- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00047385
National Lung Screening Trial (NLST) Screening (NLST)
National Lung Screening Trial Et randomiseret forsøg, der sammenligner lavdosis spiral CT med røntgen af thorax for lungekræft
RATIONALE: Effektive screeningstest skal hjælpe læger med at opdage lungekræft tidligt og planlægge helbredende behandling. Det vides endnu ikke, om lav-dosis helical computed tomography (LDCT) screening er mere effektiv end thorax radiografi (CXR) screening til at reducere dødsfald fra lungekræft.
FORMÅL: Randomiseret klinisk forsøg til at sammenligne effektiviteten af LDCT-scanning med effekten af CXR ved screening af personer, der har høj risiko for at udvikle lungekræft.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Sammenlign om screening med lavdosis spiral CT-scanning vs røntgen af thorax reducerer lungekræft-specifik dødelighed hos deltagere, der har høj risiko for at udvikle lungekræft.
OMRIDS:
NLST-deltagere blev randomiseret til enten lavdosis spiralformet CT eller røntgen af thorax i lige store proportioner. I alt 53.454 deltagere blev tilmeldt (26.722 i lavdosis CT og 26.732 i thorax radiografi) på 33 screeningscentre over hele USA. Screening blev tilbudt tre gange (ved baseline og to årlige opfølgningsundersøgelser). Studiets primære endepunkt var lungekræftdødelighed. Studiearmene blev sammenlignet med hensyn til overordnet dødelighed, lungekræftforekomst og screeningsrelaterede komplikationer.
Alle lavdosisscannere og røntgenmaskiner blev certificeret til brug og opfyldte NLST-protokolkravene og American College of Radiologys retningslinjer. Lavdosis CT-optagelser og røntgenbilleder af thorax blev fortolket af uddannede radiologer. Deltagerne og deres sundhedsplejerske blev informeret om resultaterne af undersøgelsens undersøgelse. Deltagere med abnormiteter med mistanke om lungekræft blev kontaktet for information om diagnostisk evaluering. Lægejournaler blev indsamlet om diagnostisk evaluering, medicinske komplikationer og indledende behandling.
Deltagerne blev derefter kontaktet mindst årligt via mail eller telefon.
National Lung Screening Trial (NLST) repræsenterer sammenslutningen af to NCI-sponsorerede indsatser, NCI Lung Screening Study og American College of Radiology Imaging Network (ACRIN).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92093-0658
- Univeristy of California, San Diego
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80262
- University of Colorado Denver
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- Georgetown University Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612-9497
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University School of Medicine
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- Pacific Health Research & Education Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242-1011
- University of Iowa
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Jewish Hopsital Heart and Lung Institute
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
- Ochsner Medical Foundation Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21231
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109-0942
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota School of Public Health
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63108
- Washington University School of Medicine
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756-0002
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hamilton, New Jersey, Forenede Stater, 08690
- Cancer Institute of New Jersey at Hamilton
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27106
- Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Youngstown, Ohio, Forenede Stater, 44504
- St Elizabeth Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15236
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02908-4735
- Brown University, Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232-6838
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030-4009
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- University of Utah Health Sciences Center
-
-
Wisconsin
-
Marshfield, Wisconsin, Forenede Stater, 54449
- Marshfield Clinic Research Foundation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 55-74 år (pakkeår = pakker pr. dag * år røget)
- 30 eller flere pakkeår med cigaretrygning
- Tidligere rygere: holdt op med at ryge inden for de seneste 15 år
- Evne til at ligge på ryggen med armene løftet over hovedet
- Underskrevet informeret samtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
- Metalliske implantater eller enheder i brystet eller ryggen, såsom pacemakere eller Harrington fikseringsstænger
- Behandling for eller tegn på enhver anden cancer end ikke-melanom hudkræft eller carcinom in situ (med undtagelse af overgangscellecarcinom in situ eller blærecarcinom in situ) i de 5 år forud for berettigelsesvurderingen
- Historie om lungekræft
- Anamnese med fjernelse af enhver del af lungen, undtagen nålebiopsi
- Krav til hjemmetilskud af ilt
- Deltagelse i endnu et kræftscreeningsforsøg
- Deltagelse i et kræftforebyggende studie, bortset fra et rygestopstudie
- Uforklaret vægttab på mere end 15 pund i de 12 måneder forud for berettigelsesvurderingen
- Nylig hæmoptyse
- Lungebetændelse eller akut luftvejsinfektion behandlet med antibiotika i de 12 uger før berettigelsesvurdering
- CT-undersøgelse af brystet i de 18 måneder forud for berettigelsesvurderingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SCREENING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Lav-dosis CT
|
En LDCT er et computerstyret tomografibillede med lavdosisteknik uden kontrast.
Scanningen udføres fra halsen til mellemgulvet i ét vejrtrækningsstop.
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Røntgen af thorax
|
Røntgenbilledet af thorax i denne undersøgelse var en enkelt posterior-anterior film udført med deltageren oprejst.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungekræftdødsfald
Tidsramme: Alle arrangementer til og med 31. december 2009; median opfølgning 6,5 år.
|
Lungekræftdødsfald bekræftet hos deltagere af Endpoint Verification, hvis tilgængelig, ellers ved dødsattest.
|
Alle arrangementer til og med 31. december 2009; median opfølgning 6,5 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødsfald af alle årsager hos alle randomiserede deltagere.
Tidsramme: Alle arrangementer til og med 31. december 2009; median opfølgning 6,5 år.
|
Dødsfald af alle årsager blev sammenlignet mellem lavdosis-CT-gruppen og thoraxradiografigruppen blandt alle randomiserede deltagere.
|
Alle arrangementer til og med 31. december 2009; median opfølgning 6,5 år.
|
|
Lungekræftdiagnoser
Tidsramme: Alle arrangementer til og med 31. december 2009; median opfølgning 6,5 år
|
Lungekræftdiagnoser bekræftet ved journalabstraktion.
|
Alle arrangementer til og med 31. december 2009; median opfølgning 6,5 år
|
|
Komplikationer ved diagnostisk evaluering efter en positiv screeningstest.
Tidsramme: Et år fra screeningsundersøgelse
|
Antal deltagere, der oplevede komplikationer under diagnostisk oparbejdning af en screening-CT eller CXR, der var mistænkelig for lungekræft.
|
Et år fra screeningsundersøgelse
|
|
T0 (Baseline) screeningsresultater
Tidsramme: T0 (ved studiestart)
|
Resultater af radiologs fortolkning af billeder fra LDCT- eller CXR-screeningseksamen ved T0.
|
T0 (ved studiestart)
|
|
T1-screeningsresultater
Tidsramme: T1 (et år efter indrejse)
|
Resultater af radiologs fortolkning af billeder fra LDCT eller CXR screening eksamen på T1. Indeholder en sammenligning med billeder fra T0-skærmen.
|
T1 (et år efter indrejse)
|
|
T2 screeningsresultater
Tidsramme: T2 (to år efter indrejse)
|
Resultater af radiologs fortolkning af billeder fra LDCT eller CXR screeningseksamen på T2.
Indeholder en sammenligning med billeder fra T0- og T1-skærme.
|
T2 (to år efter indrejse)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Christine D. Berg, MD, NCI - Early Detection Research Group
- Ledende efterforsker: Denise R. Aberle, MD, Jonsson Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Berg CD, Black WC, Church TR, Fagerstrom RM, Galen B, Gareen IF, Gatsonis C, Goldin J, Gohagan JK, Hillman B, Jaffe C, Kramer BS, Lynch D, Marcus PM, Schnall M, Sullivan DC, Sullivan D, Zylak CJ. The National Lung Screening Trial: overview and study design. Radiology. 2011 Jan;258(1):243-53. doi: 10.1148/radiol.10091808. Epub 2010 Nov 2.
- Cody DD, Kim HJ, Cagnon CH, Larke FJ, McNitt-Gray MM, Kruger RL, Flynn MJ, Seibert JA, Judy PF, Wu X. Normalized CT dose index of the CT scanners used in the National Lung Screening Trial. AJR Am J Roentgenol. 2010 Jun;194(6):1539-46. doi: 10.2214/AJR.09.3268.
- Clark KW, Gierada DS, Marquez G, Moore SM, Maffitt DR, Moulton JD, Wolfsberger MA, Koppel P, Phillips SR, Prior FW. Collecting 48,000 CT exams for the lung screening study of the National Lung Screening Trial. J Digit Imaging. 2009 Dec;22(6):667-80. doi: 10.1007/s10278-008-9145-9. Epub 2008 Sep 6.
- Gierada DS, Garg K, Nath H, Strollo DC, Fagerstrom RM, Ford MB. CT quality assurance in the lung screening study component of the National Lung Screening Trial: implications for multicenter imaging trials. AJR Am J Roentgenol. 2009 Aug;193(2):419-24. doi: 10.2214/AJR.08.1995.
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis C, Marcus PM, Sicks JD. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):395-409. doi: 10.1056/NEJMoa1102873. Epub 2011 Jun 29.
- Singh S, Pinsky P, Fineberg NS, Gierada DS, Garg K, Sun Y, Nath PH. Evaluation of reader variability in the interpretation of follow-up CT scans at lung cancer screening. Radiology. 2011 Apr;259(1):263-70. doi: 10.1148/radiol.10101254. Epub 2011 Jan 19.
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Clapp JD, Clingan KL, Gareen IF, Lynch DA, Marcus PM, Pinsky PF. Baseline characteristics of participants in the randomized national lung screening trial. J Natl Cancer Inst. 2010 Dec 1;102(23):1771-9. doi: 10.1093/jnci/djq434. Epub 2010 Nov 22. Erratum In: J Natl Cancer Inst. 2011 Oct 19;103(20):1560.
- Park ER, Ostroff JS, Rakowski W, Gareen IF, Diefenbach MA, Feibelmann S, Rigotti NA. Risk perceptions among participants undergoing lung cancer screening: baseline results from the National Lung Screening Trial. Ann Behav Med. 2009 Jun;37(3):268-79. doi: 10.1007/s12160-009-9112-9. Epub 2009 Aug 27.
- Gierada DS, Pilgram TK, Ford M, Fagerstrom RM, Church TR, Nath H, Garg K, Strollo DC. Lung cancer: interobserver agreement on interpretation of pulmonary findings at low-dose CT screening. Radiology. 2008 Jan;246(1):265-72. doi: 10.1148/radiol.2461062097. Epub 2007 Nov 16.
- Kinsey CM, Billatos E, Mori V, Tonelli B, Cole BF, Duan F, Marques H, de la Bruere I, Onieva J, San Jose Estepar R, Cleveland A, Idelkope D, Stevenson C, Bates JHT, Aberle D, Spira A, Washko G, San Jose Estepar R. A simple assessment of lung nodule location for reduction in unnecessary invasive procedures. J Thorac Dis. 2021 Jul;13(7):4207-4216. doi: 10.21037/jtd-20-3093.
- Tammemagi MC, Ten Haaf K, Toumazis I, Kong CY, Han SS, Jeon J, Commins J, Riley T, Meza R. Development and Validation of a Multivariable Lung Cancer Risk Prediction Model That Includes Low-Dose Computed Tomography Screening Results: A Secondary Analysis of Data From the National Lung Screening Trial. JAMA Netw Open. 2019 Mar 1;2(3):e190204. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.0204.
- Wong JYY, Bassig BA, Seow WJ, Hu W, Ji BT, Blair A, Silverman DT, Lan Q. Lung cancer risk in welders and foundry workers with a history of heavy smoking in the USA: The National Lung Screening Trial. Occup Environ Med. 2017 Jun;74(6):440-448. doi: 10.1136/oemed-2016-104168. Epub 2017 Jan 9.
- Patz EF Jr, Greco E, Gatsonis C, Pinsky P, Kramer BS, Aberle DR. Lung cancer incidence and mortality in National Lung Screening Trial participants who underwent low-dose CT prevalence screening: a retrospective cohort analysis of a randomised, multicentre, diagnostic screening trial. Lancet Oncol. 2016 May;17(5):590-9. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00621-X. Epub 2016 Mar 18.
- Marcus PM, Doria-Rose VP, Gareen IF, Brewer B, Clingan K, Keating K, Rosenbaum J, Rozjabek HM, Rathmell J, Sicks J, Miller AB. Did death certificates and a death review process agree on lung cancer cause of death in the National Lung Screening Trial? Clin Trials. 2016 Aug;13(4):434-8. doi: 10.1177/1740774516638345. Epub 2016 Mar 22.
- Tanner NT, Gebregziabher M, Hughes Halbert C, Payne E, Egede LE, Silvestri GA. Racial Differences in Outcomes within the National Lung Screening Trial. Implications for Widespread Implementation. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Jul 15;192(2):200-8. doi: 10.1164/rccm.201502-0259OC.
- Clark MA, Gorelick JJ, Sicks JD, Park ER, Graham AL, Abrams DB, Gareen IF. The Relations Between False Positive and Negative Screens and Smoking Cessation and Relapse in the National Lung Screening Trial: Implications for Public Health. Nicotine Tob Res. 2016 Jan;18(1):17-24. doi: 10.1093/ntr/ntv037. Epub 2015 Mar 6.
- Black WC. Computed tomography screening for lung cancer in the National Lung Screening Trial: a cost-effectiveness analysis. J Thorac Imaging. 2015 Mar;30(2):79-87. doi: 10.1097/RTI.0000000000000136. Erratum In: J Thorac Imaging. 2015 Sep;30(5):W59.
- Black WC, Gareen IF, Soneji SS, Sicks JD, Keeler EB, Aberle DR, Naeim A, Church TR, Silvestri GA, Gorelick J, Gatsonis C; National Lung Screening Trial Research Team. Cost-effectiveness of CT screening in the National Lung Screening Trial. N Engl J Med. 2014 Nov 6;371(19):1793-802. doi: 10.1056/NEJMoa1312547.
- Osinusi A, Kohli A, Marti MM, Nelson A, Zhang X, Meissner EG, Silk R, Townsend K, Pang PS, Subramanian GM, McHutchison JG, Fauci AS, Masur H, Kottilil S. Re-treatment of chronic hepatitis C virus genotype 1 infection after relapse: an open-label pilot study. Ann Intern Med. 2014 Nov 4;161(9):634-8. doi: 10.7326/M14-1211.
- Pinsky PF, Gierada DS, Hocking W, Patz EF Jr, Kramer BS. National Lung Screening Trial findings by age: Medicare-eligible versus under-65 population. Ann Intern Med. 2014 Nov 4;161(9):627-33. doi: 10.7326/M14-1484.
- Aberle DR, DeMello S, Berg CD, Black WC, Brewer B, Church TR, Clingan KL, Duan F, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis CA, Gierada DS, Jain A, Jones GC, Mahon I, Marcus PM, Rathmell JM, Sicks J; National Lung Screening Trial Research Team. Results of the two incidence screenings in the National Lung Screening Trial. N Engl J Med. 2013 Sep 5;369(10):920-31. doi: 10.1056/NEJMoa1208962.
- National Lung Screening Trial Research Team; Church TR, Black WC, Aberle DR, Berg CD, Clingan KL, Duan F, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gierada DS, Jones GC, Mahon I, Marcus PM, Sicks JD, Jain A, Baum S. Results of initial low-dose computed tomographic screening for lung cancer. N Engl J Med. 2013 May 23;368(21):1980-91. doi: 10.1056/NEJMoa1209120.
- Singh SP, Gierada DS, Pinsky P, Sanders C, Fineberg N, Sun Y, Lynch D, Nath H. Reader variability in identifying pulmonary nodules on chest radiographs from the national lung screening trial. J Thorac Imaging. 2012 Jul;27(4):249-54. doi: 10.1097/RTI.0b013e318256951e.
- Matsuoka S, Washko GR, Dransfield MT, Yamashiro T, San Jose Estepar R, Diaz A, Silverman EK, Patz S, Hatabu H. Quantitative CT measurement of cross-sectional area of small pulmonary vessel in COPD: correlations with emphysema and airflow limitation. Acad Radiol. 2010 Jan;17(1):93-9. doi: 10.1016/j.acra.2009.07.022. Epub 2009 Sep 30.
- Dransfield MT, Washko GR, Foreman MG, Estepar RS, Reilly J, Bailey WC. Gender differences in the severity of CT emphysema in COPD. Chest. 2007 Aug;132(2):464-70. doi: 10.1378/chest.07-0863. Epub 2007 Jun 15.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2012-02002
- U01CA080098 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U01CA079778 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- N1CN25476A-85-0-1 (NIH)
- NIH/NCI (ANDET: 10 contracts to NCI)
- CDR0000257938 (REGISTRERING: PDQ [Physician Database Query])
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungekræft
-
Yonsei UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKorea, Republikken
-
Sichuan UniversityWest China HospitalMidlertidigt ikke tilgængeligOne Lung Ventilation
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Chinese Chronic Respiratory Disease Research NetworkRekruttering
-
Mansoura UniversityAfsluttetOne Lung VentilationEgypten
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKalkun
-
Luca BrazziA.O.U. Città della Salute e della Scienza - Molinette HospitalIkke rekrutterer endnuIntubationskomplikation | One Lung Ventilation
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...Ikke rekrutterer endnuOne-lung Ventilation (OLV)Tyrkiet (Türkiye)
-
Joseph D. TobiasAfsluttetOne-lung Ventilation (OLV)Forenede Stater
Kliniske forsøg med lavdosis helisk computertomografi
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetCochleære implantaterFrankrig
-
Central Hospital, Nancy, FranceAfsluttet
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAfsluttet
-
University of BernITI FoundationAfsluttet
-
University Hospital, ToulouseAfsluttetSinonasale patologierFrankrig
-
GE HealthcareFortreaRekrutteringKolorektal cancer | Duktalt adenokarcinom i bugspytkirtlen | Mavekræft | Kræft i æggestokkeneSverige, Forenede Stater
-
Istituto Ortopedico RizzoliAfsluttetPatello femoralt syndromItalien
-
Hospices Civils de LyonUkendt
-
The University of Hong KongThe Hong Kong Jockey Club Charities TrustIkke rekrutterer endnuLungekræft | LungekræftscreeningHong Kong