- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00001698
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, ketorolakin suuhuuhtelun vaiheen IIB koe, jossa arvioidaan syklo-oksigenaasin eston vaikutusta suunnielun leukoplakiaan: NCI:n, NIDCD:n ja NIDCR:n yhteistyötutkimus
Vaiheen II tutkimuksissa hoidon ketorolakkitrometamiini-suuhuuhtelulla on osoitettu estävän parodontaalisen taudin etenemistä jopa ilman tavanomaisia kliinisiä toimenpiteitä, kuten hilseilyä ja juurien höyläämistä, joita tehdään rutiininomaisesti parodontaalisen patogeenimäärän vähentämiseksi, joka ohjaa paikallista tuhoisaa isäntäsolua. tulehdusreaktio. Parodontiittisairauden paranemisella on suotuisa vaikutus tulehduksen solu- ja biokemiallisten indeksien normalisoitumiseen histologisten muutosten sekä prostaglandiini E2:n (PGE2) ja interleukiini I beetan (IL-1beta) pitoisuuksien perusteella. Tässä tutkimuksessa arvioimme ennakoivasti, onko tulehdusprosessin eliminoinnilla (PGE2-biosynteesin estämisen kautta) suuontelossa suotuisa vaikutus suunnielun leukoplakian kääntämiseen. Tämän hypoteesin testaamiseksi jopa 57 prospektiivisesti tunnistettua henkilöä, joilla on objektiivisia orofaryngeaalisen leukoplakian löydöksiä, satunnaistetaan saamaan joko ketorolakia sisältävää suuhuuhtelua tai lumelääkettä. Ketorolakki on 7-kertainen selektiivinen syklo-oksigenaasi-2:n (Cox-2) estäjä, joka on suunniteltu paikalliseen annosteluun maksimoimaan lääkkeen altistuminen kriittisille suun kohdekudoksille ja minimoimalla mahalaukun ja systeemisen altistuksen lääkkeelle. Kaikki vasteet määritetään kolmen kuukauden kokeen päätyttyä käyttämällä MD Anderson Cancer Centerissä kehitettyjä vastekriteereitä. Lääkettä annetaan kolmen kuukauden ajan, minkä jälkeen kaikkia potilaita seurataan yhden lisäkuukauden ajan kaikista suun kautta otettavasta hoidosta myöhäisten sivuvaikutusten tarkkailemiseksi. Suullisen tutkimuksen ja valokuvallisesti dokumentoidun leukoplakian esihoitoalueen muutoksen analyysin perusteella määritetään kaikkien potilaiden vaste.
Tuloksen arviointiin sisältyy mitattavissa oleva toissijainen päätepiste, joka koostuu suuontelon sarjabiopsiasta määritetyn histologisen muutoksen arvioinnista. Lisäksi sarja karsinogeneesi- ja tulehdusmarkkereita mitataan sarjassa lähtötilanteessa, kuukauden seurannassa tai tutkimuksen lopussa. Jäljelle jäävässä kudoksessa arvioidaan muita biologisia määrityksiä niiden soveltuvuuden määrittämiseksi välipäätepistemarkkereiksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on alustava arvio ketorolakin tehokkuudesta suunielun syövän mahdollisena kemopreventiona aineena. Jos ketorolakin antamiseen tässä alustavassa IIB-vaiheen tutkimuksessa liittyy leukoplakian palautuminen, seuraava validointivaihe voi olla lopullinen vaiheen III kemoprevention -tutkimus, jossa on syöpää vähentävä päätepiste (todennäköisimmin yhteistyöryhmätyyppisessä ympäristössä).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaiheen II tutkimuksissa hoidon ketorolakkitrometamiini-suuhuuhtelulla on osoitettu estävän parodontaalisen taudin etenemistä jopa ilman tavanomaisia kliinisiä toimenpiteitä, kuten hilseilyä ja juurien höyläämistä, joita tehdään rutiininomaisesti parodontaalisen patogeenimäärän vähentämiseksi, joka ohjaa paikallista tuhoisaa isäntäsolua. tulehdusreaktio. Parodontiittisairauden paranemisella on suotuisa vaikutus tulehduksen solu- ja biokemiallisten indeksien normalisoitumiseen histologisten muutosten sekä prostaglandiini E2:n (PGE2) ja interleukiini I beetan (IL-1beta) pitoisuuksien perusteella. Tässä tutkimuksessa arvioimme ennakoivasti, onko tulehdusprosessin eliminoinnilla (PGE2-biosynteesin estämisen kautta) suuontelossa suotuisa vaikutus suunnielun leukoplakian kääntämiseen. Tämän hypoteesin testaamiseksi jopa 57 prospektiivisesti tunnistettua henkilöä, joilla on objektiivisia orofaryngeaalisen leukoplakian löydöksiä, satunnaistetaan saamaan joko ketorolakia sisältävää suuhuuhtelua tai lumelääkettä. Ketorolakki on 7-kertainen selektiivinen syklo-oksigenaasi-2:n (Cox-2) estäjä, joka on suunniteltu paikalliseen annosteluun maksimoimaan lääkkeen altistuminen kriittisille suun kohdekudoksille ja minimoimalla mahalaukun ja systeemisen altistuksen lääkkeelle. Kaikki vasteet määritetään kolmen kuukauden kokeen päätyttyä käyttämällä MD Anderson Cancer Centerissä kehitettyjä vastekriteereitä. Lääkettä annetaan kolmen kuukauden ajan, minkä jälkeen kaikkia potilaita seurataan yhden lisäkuukauden ajan kaikista suun kautta otettavasta hoidosta myöhäisten sivuvaikutusten tarkkailemiseksi. Suullisen tutkimuksen ja valokuvallisesti dokumentoidun leukoplakian esihoitoalueen muutoksen analyysin perusteella määritetään kaikkien potilaiden vaste.
Tuloksen arviointiin sisältyy mitattavissa oleva toissijainen päätepiste, joka koostuu suuontelon sarjabiopsiasta määritetyn histologisen muutoksen arvioinnista. Lisäksi sarja karsinogeneesi- ja tulehdusmarkkereita mitataan sarjassa lähtötilanteessa, kuukauden seurannassa tai tutkimuksen lopussa. Jäljelle jäävässä kudoksessa arvioidaan muita biologisia määrityksiä niiden soveltuvuuden määrittämiseksi välipäätepistemarkkereiksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on alustava arvio ketorolakin tehokkuudesta suunielun syövän mahdollisena kemopreventiona aineena. Jos ketorolakin antamiseen tässä alustavassa IIB-vaiheen tutkimuksessa liittyy leukoplakian palautuminen, seuraava validointivaihe voi olla lopullinen vaiheen III kemoprevention -tutkimus, jossa on syöpää vähentävä päätepiste (todennäköisimmin yhteistyöryhmätyyppisessä ympäristössä).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Cancer Institute (NCI)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
Potilailla on oltava objektiivisia todisteita suun leukoplakiasta. Tämä koskee henkilöitä, joilla on aiemmin diagnosoitu pään ja kaulan tai suun syöpä ja joilla ei ole tällä hetkellä todisteita tunnetusta syövästä vähintään kolmen kuukauden ajan.
Potilailla on oltava kaksiulotteisesti mitattavissa olevia vaurioita.
Potilaiden on suostuttava sarjakuvaukseen ja biopsiaan dokumentoidakseen hoitovasteen.
Kaikki potilaat, jotka ovat tarpeeksi vanhat antamaan oman tietoisen suostumuksensa (yli 18-vuotiaat tai yhtä suuret), ovat kelpoisia.
Aiheiden suorituskyvyn on oltava erinomainen (Suorituskykytila 0-1).
Lisäksi heidän on oltava muutoin lääketieteellisesti soveltuvia PI:n mielestä ilman muita hallitsemattomia sairauksia.
POISTAMISKRITEERIT:
Potilaat, jotka ovat yliherkkiä aspiriinille, lidokaiinille tai ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille tai retinoideille, eivät ole tukikelpoisia.
Potilaat, jotka käyttävät antibiootteja, steroideja, tulehduskipulääkkeitä, aspiriinia, probenesidiä tai antihistamiineja pidennetyn hoito-ohjelman ajan vähintään 10 peräkkäisenä päivänä tai mitä tahansa immunosuppressantteja, antikoagulantteja, dilantiinia, litiumia, metotreksaattia, fenotiatsiineja tai tutkimuslääkkeitä, joilla on farmakologinen vaikutus ja jotka voivat vaarantaa testin tuoteturvallisuus 30 päivää välittömästi ennen ensimmäistä hoitokäyntiä.
Potilaat, joilla on vakavia tai heikentäviä suun sairauksia, jotka vaativat laajoja hammashoitoja voidakseen osallistua turvallisesti tähän tutkimukseen. Tässä kokeessa ei ole tarkoitus tehdä hammashoitotoimenpiteitä (kuten juurihoitoa tai ienhoitoa), jotta mahdollinen osallistuja voisi ilmoittautua tähän tutkimukseen.
Henkilöt, joiden sosiaalinen tai psykiatrinen tilanne häiritsee tutkimusten noudattamista tai jotka eivät halua tehdä sarjaperäisiä suun biopsioita, suljetaan pois.
Potilaat, joiden hengitystoiminta on heikentynyt, mikä ilmenee hengenahdistuksena lievässä rasituksessa tai riippuvuudesta lisähapesta.
Potilaat, joilla on heikentynyt kardiovaskulaarinen tila, mukaan lukien huonosti hallittu angina pectoris tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Kelpoisuus SUUN KUVAUSTUTKIMUKSEEN:
Tähän alatutkimukseen osallistuminen edellyttää, että potilaat otetaan mukaan emotutkimukseen.
Koehenkilöiden on täytynyt antaa suostumuksensa ja allekirjoitettu täydentävä tietoinen suostumus pilottitutkimukseen, joka sisältää suun kuvantamisen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cavanaugh PF Jr, Meredith MP, Buchanan W, Doyle MJ, Reddy MS, Jeffcoat MK. Coordinate production of PGE2 and IL-1 beta in the gingival crevicular fluid of adults with periodontitis: its relationship to alveolar bone loss and disruption by twice daily treatment with ketorolac tromethamine oral rinse. J Periodontal Res. 1998 Feb;33(2):75-82. doi: 10.1111/j.1600-0765.1998.tb02295.x.
- Hong WK, Sporn MB. Recent advances in chemoprevention of cancer. Science. 1997 Nov 7;278(5340):1073-7. doi: 10.1126/science.278.5340.1073.
- Potter M. Experimental plasmacytomagenesis in mice. Hematol Oncol Clin North Am. 1997 Apr;11(2):323-47. doi: 10.1016/s0889-8588(05)70434-2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Stomatognaattiset sairaudet
- Suun sairaudet
- Patologiset tilat, anatomiset
- Precancerous tilat
- Parodontaaliset sairaudet
- Leukoplakia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Ketorolac
Muut tutkimustunnusnumerot
- 980118
- 98-C-0118
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .