- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00047385
National Lung Screening Trial (NLST) -seulonta (NLST)
Kansallinen keuhkoseulontatutkimus Satunnaistettu tutkimus, jossa verrataan keuhkosyövän pieniannoksista helikaalista CT:tä keuhkojen röntgenkuvaukseen
PERUSTELUT: Tehokkaiden seulontatestien pitäisi auttaa lääkäreitä havaitsemaan keuhkosyöpä varhaisessa vaiheessa ja suunnittelemaan parantavaa hoitoa. Vielä ei tiedetä, onko pieniannoksinen helikaalinen tietokonetomografia (LDCT) seulonta tehokkaampi kuin keuhkojen röntgenkuvaus (CXR) vähentämään keuhkosyövän aiheuttamaa kuolleisuutta.
TARKOITUS: Satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa verrataan LDCT-skannauksen tehokkuutta CXR:n tehokkuuteen seulottaessa henkilöitä, joilla on suuri riski sairastua keuhkosyöpään.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Vertaa, vähentääkö seulonta pieniannoksisella helikaalisella CT-skannauksella vs rintakehän röntgenkuvaus keuhkosyöpäspesifistä kuolleisuutta osallistujilla, joilla on suuri riski sairastua keuhkosyöpään.
YHTEENVETO:
NLST-osallistujat satunnaistettiin joko pieniannoksiseen helikaaliseen CT:hen tai rintakehän röntgenkuvaukseen yhtä suuressa suhteessa. Yhteensä 53 454 osallistujaa ilmoittautui (26 722 pieniannoksiseen TT-tutkimukseen ja 26 732 rintakehän röntgenkuvaukseen) 33 seulontakeskuksessa ympäri Yhdysvaltoja. Seulontaa tarjottiin kolme kertaa (perustilanteessa ja kaksi vuosittaista seurantatutkimusta). Tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma oli keuhkosyöpäkuolleisuus. Tutkimusryhmiä verrattiin kokonaiskuolleisuuden, keuhkosyövän ilmaantuvuuden ja seulontaan liittyvien komplikaatioiden suhteen.
Kaikki pieniannoksiset skannerit ja rintakehän röntgenlaitteet on sertifioitu käytettäväksi ja täyttivät NLST-protokollan vaatimukset ja American College of Radiology -ohjeet. Pieniannoksiset TT-kuvat ja rintakehän röntgenkuvat tulkitsivat koulutetut radiologit. Osallistujille ja heidän terveydenhuollon tarjoajalleen tiedotettiin tutkimusten tuloksista. Osallistujia, joilla oli keuhkosyöpää epäilyttäviä poikkeavuuksia, otettiin yhteyttä diagnostista arviointia koskevien tietojen saamiseksi. Lääketieteellisiä tietoja kerättiin diagnostisesta arvioinnista, lääketieteellisistä komplikaatioista ja alkuhoidosta.
Tämän jälkeen osallistujiin otettiin yhteyttä vähintään kerran vuodessa postitse tai puhelimitse.
National Lung Screening Trial (NLST) edustaa kahden NCI:n tukeman hankkeen, NCI Lung Screening Studyn ja American College of Radiology Imaging Networkin (ACRIN) liittoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92093-0658
- Univeristy of California, San Diego
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80262
- University of Colorado Denver
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- Georgetown University Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Mayo Clinic
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612-9497
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University School of Medicine
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
- Pacific Health Research & Education Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242-1011
- University of Iowa
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
- Jewish Hopsital Heart and Lung Institute
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- Ochsner Medical Foundation Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21231
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109-0942
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota School of Public Health
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63108
- Washington University School of Medicine
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756-0002
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hamilton, New Jersey, Yhdysvallat, 08690
- Cancer Institute of New Jersey At Hamilton
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27106
- Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Youngstown, Ohio, Yhdysvallat, 44504
- St Elizabeth Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15236
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02908-4735
- Brown University, Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232-6838
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030-4009
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- University of Utah Health Sciences Center
-
-
Wisconsin
-
Marshfield, Wisconsin, Yhdysvallat, 54449
- Marshfield Clinic Research Foundation
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 55-74 vuotta (pakkausvuodet = pakkausta päivässä * poltettua vuotta)
- 30 tai enemmän pakkausvuotta tupakointihistoriaa
- Entiset tupakoitsijat: lopettanut tupakoinnin viimeisten 15 vuoden aikana
- Kyky makaa selällään kädet pään yli
- Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake
Poissulkemiskriteerit:
- Metalliset implantit tai laitteet rinnassa tai selässä, kuten sydämentahdistimet tai Harrington-kiinnitystangot
- Minkä tahansa muun syövän kuin ei-melanooma-ihosyövän tai karsinooman in situ (lukuun ottamatta siirtymävaiheen solukarsinoomaa in situ tai virtsarakon karsinoomaa in situ) hoitoa tai todisteita siitä 5 vuoden aikana ennen kelpoisuusarviointia
- Keuhkosyövän historia
- Aiempi keuhkon minkä tahansa osan poistaminen, lukuun ottamatta neulabiopsiaa
- Kodin happilisän vaatimus
- Osallistuminen toiseen syöpäseulontatutkimukseen
- Osallistuminen syövän ehkäisytutkimukseen, muuhun kuin tupakoinnin lopettamistutkimukseen
- Selittämätön painonpudotus yli 15 kiloa 12 kuukauden aikana ennen kelpoisuusarviointia
- Viimeaikainen hemoptyysi
- Keuhkokuume tai akuutti hengitystieinfektio hoidettu antibiooteilla 12 viikon aikana ennen kelpoisuusarviointia
- Rintakehän TT-tutkimus 18 kuukauden aikana ennen kelpoisuusarviointia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: SEULONTA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Pieniannoksinen CT
|
LDCT on tietokonetomografiakuva pieniannoksisella tekniikalla ilman kontrastia.
