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Verwendung einer Knochenbiopsie zum besseren Verständnis der Ursachen einer verringerten Knochenmineraldichte bei Depressionen

3. März 2008 aktualisiert von: National Institute of Mental Health (NIMH)

Knochenbiopsie für die Histomorphometrie und Analyse von aus dem Knochenmark stammenden Osteoblasten- und Osteoklasten-Vorläufern zur Untersuchung der Mechanismen einer verringerten Knochenmineraldichte bei Depressionen

In dieser Studie möchten die Forscher mehr über die niedrige Knochenmineraldichte erfahren, die bei etwa der Hälfte der Frauen in den Vierzigern beobachtet wird, bei denen derzeit oder früher Depressionen diagnostiziert wurden.

Knochen unterliegen immer einem Prozess des Aufbaus (Bildung) und des Abbaus (Resorption). Dieser Vorgang wird als Knochenumbau bezeichnet. Wenn mehr Knochen gebildet als resorbiert wird, nimmt die Dichte (der Calciumspiegel) im Knochen zu und die Knochen werden stärker. Wenn jedoch mehr Knochen resorbiert als gebildet wird, nimmt die Knochendichte ab und die Knochen werden schwach. Dieser Zustand wird Osteoporose genannt.

Es ist nicht bekannt, ob Frauen mit Depressionen eine verminderte Knochenmineraldichte als Folge von zu viel Knochenabbau oder zu wenig Knochenaufbau haben. Es ist wichtig, die Ursache für eine niedrige Knochenmineraldichte zu kennen, da sie die Art und Weise beeinflusst, wie ein Patient behandelt wird. Medikamente wie Bisphosphonate werden verwendet, wenn es zu viel Knochenabbau gibt. In Fällen, in denen die Knochenproduktion nicht ausreicht, kann ein Wachstumshormonersatz verabreicht werden. Gegenwärtig können Knochenbiopsie und ein Verfahren, das als Histomorphometrie bekannt ist, bestimmen, welche Prozesse in Knochen vor sich gehen.

Die Forscher haben sich entschieden, eine Knochenprobe (Biopsie) aus einem Teil des Hüftknochens (Beckenkamm) zu verwenden. Darüber hinaus werden die Forscher eine Knochenmarkprobe (das Weichgewebe in der Mitte der Knochen) entnehmen, um mehr über die biochemischen, zellulären und molekularen Prozesse zu erfahren, die möglicherweise zum Problem der verringerten Knochendichte bei depressiven Frauen vor der Menopause beitragen .

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Wir haben kürzlich herausgefunden, dass prämenopausale Frauen mit früherer oder aktueller Depression eine klinisch signifikante Abnahme der Knochenmineraldichte in der Hüfte und Wirbelsäule aufweisen, was das gegenwärtige Risiko für osteoporosebedingte Frakturen auf mehr als 40 % erhöht. Jüngste pharmakologische Fortschritte bieten die Möglichkeit, diesen klinisch signifikanten Verlust an Knochenmineraldichte zu verbessern oder umzukehren. Verfügbare Mittel wie Bisphosphonate oder Wachstumshormone sind jeweils vorzugsweise im Zusammenhang mit erhöhtem bzw. verringertem Knochenumsatz wirksam. Derzeit ist nicht bekannt, ob die Abnahme der Knochenmineraldichte bei Depressionen mit einem erhöhten oder verminderten Knochenumsatz einhergeht, da die vielen endokrinen Veränderungen im Zusammenhang mit Depressionen, die möglicherweise für eine verminderte Knochenmineraldichte relevant sind, unterschiedliche Auswirkungen auf die Dynamik des Knochenumsatzes haben. Derzeit ist der einzig definitive Weg, den Status des Knochenumsatzes beim Menschen zu bestimmen, die Knochenbiopsie und die histomorphometrische Auswertung. Darüber hinaus würde Knochenmark, das routinemäßig während einer Standard-Knochenbiopsie entnommen wird, die Möglichkeit bieten, Osteoblasten- und Osteoklasten-Vorläuferzellen zu kultivieren, um mögliche Anomalien bei der Differenzierung zu bestimmen, und als Mittel zur Erforschung der zellulären und molekularen Mechanismen einer verringerten Knochenmineraldichte bei Depressionen dienen. Angesichts der hohen Inzidenz von Depressionen bei Frauen hat eine verringerte Knochenmineraldichte bei Patienten mit früherer oder aktueller Depression erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung

17

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institute of Mental Health (NIMH)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Weibliche Patienten mit primärer affektiver Störung (Major Depression n=17).

Kontrollpersonen dürfen keine psychiatrischen Störungen aufweisen.

Patienten mit früherer oder aktueller Depression werden untersucht, wenn die Knochenmineraldichte an irgendeiner Stelle in Hüfte oder Wirbelsäule durch DEXA-Scan als gleich oder größer als 1 1/2 Standardabweichung unter der maximalen Knochendichte bewertet wurde.

Personen mit psychiatrischen Erkrankungen können entweder drogenfrei sein oder ein von der FDA zugelassenes Medikament zur Behandlung von Depressionen erhalten, mit Ausnahme von Valproinsäure und Carbamazepin, von denen bekannt ist, dass sie die intestinale Kalziumabsorption beeinträchtigen (und daher die Knochenmineraldichte beeinflussen können). und Monoaminooxidase-Hemmer, die nachteilig mit Fentanyl interagieren können, falls es zur Linderung von Schmerzen verabreicht wird.

Während der gesamten Studie müssen alle Probanden auf Tabak und Alkohol verzichten und werden angewiesen, die die Forschung durchführenden Ärzte über ihre Verwendung von verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten, einschließlich Antibabypillen, zu informieren.

Darf keine ernsthaften medizinischen Erkrankungen haben.

Darf keine aktuelle oder frühere, längere Steroidanwendung haben.

Darf nicht schwanger sein.

Darf keine gerinnungshemmenden Medikamente einnehmen.

Darf nicht allergisch gegen Tetracyclin, Benzodiazepine, Fentanyl oder Lidocain sein oder Nebenwirkungen gezeigt haben.

Darf in der letzten Woche kein Aspirin oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel verwendet haben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 1999

Studienabschluss

1. August 2000

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. November 1999

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Dezember 2002

Zuerst gepostet (Schätzen)

10. Dezember 2002

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

4. März 2008

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. März 2008

Zuletzt verifiziert

1. Februar 1999

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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