- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00047385
National Lung Screening Trial (NLST) Screening (NLST)
Národní plicní screeningová studie Randomizovaná studie srovnávající nízkodávkované šroubovité CT s rentgenem hrudníku pro rakovinu plic
ZDŮVODNĚNÍ: Účinné screeningové testy by měly lékařům pomoci včas odhalit rakovinu plic a naplánovat kurativní léčbu. Dosud není známo, zda je screening nízkodávkovou helikální počítačovou tomografií (LDCT) účinnější než screening rentgenem hrudníku (CXR) při snižování úmrtí na rakovinu plic.
ÚČEL: Randomizovaná klinická studie s cílem porovnat účinnost LDCT skenu s účinností CXR při screeningu jedinců, kteří jsou ve vysokém riziku rozvoje rakoviny plic.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
CÍLE:
- Porovnejte, zda screening s nízkou dávkou helikálního CT skenu vs. rentgen hrudníku snižuje specifickou úmrtnost na rakovinu plic u účastníků, kteří jsou vystaveni vysokému riziku vzniku rakoviny plic.
OBRYS:
Účastníci NLST byli randomizováni buď k nízkodávkovému helikálnímu CT nebo rentgenu hrudníku ve stejném poměru. Celkem 53 454 účastníků bylo zapsáno (26 722 do CT s nízkou dávkou a 26 732 do rentgenu hrudníku) ve 33 screeningových centrech po celých Spojených státech. Screening byl nabídnut třikrát (na začátku a dvě roční kontrolní vyšetření). Primárním cílovým parametrem studie byla mortalita na rakovinu plic. Větve studie byly porovnány s ohledem na celkovou mortalitu, výskyt rakoviny plic a komplikace související se screeningem.
Všechny nízkodávkové skenery a rentgenové přístroje hrudníku byly certifikovány pro použití a splňovaly požadavky protokolu NLST a pokyny American College of Radiology. Nízkodávkové CT akvizice a rentgenové snímky hrudníku byly interpretovány vyškolenými radiology. Účastníci a jejich poskytovatel zdravotní péče byli informováni o výsledcích studijního vyšetření. Účastníci s abnormalitami podezřelými z rakoviny plic byli kontaktováni pro informace týkající se diagnostického hodnocení. Byly shromážděny lékařské záznamy o diagnostickém hodnocení, zdravotních komplikacích a počáteční léčbě.
Účastníci byli poté minimálně jednou ročně kontaktováni poštou nebo telefonicky.
National Lung Screening Trial (NLST) představuje spojení dvou aktivit sponzorovaných NCI, NCI Lung Screening Study a American College of Radiology Imaging Network (ACRIN).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92093-0658
- Univeristy of California, San Diego
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80262
- University of Colorado Denver
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Georgetown University Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612-9497
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University School of Medicine
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Pacific Health Research & Education Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242-1011
- University of Iowa
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Jewish Hopsital Heart and Lung Institute
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70121
- Ochsner Medical Foundation Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21231
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109-0942
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota School of Public Health
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63108
- Washington University School of Medicine
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756-0002
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hamilton, New Jersey, Spojené státy, 08690
- Cancer Institute of New Jersey at Hamilton
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27106
- Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Youngstown, Ohio, Spojené státy, 44504
- St Elizabeth Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15236
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02908-4735
- Brown University, Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232-6838
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030-4009
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- University of Utah Health Sciences Center
-
-
Wisconsin
-
Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
- Marshfield Clinic Research Foundation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 55-74 let (roky v balení = balení denně * roky kouření)
- 30 nebo více balíčkových let historie kouření cigaret
- Bývalí kuřáci: přestat kouřit během předchozích 15 let
- Schopnost ležet na zádech s rukama zvednutým nad hlavou
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Kovové implantáty nebo zařízení na hrudi nebo zádech, jako jsou kardiostimulátory nebo Harringtonovy fixační tyče
- Léčba nebo důkaz jakékoli rakoviny jiné než nemelanomové rakoviny kůže nebo karcinomu in situ (s výjimkou karcinomu z přechodných buněk in situ nebo karcinomu močového měchýře in situ) během 5 let před posouzením způsobilosti
- Historie rakoviny plic
- Anamnéza odstranění jakékoli části plic, s výjimkou biopsie jehlou
- Požadavek na domácí doplňování kyslíku
- Účast v další studii screeningu rakoviny
- Účast na studii prevence rakoviny, jiné než studie zaměřené na odvykání kouření
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti o více než 15 liber za 12 měsíců před posouzením způsobilosti
- Nedávná hemoptýza
- Pneumonie nebo akutní respirační infekce léčená antibiotiky během 12 týdnů před posouzením způsobilosti
- CT vyšetření hrudníku během 18 měsíců před posouzením způsobilosti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PROMÍTÁNÍ
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: CT s nízkou dávkou
|
LDCT je obraz z počítačové tomografie s technikou nízké dávky bez kontrastu.
Skenování se provádí od krku k bránici při jednom zadržení dechu.
Ostatní jména:
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rentgen hrudníku
|
Rentgenový snímek hrudníku v této studii byl jediný posteriorní film, který byl proveden s účastníkem ve vzpřímené poloze.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Úmrtí na rakovinu plic
Časové okno: Všechny události do 31. prosince 2009; medián sledování 6,5 roku.
|
Úmrtí na rakovinu plic potvrzená u účastníků ověřením koncového bodu, pokud je k dispozici, jinak úmrtním listem.
|
Všechny události do 31. prosince 2009; medián sledování 6,5 roku.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Úmrtí ze všech příčin u všech randomizovaných účastníků.
Časové okno: Všechny události do 31. prosince 2009; medián sledování 6,5 roku.
|
Mezi všemi randomizovanými účastníky byla porovnána úmrtí ze všech příčin mezi skupinou s nízkou dávkou CT a skupinou s rentgenem hrudníku.
|
Všechny události do 31. prosince 2009; medián sledování 6,5 roku.
|
Diagnostika rakoviny plic
Časové okno: Všechny události do 31. prosince 2009; medián sledování 6,5 roku
|
Diagnózy rakoviny plic potvrzené abstrakcí lékařského záznamu.
|
Všechny události do 31. prosince 2009; medián sledování 6,5 roku
|
Komplikace diagnostického hodnocení po pozitivním screeningovém testu.
Časové okno: Jeden rok od screeningového vyšetření
|
Počet účastníků, kteří zaznamenali komplikace během diagnostického zpracování screeningového CT nebo CXR, které byly podezřelé z rakoviny plic.
|
Jeden rok od screeningového vyšetření
|
Výsledky screeningu T0 (základní linie).
Časové okno: T0 (při vstupu do studia)
|
Výsledky radiologové interpretace snímků z LDCT nebo CXR screeningového vyšetření v T0.
|
T0 (při vstupu do studia)
|
Výsledky screeningu T1
Časové okno: T1 (jeden rok po vstupu)
|
Výsledky radiologové interpretace snímků z LDCT nebo CXR screeningového vyšetření v T1. Zahrnuje srovnání s obrázky z obrazovky T0.
|
T1 (jeden rok po vstupu)
|
Výsledky screeningu T2
Časové okno: T2 (dva roky po vstupu)
|
Výsledky radiologové interpretace snímků z LDCT nebo CXR screeningového vyšetření v T2.
Zahrnuje srovnání s obrázky z obrazovek T0 a T1.
|
T2 (dva roky po vstupu)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Christine D. Berg, MD, NCI - Early Detection Research Group
- Vrchní vyšetřovatel: Denise R. Aberle, MD, Jonsson Comprehensive Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Berg CD, Black WC, Church TR, Fagerstrom RM, Galen B, Gareen IF, Gatsonis C, Goldin J, Gohagan JK, Hillman B, Jaffe C, Kramer BS, Lynch D, Marcus PM, Schnall M, Sullivan DC, Sullivan D, Zylak CJ. The National Lung Screening Trial: overview and study design. Radiology. 2011 Jan;258(1):243-53. doi: 10.1148/radiol.10091808. Epub 2010 Nov 2.
- Cody DD, Kim HJ, Cagnon CH, Larke FJ, McNitt-Gray MM, Kruger RL, Flynn MJ, Seibert JA, Judy PF, Wu X. Normalized CT dose index of the CT scanners used in the National Lung Screening Trial. AJR Am J Roentgenol. 2010 Jun;194(6):1539-46. doi: 10.2214/AJR.09.3268.
- Clark KW, Gierada DS, Marquez G, Moore SM, Maffitt DR, Moulton JD, Wolfsberger MA, Koppel P, Phillips SR, Prior FW. Collecting 48,000 CT exams for the lung screening study of the National Lung Screening Trial. J Digit Imaging. 2009 Dec;22(6):667-80. doi: 10.1007/s10278-008-9145-9. Epub 2008 Sep 6.
- Gierada DS, Garg K, Nath H, Strollo DC, Fagerstrom RM, Ford MB. CT quality assurance in the lung screening study component of the National Lung Screening Trial: implications for multicenter imaging trials. AJR Am J Roentgenol. 2009 Aug;193(2):419-24. doi: 10.2214/AJR.08.1995.
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis C, Marcus PM, Sicks JD. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):395-409. doi: 10.1056/NEJMoa1102873. Epub 2011 Jun 29.
- Singh S, Pinsky P, Fineberg NS, Gierada DS, Garg K, Sun Y, Nath PH. Evaluation of reader variability in the interpretation of follow-up CT scans at lung cancer screening. Radiology. 2011 Apr;259(1):263-70. doi: 10.1148/radiol.10101254. Epub 2011 Jan 19.
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Clapp JD, Clingan KL, Gareen IF, Lynch DA, Marcus PM, Pinsky PF. Baseline characteristics of participants in the randomized national lung screening trial. J Natl Cancer Inst. 2010 Dec 1;102(23):1771-9. doi: 10.1093/jnci/djq434. Epub 2010 Nov 22. Erratum In: J Natl Cancer Inst. 2011 Oct 19;103(20):1560.
- Park ER, Ostroff JS, Rakowski W, Gareen IF, Diefenbach MA, Feibelmann S, Rigotti NA. Risk perceptions among participants undergoing lung cancer screening: baseline results from the National Lung Screening Trial. Ann Behav Med. 2009 Jun;37(3):268-79. doi: 10.1007/s12160-009-9112-9. Epub 2009 Aug 27.
- Gierada DS, Pilgram TK, Ford M, Fagerstrom RM, Church TR, Nath H, Garg K, Strollo DC. Lung cancer: interobserver agreement on interpretation of pulmonary findings at low-dose CT screening. Radiology. 2008 Jan;246(1):265-72. doi: 10.1148/radiol.2461062097. Epub 2007 Nov 16.
- Kinsey CM, Billatos E, Mori V, Tonelli B, Cole BF, Duan F, Marques H, de la Bruere I, Onieva J, San Jose Estepar R, Cleveland A, Idelkope D, Stevenson C, Bates JHT, Aberle D, Spira A, Washko G, San Jose Estepar R. A simple assessment of lung nodule location for reduction in unnecessary invasive procedures. J Thorac Dis. 2021 Jul;13(7):4207-4216. doi: 10.21037/jtd-20-3093.
- Tammemagi MC, Ten Haaf K, Toumazis I, Kong CY, Han SS, Jeon J, Commins J, Riley T, Meza R. Development and Validation of a Multivariable Lung Cancer Risk Prediction Model That Includes Low-Dose Computed Tomography Screening Results: A Secondary Analysis of Data From the National Lung Screening Trial. JAMA Netw Open. 2019 Mar 1;2(3):e190204. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.0204.
- Wong JYY, Bassig BA, Seow WJ, Hu W, Ji BT, Blair A, Silverman DT, Lan Q. Lung cancer risk in welders and foundry workers with a history of heavy smoking in the USA: The National Lung Screening Trial. Occup Environ Med. 2017 Jun;74(6):440-448. doi: 10.1136/oemed-2016-104168. Epub 2017 Jan 9.
- Patz EF Jr, Greco E, Gatsonis C, Pinsky P, Kramer BS, Aberle DR. Lung cancer incidence and mortality in National Lung Screening Trial participants who underwent low-dose CT prevalence screening: a retrospective cohort analysis of a randomised, multicentre, diagnostic screening trial. Lancet Oncol. 2016 May;17(5):590-9. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00621-X. Epub 2016 Mar 18.
- Marcus PM, Doria-Rose VP, Gareen IF, Brewer B, Clingan K, Keating K, Rosenbaum J, Rozjabek HM, Rathmell J, Sicks J, Miller AB. Did death certificates and a death review process agree on lung cancer cause of death in the National Lung Screening Trial? Clin Trials. 2016 Aug;13(4):434-8. doi: 10.1177/1740774516638345. Epub 2016 Mar 22.
- Tanner NT, Gebregziabher M, Hughes Halbert C, Payne E, Egede LE, Silvestri GA. Racial Differences in Outcomes within the National Lung Screening Trial. Implications for Widespread Implementation. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Jul 15;192(2):200-8. doi: 10.1164/rccm.201502-0259OC.
- Clark MA, Gorelick JJ, Sicks JD, Park ER, Graham AL, Abrams DB, Gareen IF. The Relations Between False Positive and Negative Screens and Smoking Cessation and Relapse in the National Lung Screening Trial: Implications for Public Health. Nicotine Tob Res. 2016 Jan;18(1):17-24. doi: 10.1093/ntr/ntv037. Epub 2015 Mar 6.
- Black WC. Computed tomography screening for lung cancer in the National Lung Screening Trial: a cost-effectiveness analysis. J Thorac Imaging. 2015 Mar;30(2):79-87. doi: 10.1097/RTI.0000000000000136. Erratum In: J Thorac Imaging. 2015 Sep;30(5):W59.
- Black WC, Gareen IF, Soneji SS, Sicks JD, Keeler EB, Aberle DR, Naeim A, Church TR, Silvestri GA, Gorelick J, Gatsonis C; National Lung Screening Trial Research Team. Cost-effectiveness of CT screening in the National Lung Screening Trial. N Engl J Med. 2014 Nov 6;371(19):1793-802. doi: 10.1056/NEJMoa1312547.
- Osinusi A, Kohli A, Marti MM, Nelson A, Zhang X, Meissner EG, Silk R, Townsend K, Pang PS, Subramanian GM, McHutchison JG, Fauci AS, Masur H, Kottilil S. Re-treatment of chronic hepatitis C virus genotype 1 infection after relapse: an open-label pilot study. Ann Intern Med. 2014 Nov 4;161(9):634-8. doi: 10.7326/M14-1211.
- Pinsky PF, Gierada DS, Hocking W, Patz EF Jr, Kramer BS. National Lung Screening Trial findings by age: Medicare-eligible versus under-65 population. Ann Intern Med. 2014 Nov 4;161(9):627-33. doi: 10.7326/M14-1484.
- Aberle DR, DeMello S, Berg CD, Black WC, Brewer B, Church TR, Clingan KL, Duan F, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis CA, Gierada DS, Jain A, Jones GC, Mahon I, Marcus PM, Rathmell JM, Sicks J; National Lung Screening Trial Research Team. Results of the two incidence screenings in the National Lung Screening Trial. N Engl J Med. 2013 Sep 5;369(10):920-31. doi: 10.1056/NEJMoa1208962.
- National Lung Screening Trial Research Team; Church TR, Black WC, Aberle DR, Berg CD, Clingan KL, Duan F, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gierada DS, Jones GC, Mahon I, Marcus PM, Sicks JD, Jain A, Baum S. Results of initial low-dose computed tomographic screening for lung cancer. N Engl J Med. 2013 May 23;368(21):1980-91. doi: 10.1056/NEJMoa1209120.
- Singh SP, Gierada DS, Pinsky P, Sanders C, Fineberg N, Sun Y, Lynch D, Nath H. Reader variability in identifying pulmonary nodules on chest radiographs from the national lung screening trial. J Thorac Imaging. 2012 Jul;27(4):249-54. doi: 10.1097/RTI.0b013e318256951e.
- Matsuoka S, Washko GR, Dransfield MT, Yamashiro T, San Jose Estepar R, Diaz A, Silverman EK, Patz S, Hatabu H. Quantitative CT measurement of cross-sectional area of small pulmonary vessel in COPD: correlations with emphysema and airflow limitation. Acad Radiol. 2010 Jan;17(1):93-9. doi: 10.1016/j.acra.2009.07.022. Epub 2009 Sep 30.
- Dransfield MT, Washko GR, Foreman MG, Estepar RS, Reilly J, Bailey WC. Gender differences in the severity of CT emphysema in COPD. Chest. 2007 Aug;132(2):464-70. doi: 10.1378/chest.07-0863. Epub 2007 Jun 15.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NCI-2012-02002
- U01CA080098 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01CA079778 (Grant/smlouva NIH USA)
- N1CN25476A-85-0-1 (NIH)
- NIH/NCI (JINÝ: 10 contracts to NCI)
- CDR0000257938 (REGISTR: PDQ [Physician Database Query])
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina plic
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Brazílie, Polsko, Rumunsko, Ruská Federace, Německo, Itálie, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Česká republika, Argentina, Finsko, Ma... a více
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.NeznámýNon Small Cell LungČína