- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00047385
National Lung Screening Trial (NLST) Screening (NLST)
National Lung Screening Trial Eine randomisierte Studie zum Vergleich von Low-Dose-Helix-CT mit Thorax-Röntgen für Lungenkrebs
BEGRÜNDUNG: Wirksame Früherkennungstests sollten Ärzten helfen, Lungenkrebs frühzeitig zu erkennen und eine kurative Behandlung zu planen. Es ist noch nicht bekannt, ob das Low-Dose-Helix-Computertomographie-Screening (LDCT) wirksamer als das Thorax-Radiographie-Screening (CXR) ist, um die Todesfälle durch Lungenkrebs zu reduzieren.
ZWECK: Randomisierte klinische Studie zum Vergleich der Wirksamkeit des LDCT-Scans mit der des CXR beim Screening von Personen mit hohem Lungenkrebsrisiko.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
- Vergleichen Sie, ob das Screening mit Low-Dose-Helix-CT-Scan vs. Thorax-Röntgen die lungenkrebsspezifische Mortalität bei Teilnehmern mit hohem Risiko für die Entwicklung von Lungenkrebs reduziert.
UMRISS:
NLST-Teilnehmer wurden zu gleichen Teilen randomisiert entweder einer Low-Dose-Helix-CT oder einer Thorax-Röntgenaufnahme zugeteilt. Insgesamt 53.454 Teilnehmer wurden in 33 Screening-Zentren in den Vereinigten Staaten aufgenommen (26.722 in Niedrigdosis-CT und 26.732 in Thorax-Radiographie). Das Screening wurde dreimal angeboten (zu Studienbeginn und zwei jährliche Folgeuntersuchungen). Der primäre Endpunkt der Studie war die Lungenkrebsmortalität. Die Studienarme wurden hinsichtlich Gesamtmortalität, Lungenkrebsinzidenz und Screening-bedingter Komplikationen verglichen.
Alle Niedrigdosis-Scanner und Thorax-Röntgengeräte wurden für die Verwendung zertifiziert und erfüllten die Anforderungen des NLST-Protokolls und die Richtlinien des American College of Radiology. Low-Dose-CT-Aufnahmen und Thorax-Röntgenaufnahmen wurden von ausgebildeten Radiologen ausgewertet. Die Teilnehmer und ihr Gesundheitsdienstleister wurden über die Untersuchungsergebnisse der Studie informiert. Teilnehmer mit lungenkrebsverdächtigen Anomalien wurden kontaktiert, um Informationen zur diagnostischen Bewertung zu erhalten. Es wurden medizinische Aufzeichnungen über die diagnostische Bewertung, medizinische Komplikationen und die Erstbehandlung gesammelt.
Die Teilnehmer wurden dann mindestens jährlich per Mail oder Telefon kontaktiert.
Der National Lung Screening Trial (NLST) ist die Vereinigung zweier vom NCI geförderter Bemühungen, der NCI Lung Screening Study und des American College of Radiology Imaging Network (ACRIN).
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35233
- University of Alabama at Birmingham
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California
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La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92093-0658
- Univeristy of California, San Diego
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA
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Colorado
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Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80262
- University of Colorado Denver
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District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20007
- Georgetown University Medical Center
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Florida
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
- Mayo Clinic
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612-9497
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University School of Medicine
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
- Pacific Health Research & Education Institute
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242-1011
- University of Iowa
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
- Jewish Hopsital Heart and Lung Institute
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70121
- Ochsner Medical Foundation Hospital
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21231
- Johns Hopkins University
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109-0942
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
- Henry Ford Health System
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Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- University of Minnesota School of Public Health
-
Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63108
- Washington University School of Medicine
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03756-0002
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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-
New Jersey
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Hamilton, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08690
- Cancer Institute of New Jersey at Hamilton
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27106
- Wake Forest University
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Ohio
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Youngstown, Ohio, Vereinigte Staaten, 44504
- St Elizabeth Health Center
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Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15236
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02908-4735
- Brown University, Rhode Island Hospital
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- Medical University of South Carolina
-
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Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232-6838
- Vanderbilt University
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030-4009
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
- University of Utah Health Sciences Center
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Wisconsin
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Marshfield, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54449
- Marshfield Clinic Research Foundation
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 55-74 Jahre (Packungsjahre = Packungen pro Tag * gerauchte Jahre)
- 30 oder mehr Packungsjahre Zigarettenrauchergeschichte
- Ehemalige Raucher: Haben innerhalb der letzten 15 Jahre mit dem Rauchen aufgehört
- Fähigkeit, mit über den Kopf erhobenen Armen auf dem Rücken zu liegen
- Unterschriebene Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Metallische Implantate oder Geräte in der Brust oder im Rücken, wie Herzschrittmacher oder Harrington-Fixationsstäbe
- Behandlung oder Nachweis eines anderen Krebses als Nicht-Melanom-Hautkrebs oder Carcinoma in situ (mit Ausnahme von Übergangszellkarzinom in situ oder Blasenkarzinom in situ) in den 5 Jahren vor der Eignungsprüfung
- Geschichte von Lungenkrebs
- Vorgeschichte der Entfernung eines beliebigen Teils der Lunge, ausgenommen Nadelbiopsie
- Voraussetzung für die Sauerstoffergänzung zu Hause
- Teilnahme an einer anderen Krebsfrüherkennungsstudie
- Teilnahme an einer Krebspräventionsstudie, außer einer Raucherentwöhnungsstudie
- Unerklärlicher Gewichtsverlust von mehr als 15 Pfund in den 12 Monaten vor der Eignungsprüfung
- Kürzliche Hämoptyse
- Pneumonie oder akute Atemwegsinfektion, die in den 12 Wochen vor der Eignungsprüfung mit Antibiotika behandelt wurde
- Thorax-CT-Untersuchung in den 18 Monaten vor der Eignungsprüfung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: SCREENING
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
EXPERIMENTAL: Low-Dose-CT
|
Eine LDCT ist eine Computertomographie-Aufnahme mit Niedrigdosis-Technik ohne Kontrastmittel.
Der Scan erfolgt vom Hals bis zum Zwerchfell in einem Atemstillstand.
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: Brust Röntgen
|
Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs in dieser Studie war ein einzelner posterior-anteriorer Film, der bei aufrecht stehendem Teilnehmer aufgenommen wurde.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Todesfälle durch Lungenkrebs
Zeitfenster: Alle Veranstaltungen bis zum 31. Dezember 2009; mittlere Nachbeobachtungszeit 6,5 Jahre.
|
Lungenkrebstodesfälle bei Teilnehmern bestätigt durch Endpunktüberprüfung, sofern verfügbar, andernfalls durch Sterbeurkunde.
|
Alle Veranstaltungen bis zum 31. Dezember 2009; mittlere Nachbeobachtungszeit 6,5 Jahre.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Todesfälle aus allen Ursachen bei allen randomisierten Teilnehmern.
Zeitfenster: Alle Veranstaltungen bis zum 31. Dezember 2009; mittlere Nachbeobachtungszeit 6,5 Jahre.
|
Todesfälle aus allen Ursachen wurden zwischen der Niedrigdosis-CT-Gruppe und der Thorax-Radiographie-Gruppe unter allen randomisierten Teilnehmern verglichen.
|
Alle Veranstaltungen bis zum 31. Dezember 2009; mittlere Nachbeobachtungszeit 6,5 Jahre.
|
Lungenkrebsdiagnosen
Zeitfenster: Alle Veranstaltungen bis zum 31. Dezember 2009; mittlere Nachbeobachtungszeit 6,5 Jahre
|
Lungenkrebsdiagnosen bestätigt durch Abstraktion der Krankenakte.
|
Alle Veranstaltungen bis zum 31. Dezember 2009; mittlere Nachbeobachtungszeit 6,5 Jahre
|
Komplikationen der diagnostischen Bewertung nach einem positiven Suchtest.
Zeitfenster: Ein Jahr ab Screening-Prüfung
|
Anzahl der Teilnehmer, bei denen während der diagnostischen Abklärung einer lungenkrebsverdächtigen Screening-CT oder CXR Komplikationen auftraten.
|
Ein Jahr ab Screening-Prüfung
|
T0 (Baseline) Screening-Ergebnisse
Zeitfenster: T0 (bei Studieneintritt)
|
Ergebnisse der radiologen Interpretation von Bildern aus der LDCT- oder CXR-Screening-Untersuchung bei T0.
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T0 (bei Studieneintritt)
|
T1-Screening-Ergebnisse
Zeitfenster: T1 (ein Jahr nach Eintritt)
|
Ergebnisse der radiologen Interpretation von Bildern aus der LDCT- oder CXR-Screening-Untersuchung zu T1. Beinhaltet einen Vergleich mit Bildern vom T0-Bildschirm.
|
T1 (ein Jahr nach Eintritt)
|
T2-Screening-Ergebnisse
Zeitfenster: T2 (zwei Jahre nach Eintritt)
|
Ergebnisse der radiologen Interpretation von Bildern aus der LDCT- oder CXR-Screening-Untersuchung bei T2.
Enthält einen Vergleich mit Bildern von T0- und T1-Bildschirmen.
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T2 (zwei Jahre nach Eintritt)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Christine D. Berg, MD, NCI - Early Detection Research Group
- Hauptermittler: Denise R. Aberle, MD, Jonsson Comprehensive Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Berg CD, Black WC, Church TR, Fagerstrom RM, Galen B, Gareen IF, Gatsonis C, Goldin J, Gohagan JK, Hillman B, Jaffe C, Kramer BS, Lynch D, Marcus PM, Schnall M, Sullivan DC, Sullivan D, Zylak CJ. The National Lung Screening Trial: overview and study design. Radiology. 2011 Jan;258(1):243-53. doi: 10.1148/radiol.10091808. Epub 2010 Nov 2.
- Cody DD, Kim HJ, Cagnon CH, Larke FJ, McNitt-Gray MM, Kruger RL, Flynn MJ, Seibert JA, Judy PF, Wu X. Normalized CT dose index of the CT scanners used in the National Lung Screening Trial. AJR Am J Roentgenol. 2010 Jun;194(6):1539-46. doi: 10.2214/AJR.09.3268.
- Clark KW, Gierada DS, Marquez G, Moore SM, Maffitt DR, Moulton JD, Wolfsberger MA, Koppel P, Phillips SR, Prior FW. Collecting 48,000 CT exams for the lung screening study of the National Lung Screening Trial. J Digit Imaging. 2009 Dec;22(6):667-80. doi: 10.1007/s10278-008-9145-9. Epub 2008 Sep 6.
- Gierada DS, Garg K, Nath H, Strollo DC, Fagerstrom RM, Ford MB. CT quality assurance in the lung screening study component of the National Lung Screening Trial: implications for multicenter imaging trials. AJR Am J Roentgenol. 2009 Aug;193(2):419-24. doi: 10.2214/AJR.08.1995.
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis C, Marcus PM, Sicks JD. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):395-409. doi: 10.1056/NEJMoa1102873. Epub 2011 Jun 29.
- Singh S, Pinsky P, Fineberg NS, Gierada DS, Garg K, Sun Y, Nath PH. Evaluation of reader variability in the interpretation of follow-up CT scans at lung cancer screening. Radiology. 2011 Apr;259(1):263-70. doi: 10.1148/radiol.10101254. Epub 2011 Jan 19.
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Clapp JD, Clingan KL, Gareen IF, Lynch DA, Marcus PM, Pinsky PF. Baseline characteristics of participants in the randomized national lung screening trial. J Natl Cancer Inst. 2010 Dec 1;102(23):1771-9. doi: 10.1093/jnci/djq434. Epub 2010 Nov 22. Erratum In: J Natl Cancer Inst. 2011 Oct 19;103(20):1560.
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- National Lung Screening Trial Research Team; Church TR, Black WC, Aberle DR, Berg CD, Clingan KL, Duan F, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gierada DS, Jones GC, Mahon I, Marcus PM, Sicks JD, Jain A, Baum S. Results of initial low-dose computed tomographic screening for lung cancer. N Engl J Med. 2013 May 23;368(21):1980-91. doi: 10.1056/NEJMoa1209120.
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- Matsuoka S, Washko GR, Dransfield MT, Yamashiro T, San Jose Estepar R, Diaz A, Silverman EK, Patz S, Hatabu H. Quantitative CT measurement of cross-sectional area of small pulmonary vessel in COPD: correlations with emphysema and airflow limitation. Acad Radiol. 2010 Jan;17(1):93-9. doi: 10.1016/j.acra.2009.07.022. Epub 2009 Sep 30.
- Dransfield MT, Washko GR, Foreman MG, Estepar RS, Reilly J, Bailey WC. Gender differences in the severity of CT emphysema in COPD. Chest. 2007 Aug;132(2):464-70. doi: 10.1378/chest.07-0863. Epub 2007 Jun 15.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- NCI-2012-02002
- U01CA080098 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U01CA079778 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N1CN25476A-85-0-1 (NIH)
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