Skannaus tehdään kaulasta palleaan yhdellä hengityspidolla.
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Rintakehän röntgenkuvaus
|
Tässä tutkimuksessa rintakehän röntgenkuvaus oli yksittäinen taka-anteriorinen filmi, joka tehtiin osallistujan ollessa pystyasennossa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keuhkosyöpäkuolemat
Aikaikkuna: Kaikki tapahtumat 31. joulukuuta 2009 asti; seurannan mediaani 6,5 vuotta.
|
Keuhkosyöpäkuolemat, jotka on vahvistettu osallistujilla Endpoint Verificationilla, jos sellainen on saatavilla, muuten kuolintodistuksella.
|
Kaikki tapahtumat 31. joulukuuta 2009 asti; seurannan mediaani 6,5 vuotta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaikista syistä johtuvat kuolemat kaikilla satunnaistetuilla osallistujilla.
Aikaikkuna: Kaikki tapahtumat 31. joulukuuta 2009 asti; seurannan mediaani 6,5 vuotta.
|
Kaikista syistä johtuvia kuolemia verrattiin pienen annoksen TT-ryhmän ja rintakehän radiografiaryhmän välillä kaikkien satunnaistettujen osallistujien kesken.
|
Kaikki tapahtumat 31. joulukuuta 2009 asti; seurannan mediaani 6,5 vuotta.
|
|
Keuhkosyövän diagnoosit
Aikaikkuna: Kaikki tapahtumat 31. joulukuuta 2009 asti; seurannan mediaani 6,5 vuotta
|
Keuhkosyöpädiagnoosit vahvistetaan potilastietojen abstraktilla.
|
Kaikki tapahtumat 31. joulukuuta 2009 asti; seurannan mediaani 6,5 vuotta
|
|
Diagnostisen arvioinnin komplikaatiot positiivisen seulontatestin jälkeen.
Aikaikkuna: Vuosi seulontatutkimuksesta
|
Niiden osallistujien määrä, jotka kokivat komplikaatioita keuhkosyövän seulonta- tai CXR-seulontatutkimuksen aikana.
|
Vuosi seulontatutkimuksesta
|
|
T0 (perustason) seulontatulokset
Aikaikkuna: T0 (opintoihin tullessa)
|
Tulokset radiologin tulkinnasta kuvista LDCT- tai CXR-seulontatutkimuksesta klo T0.
|
T0 (opintoihin tullessa)
|
|
T1-seulontatulokset
Aikaikkuna: T1 (vuosi tulon jälkeen)
|
Tulokset radiologin tulkinnasta kuvista LDCT- tai CXR-seulontatutkimuksesta T1:ssä. Sisältää vertailun T0-näytön kuviin.
|
T1 (vuosi tulon jälkeen)
|
|
T2-seulontatulokset
Aikaikkuna: T2 (kaksi vuotta tulon jälkeen)
|
Tulokset radiologin tulkinnasta kuvista LDCT- tai CXR-seulontatutkimuksesta T2:ssa.
Sisältää vertailun kuviin T0- ja T1-näytöistä.
|
T2 (kaksi vuotta tulon jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Christine D. Berg, MD, NCI - Early Detection Research Group
- Päätutkija: Denise R. Aberle, MD, Jonsson Comprehensive Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Berg CD, Black WC, Church TR, Fagerstrom RM, Galen B, Gareen IF, Gatsonis C, Goldin J, Gohagan JK, Hillman B, Jaffe C, Kramer BS, Lynch D, Marcus PM, Schnall M, Sullivan DC, Sullivan D, Zylak CJ. The National Lung Screening Trial: overview and study design. Radiology. 2011 Jan;258(1):243-53. doi: 10.1148/radiol.10091808. Epub 2010 Nov 2.
- Cody DD, Kim HJ, Cagnon CH, Larke FJ, McNitt-Gray MM, Kruger RL, Flynn MJ, Seibert JA, Judy PF, Wu X. Normalized CT dose index of the CT scanners used in the National Lung Screening Trial. AJR Am J Roentgenol. 2010 Jun;194(6):1539-46. doi: 10.2214/AJR.09.3268.
- Clark KW, Gierada DS, Marquez G, Moore SM, Maffitt DR, Moulton JD, Wolfsberger MA, Koppel P, Phillips SR, Prior FW. Collecting 48,000 CT exams for the lung screening study of the National Lung Screening Trial. J Digit Imaging. 2009 Dec;22(6):667-80. doi: 10.1007/s10278-008-9145-9. Epub 2008 Sep 6.
- Gierada DS, Garg K, Nath H, Strollo DC, Fagerstrom RM, Ford MB. CT quality assurance in the lung screening study component of the National Lung Screening Trial: implications for multicenter imaging trials. AJR Am J Roentgenol. 2009 Aug;193(2):419-24. doi: 10.2214/AJR.08.1995.
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis C, Marcus PM, Sicks JD. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):395-409. doi: 10.1056/NEJMoa1102873. Epub 2011 Jun 29.
- Singh S, Pinsky P, Fineberg NS, Gierada DS, Garg K, Sun Y, Nath PH. Evaluation of reader variability in the interpretation of follow-up CT scans at lung cancer screening. Radiology. 2011 Apr;259(1):263-70. doi: 10.1148/radiol.10101254. Epub 2011 Jan 19.
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Clapp JD, Clingan KL, Gareen IF, Lynch DA, Marcus PM, Pinsky PF. Baseline characteristics of participants in the randomized national lung screening trial. J Natl Cancer Inst. 2010 Dec 1;102(23):1771-9. doi: 10.1093/jnci/djq434. Epub 2010 Nov 22. Erratum In: J Natl Cancer Inst. 2011 Oct 19;103(20):1560.
- Park ER, Ostroff JS, Rakowski W, Gareen IF, Diefenbach MA, Feibelmann S, Rigotti NA. Risk perceptions among participants undergoing lung cancer screening: baseline results from the National Lung Screening Trial. Ann Behav Med. 2009 Jun;37(3):268-79. doi: 10.1007/s12160-009-9112-9. Epub 2009 Aug 27.
- Gierada DS, Pilgram TK, Ford M, Fagerstrom RM, Church TR, Nath H, Garg K, Strollo DC. Lung cancer: interobserver agreement on interpretation of pulmonary findings at low-dose CT screening. Radiology. 2008 Jan;246(1):265-72. doi: 10.1148/radiol.2461062097. Epub 2007 Nov 16.
- Kinsey CM, Billatos E, Mori V, Tonelli B, Cole BF, Duan F, Marques H, de la Bruere I, Onieva J, San Jose Estepar R, Cleveland A, Idelkope D, Stevenson C, Bates JHT, Aberle D, Spira A, Washko G, San Jose Estepar R. A simple assessment of lung nodule location for reduction in unnecessary invasive procedures. J Thorac Dis. 2021 Jul;13(7):4207-4216. doi: 10.21037/jtd-20-3093.
- Tammemagi MC, Ten Haaf K, Toumazis I, Kong CY, Han SS, Jeon J, Commins J, Riley T, Meza R. Development and Validation of a Multivariable Lung Cancer Risk Prediction Model That Includes Low-Dose Computed Tomography Screening Results: A Secondary Analysis of Data From the National Lung Screening Trial. JAMA Netw Open. 2019 Mar 1;2(3):e190204. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.0204.
- Wong JYY, Bassig BA, Seow WJ, Hu W, Ji BT, Blair A, Silverman DT, Lan Q. Lung cancer risk in welders and foundry workers with a history of heavy smoking in the USA: The National Lung Screening Trial. Occup Environ Med. 2017 Jun;74(6):440-448. doi: 10.1136/oemed-2016-104168. Epub 2017 Jan 9.
- Patz EF Jr, Greco E, Gatsonis C, Pinsky P, Kramer BS, Aberle DR. Lung cancer incidence and mortality in National Lung Screening Trial participants who underwent low-dose CT prevalence screening: a retrospective cohort analysis of a randomised, multicentre, diagnostic screening trial. Lancet Oncol. 2016 May;17(5):590-9. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00621-X. Epub 2016 Mar 18.
- Marcus PM, Doria-Rose VP, Gareen IF, Brewer B, Clingan K, Keating K, Rosenbaum J, Rozjabek HM, Rathmell J, Sicks J, Miller AB. Did death certificates and a death review process agree on lung cancer cause of death in the National Lung Screening Trial? Clin Trials. 2016 Aug;13(4):434-8. doi: 10.1177/1740774516638345. Epub 2016 Mar 22.
- Tanner NT, Gebregziabher M, Hughes Halbert C, Payne E, Egede LE, Silvestri GA. Racial Differences in Outcomes within the National Lung Screening Trial. Implications for Widespread Implementation. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Jul 15;192(2):200-8. doi: 10.1164/rccm.201502-0259OC.
- Clark MA, Gorelick JJ, Sicks JD, Park ER, Graham AL, Abrams DB, Gareen IF. The Relations Between False Positive and Negative Screens and Smoking Cessation and Relapse in the National Lung Screening Trial: Implications for Public Health. Nicotine Tob Res. 2016 Jan;18(1):17-24. doi: 10.1093/ntr/ntv037. Epub 2015 Mar 6.
- Black WC. Computed tomography screening for lung cancer in the National Lung Screening Trial: a cost-effectiveness analysis. J Thorac Imaging. 2015 Mar;30(2):79-87. doi: 10.1097/RTI.0000000000000136. Erratum In: J Thorac Imaging. 2015 Sep;30(5):W59.
- Black WC, Gareen IF, Soneji SS, Sicks JD, Keeler EB, Aberle DR, Naeim A, Church TR, Silvestri GA, Gorelick J, Gatsonis C; National Lung Screening Trial Research Team. Cost-effectiveness of CT screening in the National Lung Screening Trial. N Engl J Med. 2014 Nov 6;371(19):1793-802. doi: 10.1056/NEJMoa1312547.
- Osinusi A, Kohli A, Marti MM, Nelson A, Zhang X, Meissner EG, Silk R, Townsend K, Pang PS, Subramanian GM, McHutchison JG, Fauci AS, Masur H, Kottilil S. Re-treatment of chronic hepatitis C virus genotype 1 infection after relapse: an open-label pilot study. Ann Intern Med. 2014 Nov 4;161(9):634-8. doi: 10.7326/M14-1211.
- Pinsky PF, Gierada DS, Hocking W, Patz EF Jr, Kramer BS. National Lung Screening Trial findings by age: Medicare-eligible versus under-65 population. Ann Intern Med. 2014 Nov 4;161(9):627-33. doi: 10.7326/M14-1484.
- Aberle DR, DeMello S, Berg CD, Black WC, Brewer B, Church TR, Clingan KL, Duan F, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis CA, Gierada DS, Jain A, Jones GC, Mahon I, Marcus PM, Rathmell JM, Sicks J; National Lung Screening Trial Research Team. Results of the two incidence screenings in the National Lung Screening Trial. N Engl J Med. 2013 Sep 5;369(10):920-31. doi: 10.1056/NEJMoa1208962.
- National Lung Screening Trial Research Team; Church TR, Black WC, Aberle DR, Berg CD, Clingan KL, Duan F, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gierada DS, Jones GC, Mahon I, Marcus PM, Sicks JD, Jain A, Baum S. Results of initial low-dose computed tomographic screening for lung cancer. N Engl J Med. 2013 May 23;368(21):1980-91. doi: 10.1056/NEJMoa1209120.
- Singh SP, Gierada DS, Pinsky P, Sanders C, Fineberg N, Sun Y, Lynch D, Nath H. Reader variability in identifying pulmonary nodules on chest radiographs from the national lung screening trial. J Thorac Imaging. 2012 Jul;27(4):249-54. doi: 10.1097/RTI.0b013e318256951e.
- Matsuoka S, Washko GR, Dransfield MT, Yamashiro T, San Jose Estepar R, Diaz A, Silverman EK, Patz S, Hatabu H. Quantitative CT measurement of cross-sectional area of small pulmonary vessel in COPD: correlations with emphysema and airflow limitation. Acad Radiol. 2010 Jan;17(1):93-9. doi: 10.1016/j.acra.2009.07.022. Epub 2009 Sep 30.
- Dransfield MT, Washko GR, Foreman MG, Estepar RS, Reilly J, Bailey WC. Gender differences in the severity of CT emphysema in COPD. Chest. 2007 Aug;132(2):464-70. doi: 10.1378/chest.07-0863. Epub 2007 Jun 15.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2012-02002
- U01CA080098 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U01CA079778 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- N1CN25476A-85-0-1 (NIH)
- NIH/NCI (MUUTA: 10 contracts to NCI)
- CDR0000257938 (REKISTERÖINTI: PDQ [Physician Database Query])
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .