Luun biopsian käyttö masennuksen luun mineraalitiheyden vähenemisen syiden ymmärtämiseen

Olemme äskettäin havainneet, että premenopausaalisilla naisilla, joilla on aiempaa tai nykyistä masennusta, on kliinisesti merkittävää luun mineraalitiheyden laskua lonkassa ja selkärangassa, mikä tekee yli 40 % nykyisestä osteoporoottisen murtuman riskin. Viimeaikaiset farmakologiset edistysaskeleet tarjoavat mahdollisuuden parantaa tai muuttaa tätä kliinisesti merkittävää luun mineraalitiheyden menetystä. Saatavilla olevat aineet, kuten bisfosfonaatit tai kasvuhormoni, ovat kukin ensisijaisesti tehokkaita lisääntyneen ja vähentyneen luun vaihtuvuuden yhteydessä, vastaavasti. Tällä hetkellä ei tiedetä, liittyykö luun mineraalitiheyden väheneminen masennuksessa lisääntyneeseen vai vähentyneeseen luun vaihtumiseen, koska useilla masennukseen liittyvillä endokriinisillä muutoksilla, joilla on mahdollisesti merkitystä luun mineraalitiheyden vähenemiselle, on erilaisia ​​vaikutuksia luun vaihtuvuuden dynamiikkaan. Tällä hetkellä ainoa lopullinen tapa määrittää luun vaihtuvuuden tila ihmisillä on luubiopsia ja histomorfometrinen arviointi. Lisäksi normaalin luubiopsian aikana rutiininomaisesti hankittu luuydin tarjoaisi mahdollisuuden viljellä osteoblasti- ja osteoklastien esisoluja mahdollisten erilaistumisen poikkeavuuksien määrittämiseksi ja toimisi keinona tutkia luun mineraalitiheyden vähenemisen solu- ja molekyylimekanismeja masennuksessa. Kun otetaan huomioon naisten korkea masennuksen ilmaantuvuus, luun mineraalitiheyden vähenemisellä potilailla, joilla on ollut tai on masennusta, on huomattavia kansanterveydellisiä vaikutuksia.