- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00048542
Tutkimus ihmisen anti-TNF-monoklonaalisesta adalimumabista lapsilla, joilla on juveniili idiopaattinen moniniveltulehdus (JIA)
torstai 18. elokuuta 2011 päivittänyt: Abbott
Monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus ihmisen monoklonaalisen anti-TNF-vasta-aineen adalimumabin turvallisuudesta, tehokkuudesta ja farmakokinetiikasta lapsilla, joilla on juveniili idiopaattinen moniniveltulehdus
Tämä on monikeskus, vaiheen 3 satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan adalimumabia 4–17-vuotiailla lapsilla, joilla on juveniili idiopaattinen polyartriitti (JIA), jotka ovat joko metotreksaattihoitoa (MTX) tai ei-MTX-hoitoa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän kliinisen tutkimuksen tutkimussuunnitelma valittiin adalimumabin arvioimiseksi koehenkilöillä, jotka eivät olleet aiemmin saaneet metotreksaattia (MTX) tai jotka olivat lopettaneet metotreksaatin käytön vähintään 2 viikkoa ennen tutkimuslääkkeen antamista (ei-MTX-kerros) tai jotka eivät vastanneet MTX:ään riittävästi. ja jatkoi MTX-hoitoa (MTX-kerros).
Tutkimus koostui 4 vaiheesta: 16 viikkoa kestävästä avoimesta aloitusvaiheesta (OL LI), 32 viikon kaksoissokkojaksosta (DB) ja jopa 136 viikon avoimesta laajennusvartalon pinta-alasta (OLE BSA). ) -vaihe ja jopa 224 viikkoa kestävä OLE Fixed Dose (FD) -vaihe.
Kaikki koehenkilöt, jotka täyttivät pääsykriteerit, merkittiin johonkin asianmukaisista kerroksista ja saivat adalimumabia (sekä samanaikaista MTX:ää MTX-kerroksessa) tutkimuksen 16 viikon OL LI -vaiheessa.
Kaikki koehenkilöt, jotka reagoivat adalimumabiin OL LI -vaiheen aikana, oli otettava mukaan tutkimuksen DB-vaiheeseen ja satunnaistettiin saamaan adalimumabia (sekä samanaikainen MTX MTX-kerroksessa) tai lumelääkettä (sekä samanaikainen MTX MTX-kerroksessa).
DB-vaiheen koehenkilöt saivat joko adalimumabia (24 mg/m2 BSA enintään 40 mg:n kokonaisannokseen) tai lumelääkettä ihonalaisesti (SC) joka toinen viikko (eow).
Adalimumabia tai lumelääkettä annettiin vielä 32 viikon ajan tai taudin pahenemiseen saakka (perustuu PedACR30-vastekriteeriin = 30 %:n tai enemmän paheneminen 3:ssa kuudesta vastemuuttujasta (vanhemman yleinen arvio potilaan yleisestä hyvinvoinnista visuaalisella analogisella asteikolla) [VAS], lääkärin yleinen arvio [PhGA] potilaan sairauden vakavuudesta VAS:n perusteella, aktiivisten nivelten lukumäärä [nivelet, joissa turvotus ei johdu epämuodostuksesta tai nivelet, joissa on passiivisen liikkeen rajoituksia (LOM)], kipu, arkuus tai molemmat, nivelten lukumäärä nivelet, joissa on LOM, Childhood Health Assessment Questionnaire [CHAQ] ja CRP-tasot), vähintään 2 aktiivista niveltä ja enintään yksi indikaattori, joka paranee 30 % tai enemmän), sen mukaan, kumpi tapahtui aikaisemmin.
Koehenkilöillä, joilla ei ollut taudin pahenemista, DB-vaihe saatiin päätökseen viikolla 48.
Koehenkilöille, jotka kokivat taudin pahenemista DB-vaiheen aikana tai henkilöille, jotka suorittivat 48 viikkoa tutkimuksesta, annettiin mahdollisuus saada adalimumabia vähintään 44 viikkoa (enintään 136 viikkoa) OLE-BSA-vaiheessa ennen kuin he olivat kelpoisia. vaihtaaksesi OLE FD -vaiheeseen.
Tässä vaiheessa koehenkilöt saivat OL adalimumabia (24 mg/m2 BSA, enintään 40 mg kokonaiskehon annokseen SC eow).
Kaikille koehenkilöille, jotka saivat vähintään 44 viikkoa OLE BSA -hoidon, annettiin mahdollisuus jatkaa OLE FD -vaihetta enintään 224 viikon ajan ylimääräisen adalimumabialtistuksen ajan.
Tässä vaiheessa alle 30 kg painavia koehenkilöitä hoidettiin kiinteällä 20 mg:n annoksella adalimumabia SC eow.
Koehenkilöitä, jotka painoivat 30 kg tai enemmän, hoidettiin kiinteällä 40 mg:n annoksella adalimumabia SC eow.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
171
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Ghent, Belgia, 9000
- Site Reference ID/Investigator# 621
-
Leuven, Belgia, 3000
- Site Reference ID/Investigator# 2538
-
-
-
-
-
Madrid, Espanja, 28034
- Site Reference ID/Investigator# 3713
-
-
-
-
-
Genoa, Italia, 16147
- Site Reference ID/Investigator# 631
-
Milano, Italia, 20122
- Site Reference ID/Investigator# 636
-
-
-
-
-
Marseille Cedex 20, Ranska, 13915
- Site Reference ID/Investigator# 45545
-
Paris, Ranska, 75015
- Site Reference ID/Investigator# 516
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa, 13353
- Site Reference ID/Investigator# 627
-
Bremen, Saksa, D-28205
- Site Reference ID/Investigator# 625
-
Garmisch-Partenkirchen, Saksa, 82467
- Site Ref # / Investigator 45522
-
Halle (Saale), Saksa, D-06120
- Site Reference ID/Investigator# 628
-
Hamburg, Saksa, 22081
- Site Reference ID/Investigator# 622
-
-
-
-
-
Kosice, Slovakia, 004001
- Site Ref # / Investigator 45523
-
Piestany, Slovakia, 921 01
- Site Reference ID/Investigator# 3425
-
-
-
-
-
Prague, Tšekin tasavalta, 120 00
- Site Reference ID/Investigator# 519
-
Prague 2, Tšekin tasavalta, 128 50
- Site Reference ID/Investigator# 518
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294-3300
- Site Ref # / Investigator 45524
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
- Site Reference ID/Investigator# 2235
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Site Reference ID/Investigator# 642
-
-
Florida
-
Delray Beach, Florida, Yhdysvallat, 33406
- Site Reference ID/Investigator# 638
-
St. Petersburg, Florida, Yhdysvallat, 33701
- Site Ref # / Investigator 45543
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60649
- Site Reference ID/Investigator# 640
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
- Site Reference ID/Investigator# 644
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- Site Reference ID/Investigator# 641
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68131
- Site Reference ID/Investigator# 645
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Yhdysvallat, 07039
- Site Reference ID/Investigator# 2501
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Yhdysvallat, 11040
- Site Ref # / Investigator 45542
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599-7220
- Site Ref # / Investigator 45544
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
- Site Reference ID/Investigator# 386
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84312-2206
- Site Ref # / Investigator 45525
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23507
- Site Reference ID/Investigator# 406
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
4 vuotta - 17 vuotta (Lapsi)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Koehenkilöillä on oltava 4–17-vuotiaiden idiopaattisen juveniili polyartriitin (JIA) diagnoosi American College of Rheumatologyn (ACR) kriteerien mukaan. Sairaus voi olla systeeminen, moninivelinen tai huononivelinen. Jos sairaus alkoi systeemisesti, koehenkilöillä ei saa olla systeemisiä JIA-oireita vähintään 3 kuukautta ennen pätevöintiajankohtaa.
- Tutkimusseulonnan aikana koehenkilöllä on oltava jatkuva aktiivinen sairaus, joka määritellään >= 5 turvonneeksi niveleksi ja >= 3 niveleksi, joissa on rajoittunut liike (LOM). Nämä liitokset eivät sulje toisiaan pois.
- Koehenkilöt voivat olla joko naiiveja MTX:lle, riittämättömästi reagoivia MTX:ään tai eivät siedä MTX:ää. MTX-intoleranssin määrittelee potilaan lääkäri. MTX-valmistetta on pidettävä vähintään 10 mg/m2:n annoksena/viikko vähintään 3 kuukauden ajan ennen seulontaa.
- Sairauden kestoa ei ole rajoitettu, mutta sen on oltava riittävän pitkä, jotta potilaalle on annettu riittävä koe ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) varten.
- eivät ole saaneet muita sairautta modifioivia reumalääkkeitä (DMARD-lääkkeitä), mukaan lukien penisillamiinia, hydroksiklorokiinia, sulfasalatsiinia, oraalista tai injektoitavaa kultaa, syklosporiinia; tai suonensisäinen immunoglobuliini (IV Ig); tai sytotoksisia aineita vähintään 4 viikon ajan ennen ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen saamista. Potilaiden, joilla on tällä hetkellä yksi tai useampi näistä DMARD-lääkeistä, on osoitettava aktiivinen sairaus (määritelty yllä) ennen kuin kaikki DMARD:t ovat poistuneet vähintään 4 viikkoa (28 päivää).
- Potilaiden, jotka eivät ole resistenttejä MTX:lle 3 kuukauden hoidon jälkeen, on osoitettava aktiivinen sairaus (määritelty yllä) ennen kuin he osallistuvat tutkimuksen avoimeen osaan.
- eivät ole saaneet nivelensisäistä glukokortikoidi-injektiota 4 viikon (28 päivän) aikana ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
- Sinulla on hyvä laskimopääsy ja vakaa hematokriitti >= 24 %.
- Kaikkien seksuaalisesti aktiivisten mies- ja naispuolisten tutkimukseen osallistuvien tulee käyttää riittävää ehkäisyä. Puberteetin jälkeisillä naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti enintään 10 päivää ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Vanhempi tai huoltaja on vapaaehtoisesti allekirjoittanut ja päivättänyt tietoon perustuvan suostumuslomakkeen, jonka on hyväksynyt Institutional Review Board (IRB)/Independent Ethics Committee (IEC), sen jälkeen kun tutkimuksen luonne on selitetty ja tutkittavan vanhemmalla tai laillisella huoltajalla on ollut mahdollisuus kysyä kysymyksiä.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva tai imettävä nainen.
- Toiminnallinen luokka IV ACR-kriteerien mukaan.
- Laboratorioparametrit protokollassa asetettujen rajojen ulkopuolella.
- Lääketieteellinen historia, sairaus tai aikaisempi hoito, jota protokolla ei salli.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kaksoissokko adalimumabi + MTX
Koehenkilöt, jotka eivät vastanneet riittävästi MTX:ään ja reagoivat adalimumabiin avoimen aloitusvaiheen (OL-LI) aikana, saivat adalimumabia ja samanaikaisesti MTX:ää kaksoissokkovaiheen aikana.
MTX-hoidetuilla riittämättömillä vasteilla on täytynyt olla aktiivinen MTX-hoidon sairaus vähintään 3 kuukautta ennen seulontaa.
|
Ihonalainen injektio 24 mg adalimumabia tai lumelääkettä kehon pinta-alan neliömetriä (BSA) kohti joka toinen viikko (eow) samanaikaisesti MTX-hoidon kanssa 32 viikon ajan kaksoissokkovaiheen aikana.
Adalimumabin kokonaisannos ei saa ylittää 40 mg:aa.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Double Blind Placebo + MTX
Koehenkilöt, jotka eivät reagoineet riittävästi MTX:ään ja reagoivat adalimumabiin avoimen aloitusvaiheen (OL-LI) aikana, saivat lumelääkettä ja samanaikaista MTX:ää kaksoissokkovaiheen aikana.
MTX-hoidetuilla riittämättömillä vasteilla on täytynyt olla aktiivinen MTX-hoidon sairaus vähintään 3 kuukautta ennen seulontaa.
|
Ihonalainen injektio 24 mg adalimumabia tai lumelääkettä kehon pinta-alan neliömetriä (BSA) kohti joka toinen viikko (eow) samanaikaisesti MTX-hoidon kanssa 32 viikon ajan kaksoissokkovaiheen aikana.
Adalimumabin kokonaisannos ei saa ylittää 40 mg:aa.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kaksoissokko adalimumabi
Muihin kuin metotreksaattiin (MTX) kuuluneet koehenkilöt, jotka eivät olleet saaneet metotreksaattia tai jotka olivat lopettaneet MTX-hoidon vähintään 2 viikkoa ennen tutkimuslääkkeen antamista ja jotka olivat reagoineet adalimumabiin OL-LI-vaiheen aikana, saivat adalimumabia, mutta ei samanaikaista MTX-hoitoa. kaksoissokkovaiheen aikana.
|
Ihonalainen injektio 24 mg adalimumabia tai lumelääkettä kehon pinta-alan (BSA) neliömetriä kohti joka toinen viikko (eow) ilman MTX-hoitoa 32 viikon ajan kaksoissokkovaiheen aikana.
Adalimumabin kokonaisannos ei saa ylittää 40 mg:aa.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Kaksoissokko placebo
Ei-metotreksaatti (MTX) -ryhmään kuuluvat koehenkilöt, jotka eivät olleet saaneet metotreksaattia tai olivat lopettaneet MTX-hoidon vähintään 2 viikkoa ennen tutkimuslääkkeen antamista ja olivat adalimumabiresponsiivisia OL-LI-vaiheen aikana, saivat lumelääkettä, mutta ei samanaikaista MTX-hoitoa. kaksoissokkovaiheen aikana.
|
Ihonalainen injektio 24 mg adalimumabia tai lumelääkettä kehon pinta-alan (BSA) neliömetriä kohti joka toinen viikko (eow) ilman MTX-hoitoa 32 viikon ajan kaksoissokkovaiheen aikana.
Adalimumabin kokonaisannos ei saa ylittää 40 mg:aa.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: OLE BSA Adalimumabi + MTX
Kaikki koehenkilöt saivat ihon alle 24 mg adalimumabia kehon pinta-alan (BSA) neliömetriä kohti enintään 40 mg:n kokonaisannokseen joka toinen viikko (eow) samanaikaisesti MTX-hoidon kanssa avoimen pidennyksen (OLE) aikana. BSA Tutkimuksen vaihe.
|
Vertailu 24 mg adalimumabia per neliömetriä kehon pinta-alaa kohti joka toinen viikko (eow) joko samanaikaisen MTX-hoidon kanssa tai ilman sitä vähintään 44 viikon ajan (enintään 136 viikkoa) Open-hoidon aikana. Label Extension BSA-vaihe.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: OLE BSA Adalimumabi
Kaikki koehenkilöt saivat ihon alle 24 mg adalimumabia kehon pinta-alan (BSA) neliömetriä kohti korkeintaan 40 mg:n kokonaisannokseen joka toinen viikko (eow), mutta ei MTX-hoitoa avoimen pidennyksen (OLE) aikana. BSA Tutkimuksen vaihe.
|
Vertailu 24 mg adalimumabia per neliömetriä kehon pinta-alaa kohti joka toinen viikko (eow) joko samanaikaisen MTX-hoidon kanssa tai ilman sitä vähintään 44 viikon ajan (enintään 136 viikkoa) Open-hoidon aikana. Label Extension BSA-vaihe.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: OLE FD Adalimumabi + MTX
Koehenkilöt saivat adalimumabia samanaikaisesti MTX-hoidon kanssa tutkimuksen avoimen pidennyksen (OLE) kiinteän annoksen (FD) vaiheen aikana, jossa vain ruumiinpaino (ei BSA) määritti annoksen; alle 30 kg painaville koehenkilöille annettiin 20 mg adalimumabia SC eow ja 30 kg tai enemmän painaville koehenkilöille 40 mg adalimumabia SC eow.
|
Adalimumabin, joka annettiin ihon alle joka toinen viikko (eow) vertailu, joko samanaikaisesti MTX-hoidon kanssa tai ilman sitä 224 viikon ajan avoimen kiinteän annoksen (FD) pidennysvaiheen aikana.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: OLE FD Adalimumabi
Koehenkilöt saivat lumelääkettä ilman samanaikaista MTX-hoitoa tutkimuksen avoimen pidennyksen (OLE) kiinteän annoksen (FD) vaiheen aikana, jossa vain ruumiinpaino (ei BSA) määritti annoksen; alle 30 kg painaville koehenkilöille annettiin 20 mg adalimumabia SC eow ja 30 kg tai enemmän painaville koehenkilöille 40 mg adalimumabia SC eow.
|
Adalimumabin, joka annettiin ihon alle joka toinen viikko (eow) vertailu, joko samanaikaisesti MTX-hoidon kanssa tai ilman sitä 224 viikon ajan avoimen kiinteän annoksen (FD) pidennysvaiheen aikana.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden määrä ei-MTX-kerroksessa, joilla on taudin leimahdus kaksoissokkovaiheen aikana
Aikaikkuna: Viikko 16 - viikko 48 (32 viikkoa)
|
Ensisijainen tehon päätetapahtuma oli niiden adalimumabilla hoidettujen potilaiden määrä ei-MTX-ryhmässä, joiden sairaus paheni kaksoissokkovaiheen aikana verrattuna lumelääkettä saaneiden potilaiden määrään ei-MTX-kerroksessa, jossa tauti paheni kaksoissokkotutkimuksen aikana. vaihe.
Koehenkilöt täyttivät taudin pahenemisen kriteerit, jos heillä oli 1) >= 30 % paheneminen vähintään kolmessa kuudesta juveniilin nivelreuman (JRA) peruskriteeristä ja vähintään 2 aktiivista niveltä, ja 2) >= 30 % parannus enintään 1 kuudesta JRA:n peruskriteeristä.
|
Viikko 16 - viikko 48 (32 viikkoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Koehenkilöiden määrä, jotka täyttävät Pediatric American College of Rheumatology 30 % (PedACR30) vastekriteerit avoimen aloitusvaiheen lopussa
Aikaikkuna: Viikko 16
|
Vastaajat täyttivät seuraavat kriteerit: >= 30 % parannus >= 3:ssa JRA:n peruskriteeristä 6:sta ja >= 30 % huononeminen enintään 1 JRA-kriteerissä avoimeen lähtötasoon verrattuna.
JRA:n peruskriteerit sisälsivät: lääkärin yleisarvio taudin vakavuudesta; vanhemman/potilaan yleinen arvio yleisestä hyvinvoinnista; aktiivisten nivelten lukumäärä (nivelet, joissa on turvotusta tai rajoittunutta liikettä [LOM] ja kipua, arkuutta tai molempia); LOM-liitosten määrä; Lapsuuden terveysarviointikyselyn vammaisuusindeksin fyysinen toiminta; C-reaktiivinen proteiini.
|
Viikko 16
|
|
Niiden koehenkilöiden lukumäärä MTX-kerroksessa, joilla on taudin leimahdus kaksoissokkovaiheen aikana
Aikaikkuna: Viikko 16 - viikko 48 (32 viikkoa)
|
Koehenkilöt täyttivät taudin pahenemisen kriteerit, jos heillä oli >= 30 % paheneminen vähintään kolmessa JRA:n peruskriteeristä kuudesta ja vähintään 2 aktiivista niveltä ja >= 30 % parannus enintään 1 JRA-kriteerissä.
JRA:n peruskriteerit sisälsivät: lääkärin yleisarvio taudin vakavuudesta; vanhemman/potilaan yleinen arvio yleisestä hyvinvoinnista; aktiivisten nivelten lukumäärä (nivelissä, joissa on turvotusta tai LOM:a ja kipua, arkuutta tai molempia); LOM-liitosten määrä; fyysinen toiminta vammaisuusindeksi of Childhood Health Assessment Questionnaire; C-reaktiivinen proteiini.
|
Viikko 16 - viikko 48 (32 viikkoa)
|
|
Aika taudin puhkeamiseen kaksoissokkovaiheen aikana koehenkilöillä ei-MTX-kerroksessa
Aikaikkuna: Viikko 16 - viikko 48 (32 viikkoa)
|
Suoritettiin log-rank-testi ja luotiin Kaplan-Meier-käyrä taudin puhkeamiseen kuluneesta ajasta kaksoissokkoutetusta perusviivasta (viikko 16) viikkoon 48.
Taudin paheneminen määriteltiin >= 30 %:n pahenemiseksi vähintään 3:ssa JRA:n peruskriteeristä ja vähintään 2 aktiivisesta nivelestä ja >= 30 %:n pahenemisesta enintään 1 JRA-kriteerissä.
Esitetään niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ollut taudin pahenemista kullakin aikapisteellä.
|
Viikko 16 - viikko 48 (32 viikkoa)
|
|
Aika taudin puhkeamiseen kaksoissokkovaiheen aikana koehenkilöillä MTX-kerroksessa
Aikaikkuna: Viikko 16 - viikko 48 (32 viikkoa)
|
Suoritettiin log-rank-testi ja luotiin Kaplan-Meier-käyrä taudin puhkeamiseen kuluneesta ajasta kaksoissokkoutetusta perusviivasta (viikko 16) viikkoon 48.
Taudin paheneminen määriteltiin >= 30 %:n pahenemiseksi vähintään 3:ssa JRA:n peruskriteeristä ja vähintään 2 aktiivisesta nivelestä ja >= 30 %:n pahenemisesta enintään 1 JRA-kriteerissä.
Esitetään niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ollut taudin pahenemista kullakin aikapisteellä.
|
Viikko 16 - viikko 48 (32 viikkoa)
|
|
PedACR30-vastauskriteerit täyttävien koehenkilöiden määrä kaksoissokkovaiheen lopussa
Aikaikkuna: Viikko 48
|
Vastaajat täyttivät seuraavat kriteerit: >= 30 %:n parannus >= 3:ssa JIA-peruskriteeristä 6:sta ja >= 30 %:n huononeminen enintään 1 JIA-kriteerissä verrattuna OL-perustasoon.
JIA:n peruskriteerit sisälsivät: lääkärin yleisarvio taudin vakavuudesta; vanhemman/potilaan yleinen arvio yleisestä hyvinvoinnista; aktiivisten nivelten lukumäärä (nivelissä, joissa on turvotusta tai LOM:a ja kipua, arkuutta tai molempia); LOM-liitosten määrä; Lapsuuden terveysarviointikyselyn vammaisuusindeksin fyysinen toiminta; C-reaktiivinen proteiini.
Kaikki peruskriteerit sisältyvät PedACR-kriteereihin.
|
Viikko 48
|
|
PedACR50-vastauskriteerit täyttävien koehenkilöiden määrä kaksoissokkovaiheen lopussa
Aikaikkuna: Viikko 48
|
Vastaajat täyttivät seuraavat kriteerit: >= 50 %:n parannus >= 3:ssa JIA-peruskriteeristä 6:sta ja >= 30 %:n huononeminen enintään 1 JIA-kriteerissä verrattuna OL-perustasoon.
JIA:n peruskriteerit sisälsivät: lääkärin yleisarvio taudin vakavuudesta; vanhemman/potilaan yleinen arvio yleisestä hyvinvoinnista; aktiivisten nivelten lukumäärä (nivelissä, joissa on turvotusta tai LOM:a ja kipua, arkuutta tai molempia); LOM-liitosten määrä; Lapsuuden terveysarviointikyselyn vammaisuusindeksin fyysinen toiminta; C-reaktiivinen proteiini.
Kaikki ydinmuuttujat sisältyvät PedACR-kriteereihin.
|
Viikko 48
|
|
PedACR70-vastauskriteerit täyttävien koehenkilöiden määrä kaksoissokkovaiheen lopussa
Aikaikkuna: Viikko 48
|
Vastaajat täyttivät seuraavat kriteerit: >= 70 %:n parannus >= 3:ssa JIA-peruskriteeristä 6:sta ja >= 30 %:n huononeminen enintään 1 JIA-kriteerissä verrattuna OL-perustasoon.
JIA:n peruskriteerit sisälsivät: lääkärin yleisarvio taudin vakavuudesta; vanhemman/potilaan yleinen arvio yleisestä hyvinvoinnista; aktiivisten nivelten lukumäärä (nivelissä, joissa on turvotusta tai LOM:a ja kipua, arkuutta tai molempia); LOM-liitosten määrä; Lapsuuden terveysarviointikyselyn vammaisuusindeksin fyysinen toiminta; C-reaktiivinen proteiini.
Kaikki ydinmuuttujat sisältyvät PedACR-kriteereihin.
|
Viikko 48
|
|
Keskimääräinen muutos perustasosta lääkärin yleisessä taudin aktiivisuuden arvioinnissa kaksoissokkovaiheen viikolla 48
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 48
|
100 mm:n vaakasuuntaista visuaalista analogista asteikkoa (VAS) käytettiin Physician Global Assessment of Disease Activity -arvioinnissa.
VAS-asteikon vasen pää (0 mm) merkitsi oireiden puuttumista ja oikea pää (100 mm) maksimaalista taudin aktiivisuutta.
Keskimääräinen muutos avoimesta lähtötasosta viikkoon 48 määritettiin.
Negatiiviset keskimääräiset muutokset osoittivat paranemista.
|
Lähtötilanne ja viikko 48
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta vanhemman/potilaan yleisessä taudin aktiivisuuden arvioinnissa kaksoissokkovaiheen viikolla 48
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 48
|
100 mm:n vaakasuuntaista visuaalista analogista asteikkoa (VAS) käytettiin arvioimaan vanhemman/potilaan yleistä sairauden aktiivisuuden arviointia.
VAS:n vasen pää (0 mm) merkitsi oireiden puuttumista ja oikea pää (100 mm) maksimaalista taudin aktiivisuutta.
Keskimääräinen muutos avoimesta lähtötasosta viikkoon 48 määritettiin.
Negatiiviset keskimääräiset muutokset osoittivat paranemista.
|
Lähtötilanne ja viikko 48
|
|
Keskimääräinen muutos perustasosta C-reaktiivisen proteiinin tasoissa kaksoissokkovaiheen viikolla 48
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 48
|
Seerumin C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tasot mitattiin seulonnassa (avoin lähtötaso) ja viikolla 48.
CRP:n negatiiviset keskimääräiset muutokset avoimesta lähtötasosta viikkoon 48 osoittivat paranemista.
|
Lähtötilanne ja viikko 48
|
|
PedACR30/50/70-vastauskriteerit täyttävien koehenkilöiden määrä avoimen laajennusrungon pinta-alavaiheen lähtötasolla
Aikaikkuna: Open Label -lähtövaiheen lähtötilanne
|
Vastaajat täyttivät seuraavat kriteerit: >= 30 %/50 %/70 % parannus >= 3:ssa kuudesta JIA-peruskriteeristä ja >= 30 % huononeminen enintään 1 JIA-kriteerissä verrattuna OL:n lähtötasoon.
JIA:n peruskriteerit sisälsivät: lääkärin yleisarvio taudin vakavuudesta; vanhemman/potilaan yleinen arvio yleisestä hyvinvoinnista; Aktiivisten nivelten määrä (nivelet, joissa on turvotusta tai LOM:ia ja kipua, arkuutta tai molempia); LOM-liitosten lukumäärä; Lapsuuden terveysarviointikyselyn vammaisuusindeksin fyysinen toiminta; C-reaktiivinen proteiini.
Kaikki ydinarvioinnit sisältyvät PedACR-kriteereihin.
|
Open Label -lähtövaiheen lähtötilanne
|
|
PedACR30/50/70-vastauskriteerit täyttäneiden koehenkilöiden määrä avoimen laajennusrungon pinta-ala-vaiheen viikolla 56
Aikaikkuna: Viikko 56
|
Vastaajat täyttivät seuraavat kriteerit: >= 30 %/50 %/70 % parannus >= 3:ssa kuudesta JIA-peruskriteeristä ja >= 30 % huononeminen enintään 1 JIA-kriteerissä verrattuna OL:n lähtötasoon.
JIA:n peruskriteerit sisälsivät: lääkärin yleisarvio taudin vakavuudesta; vanhemman/potilaan yleinen arvio yleisestä hyvinvoinnista; Aktiivisten nivelten määrä (nivelet, joissa on turvotusta tai LOM:ia ja kipua, arkuutta tai molempia); LOM-liitosten lukumäärä; Lapsuuden terveysarviointikyselyn vammaisuusindeksin fyysinen toiminta; C-reaktiivinen proteiini.
Kaikki ydinarvioinnit sisältyvät PedACR-kriteereihin.
|
Viikko 56
|
|
PedACR30/50/70-vastauskriteerit täyttäneiden koehenkilöiden määrä avoimen laajennuskehon pinta-ala-vaiheen viikolla 104
Aikaikkuna: Viikko 104
|
Vastaajat täyttivät seuraavat kriteerit: >= 30 %/50 %/70 % parannus >= 3:ssa kuudesta JIA-peruskriteeristä ja >= 30 % huononeminen enintään 1 JIA-kriteerissä verrattuna OL:n lähtötasoon.
JIA:n peruskriteerit sisälsivät: lääkärin yleisarvio taudin vakavuudesta; vanhemman/potilaan yleinen arvio yleisestä hyvinvoinnista; Aktiivisten nivelten määrä (nivelet, joissa on turvotusta tai LOM:ia ja kipua, arkuutta tai molempia); LOM-liitosten lukumäärä; Lapsuuden terveysarviointikyselyn vammaisuusindeksin fyysinen toiminta; C-reaktiivinen proteiini.
Kaikki ydinarvioinnit sisältyvät PedACR-kriteereihin.
|
Viikko 104
|
|
PedACR30/50/70-vastekriteerit täyttävien koehenkilöiden määrä avoimen laajennuksen kiinteän annoksen vaiheen lähtötasolla
Aikaikkuna: Perustaso
|
Vastaajat täyttivät seuraavat kriteerit: >= 30 %/50 %/70 % parannus >= 3:ssa kuudesta JIA-kriteeristä ja >= 30 % huononeminen enintään 1 JIA-kriteerissä verrattuna OL-LI:n lähtötasoon.
JIA:n peruskriteerit sisälsivät: lääkärin yleisarvio taudin vakavuudesta; vanhemman/potilaan yleinen arvio yleisestä hyvinvoinnista; Aktiivisten nivelten määrä (nivelet, joissa on turvotusta tai LOM:ia ja kipua, arkuutta tai molempia); LOM-liitosten lukumäärä; Lapsuuden terveysarviointikyselyn vammaisuusindeksin fyysinen toiminta; C-reaktiivinen proteiini.
Kaikki ydinarvioinnit sisältyvät PedACR-kriteereihin.
|
Perustaso
|
|
PedACR30/50/70-vastauskriteerit täyttäneiden koehenkilöiden määrä avoimen pidennyksen kiinteän annoksen vaiheen viikolla 48
Aikaikkuna: Viikko 48
|
Vastaajat täyttivät seuraavat kriteerit: >= 30 %/50 %/70 % parannus >= 3:ssa kuudesta JIA-kriteeristä ja >= 30 % huononeminen enintään 1 JIA-kriteerissä verrattuna OL-LI:n lähtötasoon.
JIA:n peruskriteerit sisälsivät: lääkärin yleisarvio taudin vakavuudesta; vanhemman/potilaan yleinen arvio yleisestä hyvinvoinnista; Aktiivisten nivelten määrä (nivelet, joissa on turvotusta tai LOM:ia ja kipua, arkuutta tai molempia); LOM-liitosten lukumäärä; Lapsuuden terveysarviointikyselyn vammaisuusindeksin fyysinen toiminta; C-reaktiivinen proteiini.
Kaikki ydinarvioinnit sisältyvät PedACR-kriteereihin.
|
Viikko 48
|
|
PedACR30/50/70-vastauskriteerit täyttäneiden koehenkilöiden määrä avoimen pidennyksen kiinteän annoksen vaiheen viikolla 112
Aikaikkuna: Viikko 112
|
Vastaajat täyttivät seuraavat kriteerit: >= 30 %/50 %/70 % parannus >= 3:ssa kuudesta JIA-peruskriteeristä ja >= 30 % huononeminen enintään 1 JIA-kriteerissä verrattuna OL:n lähtötasoon.
JIA:n peruskriteerit sisälsivät: lääkärin yleisarvio taudin vakavuudesta; vanhemman/potilaan yleinen arvio yleisestä hyvinvoinnista; Aktiivisten nivelten määrä (nivelet, joissa on turvotusta tai LOM:ia ja kipua, arkuutta tai molempia); LOM-liitosten lukumäärä; Lapsuuden terveysarviointikyselyn vammaisuusindeksin fyysinen toiminta; C-reaktiivinen proteiini.
Kaikki ydinarvioinnit sisältyvät PedACR-kriteereihin.
|
Viikko 112
|
|
PedACR30/50/70-vastauskriteerit täyttäneiden koehenkilöiden määrä avoimen pidennyksen kiinteän annoksen vaiheen viimeisellä käynnillä (enintään 224 viikkoa)
Aikaikkuna: Viimeinen käynti (jopa 224 viikkoa OLE FD -vaiheessa)
|
Vastaajat täyttivät seuraavat kriteerit: >= 30 %/50 %/70 % parannus >= 3:ssa kuudesta JIA-peruskriteeristä ja >= 30 % huononeminen enintään 1 JIA-kriteerissä verrattuna OL:n lähtötasoon.
JIA:n peruskriteerit sisälsivät: lääkärin yleisarvio taudin vakavuudesta; vanhemman/potilaan yleinen arvio yleisestä hyvinvoinnista; Aktiivisten nivelten määrä (nivelet, joissa on turvotusta tai LOM:ia ja kipua, arkuutta tai molempia); LOM-liitosten lukumäärä; Lapsuuden terveysarviointikyselyn vammaisuusindeksin fyysinen toiminta; C-reaktiivinen proteiini.
Viimeinen käynti = viimeinen käynti aihetta kohti (enintään 224 viikkoa).
|
Viimeinen käynti (jopa 224 viikkoa OLE FD -vaiheessa)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Perusmittaus: Sukupuoli, nainen/mies - OLE BSA-vaihe
Aikaikkuna: Perustason OLE BSA -vaihe
|
Sukupuoli (nainen/mies) kirjattiin tutkimuksen Open-Label Extension BSA-vaiheen lähtötasolle.
Tämä mitta jätettiin pois lähtötilanteen ominaisuuksista, koska oli vaikea ylläpitää oikeita koehenkilöiden numeroita ja perusarvojen kokonaisarvoja tässä osiossa tutkimuksen tämän vaiheen mukaan.
|
Perustason OLE BSA -vaihe
|
|
Perusmittaus: Jatkuva ikä - OLE BSA -vaihe
Aikaikkuna: Perustason OLE BSA -vaihe
|
Jatkuva ikä (keskiarvo +/- SD), joka on kirjattu tutkimuksen Open-Label Extension BSA -vaiheen lähtötasolle.
Tämä mitta jätettiin pois Perustason ominaisuuksista, koska oli vaikea ylläpitää oikeita aihenumeroita ja perusarvojen kokonaismäärää tässä osiossa tämän vaiheen mukaan.
|
Perustason OLE BSA -vaihe
|
|
Perusmittaus: Sukupuoli, nainen/mies - OLE FD-vaihe
Aikaikkuna: Perustason OLE FD -vaihe
|
Sukupuoli (nainen/mies) kirjattiin tutkimuksen Open-Label Extension FD-vaiheen lähtötasolle.
Tämä mitta jätettiin pois lähtötilanteen ominaisuuksista, koska oli vaikea ylläpitää oikeita koehenkilöiden numeroita ja perusarvojen kokonaisarvoja tässä osiossa tutkimuksen tämän vaiheen mukaan.
|
Perustason OLE FD -vaihe
|
|
Perusmittaus: Jatkuva ikä - OLE FD -vaihe
Aikaikkuna: Perustason OLE FD -vaihe
|
Jatkuva ikä (keskiarvo +/- SD), joka on tallennettu tutkimuksen Open-Label Extension FD -vaiheen lähtötasolle.
Tämä mitta jätettiin pois Perustason ominaisuuksista, koska oli vaikea ylläpitää oikeita aihenumeroita ja perusarvojen kokonaismäärää tässä osiossa tämän vaiheen mukaan.
|
Perustason OLE FD -vaihe
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Laura Redden, M.D., Ph.D., Abbott
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Horneff G, Seyger MMB, Arikan D, Kalabic J, Anderson JK, Lazar A, Williams DA, Wang C, Tarzynski-Potempa R, Hyams JS. Safety of Adalimumab in Pediatric Patients with Polyarticular Juvenile Idiopathic Arthritis, Enthesitis-Related Arthritis, Psoriasis, and Crohn's Disease. J Pediatr. 2018 Oct;201:166-175.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.05.042. Epub 2018 Jul 25.
- Lovell DJ, Ruperto N, Goodman S, Reiff A, Jung L, Jarosova K, Nemcova D, Mouy R, Sandborg C, Bohnsack J, Elewaut D, Foeldvari I, Gerloni V, Rovensky J, Minden K, Vehe RK, Weiner LW, Horneff G, Huppertz HI, Olson NY, Medich JR, Carcereri-De-Prati R, McIlraith MJ, Giannini EH, Martini A; Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group; Pediatric Rheumatology International Trials Organisation. Adalimumab with or without methotrexate in juvenile rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2008 Aug 21;359(8):810-20. doi: 10.1056/NEJMoa0706290.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Sunnuntai 1. syyskuuta 2002
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 1. tammikuuta 2005
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. kesäkuuta 2010
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 1. marraskuuta 2002
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 4. marraskuuta 2002
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tiistai 5. marraskuuta 2002
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Maanantai 22. elokuuta 2011
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 18. elokuuta 2011
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. elokuuta 2011
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DE038
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .