- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00003749
Leikkaus lymfadenektomialla tai ilman sitä ja sädehoitoa kohdun limakalvon syöpää sairastavien potilaiden hoidossa
Satunnaistettu koe lymfadenektomiasta ja ulkoisen säteen adjuvanttisädehoidosta kohdun limakalvon syövän hoidossa
PERUSTELUT: Lymfadenektomia voi poistaa syöpäsoluja, jotka ovat levinneet läheisiin imusolmukkeisiin. Sädehoito käyttää suurienergisiä röntgensäteitä vaurioittamaan kasvainsoluja. Vielä ei tiedetä, onko tavanomainen leikkaus tehokkaampi lymfadenektomian ja/tai sädehoidon kanssa vai ilman sitä endometriumin syövän hoidossa.
TARKOITUS: Satunnaistettu vaiheen III tutkimus, jossa verrataan tavanomaisen leikkauksen tehokkuutta lymfadenektomian ja/tai sädehoidon kanssa tai ilman niitä hoidettaessa potilaita, joilla on kohdun limakalvosyöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Vertaa pelkän perinteisen leikkauksen ja tavanomaisen leikkauksen sekä lymfadenektomian vaikutuksia potilailla, joilla on kohdun limakalvosyöpä, jonka ennen leikkausta uskotaan rajoittuneen kohdun runkoon.
- Selvitä leikkauksen jälkeisen adjuvanttisädehoidon vaikutus elämänlaatuun ja eloonjäämiseen näillä potilailla, joilla on suuri uusiutumisriski ja joilla ei ole makroskooppista sairautta leikkauksen jälkeen.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, monikeskustutkimus. Potilaat satunnaistetaan tutkimuksen sekä leikkaus- että sädehoitosegmenteissä.
Leikkaus: Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta leikkaushaaresta.
- Käsivarsi I: Potilaille tehdään tavanomainen leikkaus (täydellinen vatsan kohdun poisto ja molemminpuolinen salpingo-ooforektomia).
- Käsivarsi II: Potilaille tehdään tavanomainen leikkaus, kuten käsivarressa I, jota seuraa lymfadenektomia, jossa suoliluun ja obturaattorisolmukkeet leikataan systemaattisesti.
Sädehoito: Potilaat, joilla on suuri uusiutumisen riski ja joilla ei ole postoperatiivista makroskooppista sairautta, satunnaistetaan yhteen kahdesta sädehoitohaarasta. (Potilaat voivat osallistua sädehoidon satunnaistukseen leikkauksen jälkeen tutkimuksen ulkopuolella.)
- Käsivarsi I: Potilaat saavat 20-25 fraktiota ulkoista sädehoitoa (kokonaisannos 40-46 Gy) 4-5 viikon aikana.
- Käsivarsi II: Potilaat eivät saa ulkoista sädehoitoa. HUOMAA: Jotkut potilaat saavat holvin brakyterapiaa sädehoidon satunnaistamisesta huolimatta.
Elämänlaatua arvioidaan ennen terapiaa sekä 2 ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
Potilaita seurataan 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan ja sen jälkeen 6 kuukauden välein 1 vuoden ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tämän tutkimuksen kirurgisesta osasta kertyy vähintään 1 400 potilasta ja tämän tutkimuksen sädehoitokomponentista vähintään 900 potilasta (mukaan lukien muut potilaat, jotka eivät osallistu tämän tutkimuksen kirurgiseen osaan).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
England
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, NW1 2DA
- Medical Research Council Clinical Trials Unit
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6JJ
- Royal Marsden NHS FoundationTrust - London
-
Manchester, England, Yhdistynyt kuningaskunta, M13 0JH
- St. Mary's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Kirurginen satunnaistaminen:
- Histologisesti vahvistettu kohdun limakalvon karsinooma
- Taudin ajateltiin ennen leikkausta rajoittuvan kohdun runkoon
Sädehoidon satunnaistaminen:
Taudin on oltava leikkauksen jälkeen määritetty, jotta se rajoittuu kohdun runkoon, lantion solmukkeen tilasta riippumatta
- Ei kohdunkaulan stroomainvaasiota (vaihe IIB)
- Sen on oltava makroskooppisesti vapaa taudista (ei positiivisia paraaorttasolmukkeita)
Sinulla on oltava korkean riskin sairaus, joka määritellään yhdeksi tai useammaksi seuraavista:
- Luokka 3 (huonosti eriytetty)
- Invaasio myometriumin ulkopuoliskolle (IC-vaihe)
- Seroottinen papillaarinen tai kirkas solutyyppi
- Vaihe IIA (endokervikaalinen rauhasten osallistuminen)
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä:
- Minkä ikäinen tahansa
Suorituskyvyn tila:
- Ei määritelty
Elinajanodote:
- Ei määritelty
Hematopoieettinen:
- Ei määritelty
Maksa:
- Ei määritelty
Munuaiset:
- Ei määritelty
Muuta:
- Mikään muu aikaisempi tai samanaikainen pahanlaatuisuus ei todennäköisesti häiritse protokollahoitoa tai vertailuja
Kirurginen satunnaistaminen:
- Täytyy olla sopiva lymfadenektomiaan ja ulkoiseen sädehoitoon
Sädehoidon satunnaistukset:
- Sen on sovelluttava ulkoiseen sädehoitoon
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia:
- Ei määritelty
Kemoterapia:
- Ei määritelty
Endokriininen hoito:
- Ei määritelty
Sädehoito:
- Ei määritelty
Leikkaus:
- Ei määritelty
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Claire Amos, Medical Research Council
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- ASTEC/EN.5 Study Group, Blake P, Swart AM, Orton J, Kitchener H, Whelan T, Lukka H, Eisenhauer E, Bacon M, Tu D, Parmar MK, Amos C, Murray C, Qian W. Adjuvant external beam radiotherapy in the treatment of endometrial cancer (MRC ASTEC and NCIC CTG EN.5 randomised trials): pooled trial results, systematic review, and meta-analysis. Lancet. 2009 Jan 10;373(9658):137-46. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61767-5. Epub 2008 Dec 16.
- Kitchener HC: The effect of incision in the surgical treatment of endometrial cancer and long-term follow-up of a randomized trial of lymphadenectomy: results of the MRC ASTEC trial. [Abstract] J Clin Oncol 29 (Suppl 15): A-e15583, 2011.
- ASTEC study group, Kitchener H, Swart AM, Qian Q, Amos C, Parmar MK. Efficacy of systematic pelvic lymphadenectomy in endometrial cancer (MRC ASTEC trial): a randomised study. Lancet. 2009 Jan 10;373(9658):125-36. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61766-3. Epub 2008 Dec 16. Erratum In: Lancet. 2009 May 23;373(9677):1764.
- Barton DP, Naik R, Herod J. Efficacy of systematic pelvic lymphadenectomy in endometrial cancer (MRC ASTEC Trial): a randomized study. Int J Gynecol Cancer. 2009 Nov;19(8):1465. doi: 10.1111/IGC.0b013e3181b89f95. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000066869
- MRC-ASTEC
- EU-98062
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .