Bupropioni ja painonhallinta tupakoinnin lopettamiseen - 1

Vaikka tupakointi on vähentynyt, esiintyvyyden väheneminen on ollut paljon vähäisempää naisilla kuin miehillä, ja naiset ovat erityisen alttiita jatkuvalle tupakointiin liittyvälle sairastumiselle ja kuolleelle. Yksi tärkeä syy sukupuolten välisiin eroihin tupakoinnin lopettamisessa on huoli naisten painonnoususta lopettamisesta, mikä liittyy huonompaan lopettamistulokseen. Olemme aiemmin dokumentoineet, että painoongelmia vähentävä kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) oli tehokas painoon liittyvien naisten tupakoinnin lopettamisen ja painonnousun hallinnassa. Nykyinen tutkimus on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu koe sen määrittämiseksi, parantaako bupropionin (Zyban) lisääminen CBT:hen (12 hoitokertaa 14 viikon aikana, 6 tehostehoitokertaa) pidemmän aikavälin raittiutta. Bupropioni oli selkeästi valittu lääke tähän tutkimukseen, koska se on tehokas tupakoinnin lopettamisen edistämisessä, heikentää lopettamiseen liittyvää painonnousua (erityisesti naisilla) ja lievittää negatiivista mielialaa, mikä on yleisempää painoon liittyvillä naisilla. Neljäsataaviisikymmentä painoon liittyvää tupakoitsijaa satunnaistetaan joko CBT:hen painoon liittyvien huolenaiheiden vuoksi sekä tavalliseen tupakoinnin lopettamiseen tai vain tavalliseen tupakoinnin lopettamiseen ja kuuden kuukauden joko bupropionia (Zyban) tai lumelääkettä (2 x 2 malli). Ensisijainen tulos on tupakoinnin lopettamisen määrä 1 vuoden kohdalla ja uusiutumisaika neljässä hoitotilanteessa. Lisäksi selvitämme näiden hoitojen vaikutukset tupakoinnin vieroitusoireisiin, mielialaan ja painoon. Tämän tutkimuksen tulokset antavat tietoa CBT-intervention ja bupropionin suhteellisesta tehokkuudesta yksinään ja yhdessä sekä huume- ja neuvontastrategioiden hyödyllisyydestä, jotka on erityisesti räätälöity korkean riskin väestölle.