a očekává se, že sníží dvouleté riziko PCP. Jak sulfamethoxazol/trimethoprim (SMX/TMP), tak dapson pravděpodobně také poskytují účinnou preventivní léčbu PCP a oba mohou být užitečné při prevenci toxoplazmózy a extrapulmonální pneumocystózy.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Osoby s onemocněním HIV, které dostávají AZT, jsou vystaveny riziku PCP, toxoplazmózy, bakteriální pneumonie a dalších závažných infekcí. Je proto důležité najít léky, které lze podávat spolu s AZT ke kontrole těchto infekcí. Aerosolizovaný pentamidin (PEN) se ukázal jako užitečný při prevenci PCP a očekává se, že sníží dvouleté riziko PCP. Jak sulfamethoxazol/trimethoprim (SMX/TMP), tak dapson pravděpodobně také poskytují účinnou preventivní léčbu PCP a oba mohou být užitečné při prevenci toxoplazmózy a extrapulmonální pneumocystózy.
Všichni pacienti dostávají AZT. Navíc jsou umístěny do jedné ze tří skupin pro příjem buď SMX/TMP, dapsone nebo PEN. Stratifikační kritéria jsou:
Obdržel první AZT rovný nebo méně než 6 týdnů před vstupem do studie. První AZT obdržel více než 6 týdnů před vstupem do studie. Potenciál zúčastnit se ACTG 981. ACTG centrum, do kterého je pacient zařazen.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- USC CRS
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- Children's Hosp. & Research Ctr. Oakland, Ped. Clinical Research Ctr. & Research Lab.
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60614
- Chicago Children's CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess - East Campus A0102 CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy
- Washington U CRS
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
Rochester, New York, Spojené státy
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Spojené státy
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case CRS
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy
- Pitt CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
- University of Washington AIDS CRS
-
-
-
-
-
Mbeya, Tanzanie
- Mbeya Med. Research Program, Mbeya Referral Hosp. CRS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Souběžná medikace:
Povoleno:
- Antifolátové léky potřebné k léčbě interkurentní infekce.
- Léčba interkurentních infekcí nebo malignit.
- flukonazol.
- itrakonazol.
- Standardní nebo výzkumná léčba pneumocystózy (PCP) nebo toxoplazmózy.
- Pouze formy primární profylaxe PCP nebo toxoplazmózy přidělené účastníkovi v rámci protokolu. Pacienti, u kterých se rozvine intolerance na všechny formy profylaxe přiřazené v tomto protokolu nebo u kterých se rozvine PCP nebo toxoplazmóza, mohou dostávat alternativní nebo vyšetřované formy profylaxe se zidovudinem nebo bez něj, ale musí být nadále sledováni podle tohoto protokolu.
- Nedoporučuje se, ale povoleno: AL-721.
- Chronický acyklovir.
- ketokonazol.
- Amfotericin B.
- Kortikosteroidy ve vyšších než fyziologických substitučních dávkách se důrazně nedoporučuje.
- Měly by být používány co nejkratší dobu a pouze pro určité specifické indikace.
Pacient musí dodržovat následující:
- Přijímající nebo kandidáti na léčbu zidovudinem v dávce alespoň 500 mg/den při aktuálně označených indikacích bez anamnézy pneumocystózy (PCP) nebo toxoplazmózy.
- Důkaz infekce HIV dokumentovaný testy na protilátky proti HIV.
- Počet buněk T4 nižší než 200 buněk/mm3 kdykoli před vstupem do studie.
- Ochota podepsat informovaný souhlas.
- Ochota být sledována zúčastněným ACTG centrem po dobu trvání studie.
- Povoleno: Souběžné zařazení do dlouhodobých následných studií v dříve zaslepených studiích AZT (ACTG 016 a 019).
Kritéria vyloučení
Současná podmínka:
Pacienti s následujícími stavy jsou vyloučeni:
- Anamnéza dokumentované nebo předpokládané pneumocystózy (PCP) nebo toxoplazmózy.
- Aktivní bakteriální nebo mykobakteriální infekce.
- Anamnéza přecitlivělosti typu I, exfoliativní vyrážka nebo vyrážka s postižením sliznice, těžký bronchospasmus nebo jiná život ohrožující reakce na kterýkoli ze studovaných léků nebo na jiné sulfáty, sulfony nebo pentamidin.
- Anamnéza nesnášenlivosti způsobující přerušení dávky při užívání zidovudinu v dávce rovné nebo nižší než 600 mg/den nebo způsobující snížení dávky na méně než 500 mg/den během 4 týdnů před vstupem.
- Pokročilý Kaposiho sarkom nebo jiná malignita, která není specificky povolena, která rychle progredovala během měsíce před zařazením do studie nebo u které lze očekávat, že bude vyžadovat chemoterapii do 90 dnů od vstupu do studie.
Souběžná medikace:
Vyloučeno:
- Aktivní primární léčba infekce nebo malignity.
- Jiná forma antifolátové medikace není výslovně povolena.
- Jiný antiretrovirový nebo modifikátor biologické odpovědi.
- Ganciklovir, pokud způsobuje nesnášenlivost AZT v dávce rovné nebo vyšší než 500 mg/den.
- Foscarnet.
Pacienti s následujícím onemocněním jsou vyloučeni:
- Symptomy a stavy definované v části Exclusion Coexisting Conditions.
- Deficit glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (GPD).
- Pneumocystóza (PCP) nebo toxoplazmóza v anamnéze.
- Anamnéza přecitlivělosti typu I, exfoliativní vyrážka nebo vyrážka s postižením sliznice, těžký bronchospasmus nebo jiná život ohrožující reakce na kterýkoli ze studovaných léků nebo na jiné sulfáty, sulfony nebo pentamidin.
- Anamnéza nesnášenlivosti způsobující přerušení dávky při užívání zidovudinu v dávce rovné nebo nižší než 500 mg/den 4 týdny před vstupem do studie.
Předchozí léky:
Vyloučeno do 4 týdnů od vstupu do studie:
- Jakákoli jiná forma chemoprofylaxe pneumocystózy (PCP).
- Zneužívání účinných látek, včetně alkoholu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: S Bozzette
- Studijní židle: S Spector
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bozzette SA, Hays RD, Berry SH, Kanouse DE. A Perceived Health Index for use in persons with advanced HIV disease: derivation, reliability, and validity. Med Care. 1994 Jul;32(7):716-31. doi: 10.1097/00005650-199407000-00005.
- Bozzette SA, Finkelstein DM, Spector SA, Frame P, Powderly WG, He W, Phillips L, Craven D, van der Horst C, Feinberg J. A randomized trial of three antipneumocystis agents in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. NIAID AIDS Clinical Trials Group. N Engl J Med. 1995 Mar 16;332(11):693-9. doi: 10.1056/NEJM199503163321101.
- Glick ME. CTG studies yield results. AIDS Clinical Trials Group. NIAID AIDS Agenda. 1995 Spring:8-9.
- Justice AC, Rabeneck L, Hays RD, Wu AW, Bozzette SA. Sensitivity, specificity, reliability, and clinical validity of provider-reported symptoms: a comparison with self-reported symptoms. Outcomes Committee of the AIDS Clinical Trials Group. J Acquir Immune Defic Syndr. 1999 Jun 1;21(2):126-33.
- Justice AC, Holmes W, Gifford AL, Rabeneck L, Zackin R, Sinclair G, Weissman S, Neidig J, Marcus C, Chesney M, Cohn SE, Wu AW; Adult AIDS Clinical Trials Unit Outcomes Committee. Development and validation of a self-completed HIV symptom index. J Clin Epidemiol. 2001 Dec;54 Suppl 1:S77-90. doi: 10.1016/s0895-4356(01)00449-8.
- Ioannidis JP, Dixon DO, McIntosh M, Albert JM, Bozzette SA, Schnittman SM. Relationship between event rates and treatment effects in clinical site differences within multicenter trials: an example from primary Pneumocystis carinii prophylaxis. Control Clin Trials. 1999 Jun;20(3):253-66. doi: 10.1016/s0197-2456(98)00053-1.
- DiRienzo AG, van Der Horst C, Finkelstein DM, Frame P, Bozzette SA, Tashima KT. Efficacy of trimethoprim-sulfamethoxazole for the prevention of bacterial infections in a randomized prophylaxis trial of patients with advanced HIV infection. AIDS Res Hum Retroviruses. 2002 Jan 20;18(2):89-94. doi: 10.1089/08892220252779629.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Infekce přenášené krví
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Atributy nemoci
- Bakteriální infekce a mykózy
- Mykózy
- Pomalá virová onemocnění
- Plicní onemocnění, plísňové
- Pneumocystové infekce
- HIV infekce
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Zápal plic
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
- Pneumonie, Pneumocystis
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Antimetabolity
- Antibakteriální látky
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Leprostatická činidla
- Antifungální látky
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Antagonisté kyseliny listové
- Trypanocidní činidla
- Činidla proti dyskinézi
- Antiinfekční látky, močové
- Renální agenti
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C8
- Zidovudin
- Dapsone
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
- Trimethoprim, sulfamethoxazolová kombinace léčiv
- Pentamidin
Další identifikační čísla studie
- ACTG 081
- 11056 (DAIDS ES Registry Number)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy