Использование костной биопсии для лучшего понимания причин снижения минеральной плотности костной ткани при депрессии

Недавно мы обнаружили, что у женщин в пременопаузе с депрессией в прошлом или в настоящее время наблюдается клинически значимое снижение минеральной плотности костной ткани в области бедра и позвоночника, что составляет более 40% современного риска остеопоротических переломов. Недавние фармакологические достижения дают возможность улучшить или обратить вспять эту клинически значимую потерю минеральной плотности костной ткани. Доступные агенты, такие как бисфосфонаты или гормон роста, предпочтительно эффективны в контексте повышенного и пониженного метаболизма костной ткани, соответственно. В настоящее время неизвестно, связано ли снижение минеральной плотности костной ткани при депрессии с повышенным или пониженным метаболизмом костной ткани, потому что многие эндокринные изменения, связанные с депрессией, которые могут иметь отношение к снижению минеральной плотности костной ткани, оказывают несоизмеримое влияние на динамику костного метаболизма. В настоящее время единственным окончательным способом определения состояния обмена костной ткани у человека является биопсия кости и гистоморфометрическая оценка. Кроме того, костный мозг, обычно получаемый во время стандартной биопсии кости, дает возможность культивировать клетки-предшественники остеобластов и остеокластов для определения возможных аномалий дифференцировки и функционирования в качестве средства изучения клеточных и молекулярных механизмов снижения минеральной плотности кости при депрессии. В свете высокой заболеваемости депрессией у женщин снижение минеральной плотности костной ткани у пациентов с депрессией в прошлом или в настоящее время имеет серьезные последствия для общественного здравоохранения.