- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00050895
Kolmen HIV-lääkehoidon turvallisuuden, tehokkuuden ja siedettävyyden vertailu potilaille, jotka eivät ole saaneet hoitoa
Vaiheen III, satunnaistettu, avoin vertailu Lopinavir/Ritonavir Plus Efavirents Vs Lopinavir/Ritonavir Plus 2 NRTI vs. Efavirenz Plus 2 NRTI HIV-1-infektion aloitushoitona
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
HIV-tartunnan saaneille potilaille, jotka eivät ole aiemmin saaneet antiretroviraalista (ARV) hoitoa, on tarjolla lukuisia hoitovaihtoehtoja, mutta optimaalista hoito-ohjelmaa ei ole vielä laadittu. Tässä tutkimuksessa verrataan ei-nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjiin (NNRTI) perustuvaa hoito-ohjelmaa, ritonaviiriin (RTV) tehostettuun proteaasinestäjään (PI) perustuvaa hoito-ohjelmaa ja nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjää (NRTI) säästävää hoito-ohjelmaa HIV:n alkuhoitoon. infektio.
Potilaat jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta tutkimushaarasta. Ryhmässä A potilaat saavat lopinaviiria/ritonaviiria (LPV/r) kahdesti vuorokaudessa ja efavirentsia (EFV) kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa. Käsivarren B potilaat saavat LPV/r:tä kahdesti vuorokaudessa, lamivudiinia (3TC) kerran päivässä sekä joko stavudiinia pitkitetysti vapauttavaa (d4T XR) kerran päivässä, tsidovudiinia (ZDV) kahdesti päivässä tai tenofoviiridisoproksiilifumaraattia (TDF) kerran päivässä. Käsivarren C potilaat saavat EFV:tä kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa ja 3TC:tä plus joko d4T XR kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa, ZDV:tä kahdesti päivässä tai TDF:ää kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa.
Opintokäyntejä on 4 viikon välein viikkoon 24 asti, sen jälkeen 8 viikon välein enintään 96 viikon ajan. Veri otetaan jokaisella käynnillä ja virtsanäyte otetaan 8 viikon välein. Vartalomittaukset tehdään viikoilla 24, 48, 72 ja 96. Koko kehon kaksoisenergiaröntgenabsorptiometria (DEXA) -skannaukset tehdään viikoilla 48 ja 96. Potilaiden tulee paastota ennen opintokäyntejä viikoilla 12, 24, 48, 72 ja 96. Tutkimukseen osallistuvat naiset käyvät gynekologisissa arvioinneissa 24 viikon välein.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Etelä-Afrikka
- Durban Adult HIV CRS
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35924
- Alabama Therapeutics CRS
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033-1079
- USC CRS
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095-1793
- UCLA CARE Center CRS
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94305-5107
- Stanford CRS
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95814
- UC Davis Medical Center
-
Sacramento, California, Yhdysvallat
- Univ. of California Davis Med. Ctr., ACTU
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
San Jose, California, Yhdysvallat, 94305-5107
- Santa Clara Valley Med. Ctr.
-
San Mateo, California, Yhdysvallat, 94305-5107
- San Mateo County AIDS Program
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90502-2052
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80262-3706
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- Georgetown University CRS (GU CRS)
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
- The Ponce de Leon Ctr. CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611-3015
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612-3806
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Wishard Memorial
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202-5250
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202-1261
- Methodist Hosp. of Indiana
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242-1201
- Univ. of Iowa Healthcare, Div. of Infectious Diseases
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- IHV Baltimore Treatment CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Bmc Actg Crs
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Brigham and Women's Hosp. ACTG CRS
-
Fall River, Massachusetts, Yhdysvallat
- SSTAR, Family Healthcare Ctr.
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455-0392
- University of Minnesota, ACTU
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63108-2138
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63108-2138
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198-5130
- Univ. of Nebraska Med. Ctr., Durham Outpatient Ctr.
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10003
- Beth Israel Med. Ctr., ACTU
-
New York, New York, Yhdysvallat
- Weill Med. College of Cornell Univ., The Cornell CTU
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Cornell CRS
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016-6481
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Yhdysvallat
- HIV Prevention & Treatment CRS
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032-3784
- Columbia Univ., HIV Prevention and Treatment Medical Ctr.
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642-0001
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
Rochester, New York, Yhdysvallat
- AIDS Care CRS
-
Rochester, New York, Yhdysvallat
- McCree McCuller Wellness Ctr. at the Connection, Infectious Disease Unit
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27514
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat
- Wake County Health and Human Services CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45267-0405
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106-5083
- Case CRS
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44109-1998
- MetroHealth CRS
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44109-5083
- Cleveland Clinic Foundation, Div. of Medicine, Infectious Diseases
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210-1282
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Univ. of Pennsylvania Health System, Presbyterian Med. Ctr.
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19401
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213-2582
- Pitt CRS
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02906
- Rhode Island Hosp.
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
- Vanderbilt Therapeutics CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Vaiheen 1 sisällyttämiskriteerit:
- HIV-tartunnan saanut
- HIV-viruskuorma 2000 kopiota/ml tai suurempi 60 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Valmis käyttämään hyväksyttäviä ehkäisykeinoja
- d4T XR, TDF tai ZDV valittu osaksi alkuhoitoa ennen satunnaistamista tutkimusryhmään
- Rekisteröity ACTG A5152s:iin
Vaiheen 1 poissulkemiskriteerit:
- ARV-hoidossa 7 päivää tai kauemmin milloin tahansa ennen tutkimukseen tuloa
- NNRTI:t tai 3TC milloin tahansa ennen tutkimukseen tuloa
- Nykyinen asteen 2 tai korkeampi perifeerinen neuropatia
- Raskaus tai imetys
- Immunomodulaattorit, rokotteet tai tutkimushoidot 30 päivän kuluessa tutkimukseen osallistumisesta. Potilaita, jotka käyttävät vakaata tai kapenevaa prednisoniannosta alle 10 mg, ei suljeta pois.
- Ihmisen kasvuhormoni 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Testosteronin tai anabolisten steroidien aloitus 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen osallistumista
- Tietyt muut lääkkeet 30 päivän sisällä tutkimukseen saapumisesta
- Yliherkkyys tutkimuslääkevalmisteiden komponenteille
- Huumeiden tai alkoholin käyttö tai riippuvuus, joka häiritsee opiskeluvaatimusten noudattamista
- Vakavien lääketieteellisten sairauksien akuutti hoito, joka vaatii systeemistä hoitoa ja/tai sairaalahoitoa 14 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Äskettäinen lääkeresistentti HIV-infektio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Aika tutkimuksen aloittamisesta virologiseen epäonnistumiseen
|
|
aika tutkimukseen siirtymisestä hoidon päättymiseen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
20 % tai enemmän perifeerisen rasvan menetys
|
|
|
maitohappopitoisuuden nousu vähintään 2-4 vuotta normaalin ylärajan (ULN) yläpuolelle
|
|
|
20 % tai enemmän runsaan rasvan kertymisen lisääntyminen
|
|
|
paastokolesterolitaso on yhtä suuri tai suurempi kuin 240 mg/dl
|
|
|
Asteen 3 tai suurempi triglyseridipitoisuuden nousu paastossa
|
|
|
insuliiniresistenssin muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikoilla 24, 48 ja 96
|
Viikoilla 24, 48 ja 96
|
|
koko kehon luutiheyden ja koko kehon luun mineraalipitoisuuden muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: viikoilla 48 ja 96
|
viikoilla 48 ja 96
|
|
aika varmistettuun virologiseen epäonnistumiseen vaiheiden I (alkuperäinen satunnaistettu hoito-ohjelma) tai II (alkuperäisen hoito-ohjelman toksisuuden korvaavien luokan sisällä) TAI hoitoa rajoittava toksisuus vaiheessa I tai II
|
|
|
lukuisia antiretroviraalisia luokkia, joissa on resistenssimutaatioita virologisen epäonnistumisen yhteydessä
|
|
|
unohdettujen lääkeannosten määrä
Aikaikkuna: 4 päivää ennen
|
4 päivää ennen
|
|
itse ilmoittamien oireiden muutos lähtötasosta TAI oireiden lisääntymisen ilmoittaminen
Aikaikkuna: Viikoilla 4, 48, 72 ja 96
|
Viikoilla 4, 48, 72 ja 96
|
|
kehonkuvan muutos lähtötilanteesta TAI kehonkuvan häiriön esiintyminen
Aikaikkuna: Viikoilla 24, 48, 72 ja 96
|
Viikoilla 24, 48, 72 ja 96
|
|
aika hoitoa rajoittavaan toksisuuteen TAI asteen 3 tai 4 toksisuuden esiintymiseen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Richard Haubrich, MD, University of California, San Diego, Division of Infectious Diseases
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bronke C, Almeida CM, McKinnon E, Roberts SG, Keane NM, Chopra A, Carlson JM, Heckerman D, Mallal S, John M. HIV escape mutations occur preferentially at HLA-binding sites of CD8 T-cell epitopes. AIDS. 2013 Mar 27;27(6):899-905. doi: 10.1097/QAD.0b013e32835e1616.
- Li B, Veturi Y, Verma A, Bradford Y, Daar ES, Gulick RM, Riddler SA, Robbins GK, Lennox JL, Haas DW, Ritchie MD. Tissue specificity-aware TWAS (TSA-TWAS) framework identifies novel associations with metabolic, immunologic, and virologic traits in HIV-positive adults. PLoS Genet. 2021 Apr 26;17(4):e1009464. doi: 10.1371/journal.pgen.1009464. eCollection 2021 Apr.
- Leonard MA, Cindi Z, Bradford Y, Bourgi K, Koethe J, Turner M, Norwood J, Woodward B, Erdem H, Basham R, Baker P, Rebeiro PF, Sterling TR, Hulgan T, Daar ES, Gulick R, Riddler SA, Sinxadi P, Ritchie MD, Haas DW. Efavirenz Pharmacogenetics and Weight Gain Following Switch to Integrase Inhibitor-Containing Regimens. Clin Infect Dis. 2021 Oct 5;73(7):e2153-e2163. doi: 10.1093/cid/ciaa1219.
- Mollan KR, Smurzynski M, Eron JJ, Daar ES, Campbell TB, Sax PE, Gulick RM, Na L, O'Keefe L, Robertson KR, Tierney C. Association between efavirenz as initial therapy for HIV-1 infection and increased risk for suicidal ideation or attempted or completed suicide: an analysis of trial data. Ann Intern Med. 2014 Jul 1;161(1):1-10. doi: 10.7326/M14-0293. Erratum In: Ann Intern Med. 2014 Aug 19;161(4):308.
- Saint-Marc T, Partisani M, Poizot-Martin I, Rouviere O, Bruno F, Avellaneda R, Lang JM, Gastaut JA, Touraine JL. Fat distribution evaluated by computed tomography and metabolic abnormalities in patients undergoing antiretroviral therapy: preliminary results of the LIPOCO study. AIDS. 2000 Jan 7;14(1):37-49. doi: 10.1097/00002030-200001070-00005.
- DiRienzo AG, DeGruttola V. Design and analysis of clinical trials with a bivariate failure time endpoint, with application to AIDS Clinical Trials Group Study A5142. Control Clin Trials. 2003 Apr;24(2):122-34. doi: 10.1016/s0197-2456(02)00321-5.
- Von Burg R, Stout T. Paraldehyde. J Appl Toxicol. 1991 Oct;11(5):379-81. doi: 10.1002/jat.2550110515. No abstract available.
- Haubrich RH, Riddler SA, DiRienzo AG, Komarow L, Powderly WG, Klingman K, Garren KW, Butcher DL, Rooney JF, Haas DW, Mellors JW, Havlir DV; AIDS Clinical Trials Group (ACTG) A5142 Study Team. Metabolic outcomes in a randomized trial of nucleoside, nonnucleoside and protease inhibitor-sparing regimens for initial HIV treatment. AIDS. 2009 Jun 1;23(9):1109-18. doi: 10.1097/QAD.0b013e32832b4377.
- Gazzard B, Balkin A, Hill A. Analysis of neuropsychiatric adverse events during clinical trials of efavirenz in antiretroviral-naive patients: a systematic review. AIDS Rev. 2010 Apr-Jun;12(2):67-75.
- Simpson KN, Dietz B, Baran RW, Garren KW, Riddler SA, Bhor M, Haubrich RH. Economic modeling of the combined effects of HIV-disease, cholesterol and lipoatrophy based on ACTG 5142 trial data. Cost Eff Resour Alloc. 2011 May 8;9:5. doi: 10.1186/1478-7547-9-5.
- Hulgan T, Haubrich R, Riddler SA, Tebas P, Ritchie MD, McComsey GA, Haas DW, Canter JA. European mitochondrial DNA haplogroups and metabolic changes during antiretroviral therapy in AIDS Clinical Trials Group Study A5142. AIDS. 2011 Jan 2;25(1):37-47. doi: 10.1097/QAD.0b013e32833f9d02.
- Riddler SA, Haubrich R, DiRienzo AG, Peeples L, Powderly WG, Klingman KL, Garren KW, George T, Rooney JF, Brizz B, Lalloo UG, Murphy RL, Swindells S, Havlir D, Mellors JW; AIDS Clinical Trials Group Study A5142 Team. Class-sparing regimens for initial treatment of HIV-1 infection. N Engl J Med. 2008 May 15;358(20):2095-106. doi: 10.1056/NEJMoa074609.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Antimetaboliitit
- Proteaasin estäjät
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- HIV-proteaasin estäjät
- Viruksen proteaasin estäjät
- Sytokromi P-450 CYP2B6:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C9:n estäjät
- Sytokromi P-450 CYP2C19:n estäjät
- Tenofoviiri
- Ritonaviiri
- Lopinaviiri
- Lamivudiini
- Zidovudiini
- Stavudiini
- Efavirents
Muut tutkimustunnusnumerot
- A5142
- A5152s
- 10085 (DAIDS ES)
- ACTG A5142
- A5160s
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .