- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00050895
Porovnání bezpečnosti, účinnosti a snášenlivosti tří režimů léků proti HIV u dosud neléčených pacientů
Randomizované, otevřené srovnání fáze III Lopinavir/Ritonavir Plus Efavirenz versus Lopinavir/Ritonavir Plus 2 NRTI versus Efavirenz Plus 2 NRTI jako počáteční léčba infekce HIV-1
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Pro pacienty infikované HIV, kteří dosud neužívali antiretrovirovou (ARV) terapii, je k dispozici řada možností léčby, ale optimální režim dosud nebyl stanoven. Tato studie bude porovnávat režim založený na nenukleosidovém inhibitoru reverzní transkriptázy (NNRTI), režim založený na ritonaviru (RTV) s vylepšeným inhibitorem proteázy (PI) a režim šetřící nukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy (NRTI) pro počáteční léčbu HIV infekce.
Pacienti budou náhodně rozděleni do jednoho ze tří ramen studie. V rameni A budou pacienti dostávat lopinavir/ritonavir (LPV/r) dvakrát denně a efavirenz (EFV) jednou denně před spaním. Pacienti v rameni B budou dostávat LPV/r dvakrát denně, lamivudin (3TC) jednou denně plus buď stavudin s prodlouženým uvolňováním (d4T XR) jednou denně, zidovudin (ZDV) dvakrát denně nebo tenofovir-disoproxyl-fumarát (TDF) jednou denně. Pacienti v rameni C dostanou EFV jednou denně před spaním a 3TC plus buď d4T XR jednou denně před spaním, ZDV dvakrát denně nebo TDF jednou denně před spaním.
Studijní návštěvy se budou konat každé 4 týdny do 24. týdne, poté každých 8 týdnů po dobu maximálně 96 týdnů. Při každé návštěvě bude odebrána krev a každých 8 týdnů bude odebrán vzorek moči. Tělesná měření budou provedena ve 24., 48., 72. a 96. týdnu. Celotělové skenování pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DEXA) bude provedeno ve 48. a 96. týdnu. Pacienti se musí před návštěvami studie v týdnech 12, 24, 48, 72 a 96 postit. Ženy ve studii budou podstupovat gynekologické vyšetření každých 24 týdnů.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Jižní Afrika
- Durban Adult HIV CRS
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35924
- Alabama Therapeutics CRS
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033-1079
- USC CRS
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095-1793
- UCLA CARE Center CRS
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94305-5107
- Stanford CRS
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95814
- UC Davis Medical Center
-
Sacramento, California, Spojené státy
- Univ. of California Davis Med. Ctr., ACTU
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
San Jose, California, Spojené státy, 94305-5107
- Santa Clara Valley Med. Ctr.
-
San Mateo, California, Spojené státy, 94305-5107
- San Mateo County AIDS Program
-
Torrance, California, Spojené státy, 90502-2052
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80262-3706
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Georgetown University CRS (GU CRS)
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
- The Ponce de Leon Ctr. CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611-3015
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612-3806
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Wishard Memorial
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202-5250
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202-1261
- Methodist Hosp. of Indiana
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242-1201
- Univ. of Iowa Healthcare, Div. of Infectious Diseases
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- IHV Baltimore Treatment CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Bmc Actg Crs
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Brigham and Women's Hosp. ACTG CRS
-
Fall River, Massachusetts, Spojené státy
- SSTAR, Family Healthcare Ctr.
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455-0392
- University of Minnesota, ACTU
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63108-2138
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63108-2138
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198-5130
- Univ. of Nebraska Med. Ctr., Durham Outpatient Ctr.
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- Beth Israel Med. Ctr., ACTU
-
New York, New York, Spojené státy
- Weill Med. College of Cornell Univ., The Cornell CTU
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Cornell CRS
-
New York, New York, Spojené státy, 10016-6481
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Spojené státy
- HIV Prevention & Treatment CRS
-
New York, New York, Spojené státy, 10032-3784
- Columbia Univ., HIV Prevention and Treatment Medical Ctr.
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642-0001
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
Rochester, New York, Spojené státy
- AIDS Care CRS
-
Rochester, New York, Spojené státy
- McCree McCuller Wellness Ctr. at the Connection, Infectious Disease Unit
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27514
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy
- Wake County Health and Human Services CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267-0405
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106-5083
- Case CRS
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109-1998
- MetroHealth CRS
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109-5083
- Cleveland Clinic Foundation, Div. of Medicine, Infectious Diseases
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210-1282
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Univ. of Pennsylvania Health System, Presbyterian Med. Ctr.
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19401
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213-2582
- Pitt CRS
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02906
- Rhode Island Hosp.
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Vanderbilt Therapeutics CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria zahrnutí pro krok 1:
- nakažených virem HIV
- virová nálož HIV 2000 kopií/ml nebo více během 60 dnů před vstupem do studie
- Ochota používat přijatelné prostředky antikoncepce
- d4T XR, TDF nebo ZDV vybrané jako součást počátečního režimu před randomizací do ramene studie
- Spoluzapsán v ACTG A5152s
Kritéria vyloučení pro krok 1:
- Na ARV terapii po dobu 7 dnů nebo déle kdykoli před vstupem do studie
- NNRTI nebo 3TC kdykoli před vstupem do studie
- Současná periferní neuropatie stupně 2 nebo vyšší
- Těhotenství nebo kojení
- Imunomodulátory, vakcíny nebo hodnocené terapie do 30 dnů od vstupu do studie. Pacienti užívající stabilní nebo postupně se snižující dávku prednisonu v dávce nižší než 10 mg nejsou vyloučeni.
- Lidský růstový hormon do 30 dnů před vstupem do studie
- Zahájení podávání testosteronu nebo anabolických steroidů do 30 dnů před vstupem do studie
- Některé další léky do 30 dnů od vstupu do studie
- Hypersenzitivita na složky studovaných lékových formulací
- Užívání drog nebo alkoholu nebo závislost, která by narušovala dodržování studijních požadavků
- Akutní terapie závažných onemocnění vyžadujících systémovou léčbu a/nebo hospitalizaci do 14 dnů před vstupem do studie
- Nedávná infekce HIV rezistentním vůči lékům
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Doba od vstupu do studie do virologického selhání
|
|
čas od vstupu do studie do ukončení režimu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
20% nebo více ztráta periferního tuku
|
|
|
zvýšení hladiny kyseliny mléčné alespoň o 2-4 roky nad horní hranicí normálu (ULN)
|
|
|
20% nebo více zvýšení akumulace tuku v trupu
|
|
|
hladinu cholesterolu nalačno rovnou nebo vyšší než 240 mg/dl
|
|
|
Zvýšení hladiny triglyceridů nalačno 3. nebo vyššího stupně
|
|
|
změna inzulinové rezistence oproti výchozí hodnotě
Časové okno: v týdnech 24, 48 a 96
|
v týdnech 24, 48 a 96
|
|
změna od výchozí hodnoty hustoty kostí celého těla a obsahu minerálů v kostech celého těla
Časové okno: v týdnech 48 a 96
|
v týdnech 48 a 96
|
|
doba do potvrzeného virologického selhání v krocích I (počáteční randomizovaný režim) nebo II (v rámci třídy náhrady pro počáteční toxicitu režimu) NEBO toxicita limitující léčbu v krocích I nebo II
|
|
|
počet antiretrovirových tříd s rezistentními mutacemi při virologickém selhání
|
|
|
počet vynechaných dávek léků
Časové okno: 4 dny předem
|
4 dny předem
|
|
změna od výchozího stavu u symptomů hlášených samotným pacientem NEBO výskyt hlášení nárůstu symptomů
Časové okno: ve 4., 48., 72. a 96. týdnu
|
ve 4., 48., 72. a 96. týdnu
|
|
změna tělesného obrazu od výchozí hodnoty NEBO výskyt hlášení tělesného obtíží
Časové okno: v týdnech 24, 48, 72 a 96
|
v týdnech 24, 48, 72 a 96
|
|
čas do toxicity omezující léčbu NEBO do výskytu toxicity 3. nebo 4. stupně
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Richard Haubrich, MD, University of California, San Diego, Division of Infectious Diseases
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bronke C, Almeida CM, McKinnon E, Roberts SG, Keane NM, Chopra A, Carlson JM, Heckerman D, Mallal S, John M. HIV escape mutations occur preferentially at HLA-binding sites of CD8 T-cell epitopes. AIDS. 2013 Mar 27;27(6):899-905. doi: 10.1097/QAD.0b013e32835e1616.
- Li B, Veturi Y, Verma A, Bradford Y, Daar ES, Gulick RM, Riddler SA, Robbins GK, Lennox JL, Haas DW, Ritchie MD. Tissue specificity-aware TWAS (TSA-TWAS) framework identifies novel associations with metabolic, immunologic, and virologic traits in HIV-positive adults. PLoS Genet. 2021 Apr 26;17(4):e1009464. doi: 10.1371/journal.pgen.1009464. eCollection 2021 Apr.
- Leonard MA, Cindi Z, Bradford Y, Bourgi K, Koethe J, Turner M, Norwood J, Woodward B, Erdem H, Basham R, Baker P, Rebeiro PF, Sterling TR, Hulgan T, Daar ES, Gulick R, Riddler SA, Sinxadi P, Ritchie MD, Haas DW. Efavirenz Pharmacogenetics and Weight Gain Following Switch to Integrase Inhibitor-Containing Regimens. Clin Infect Dis. 2021 Oct 5;73(7):e2153-e2163. doi: 10.1093/cid/ciaa1219.
- Mollan KR, Smurzynski M, Eron JJ, Daar ES, Campbell TB, Sax PE, Gulick RM, Na L, O'Keefe L, Robertson KR, Tierney C. Association between efavirenz as initial therapy for HIV-1 infection and increased risk for suicidal ideation or attempted or completed suicide: an analysis of trial data. Ann Intern Med. 2014 Jul 1;161(1):1-10. doi: 10.7326/M14-0293. Erratum In: Ann Intern Med. 2014 Aug 19;161(4):308.
- Saint-Marc T, Partisani M, Poizot-Martin I, Rouviere O, Bruno F, Avellaneda R, Lang JM, Gastaut JA, Touraine JL. Fat distribution evaluated by computed tomography and metabolic abnormalities in patients undergoing antiretroviral therapy: preliminary results of the LIPOCO study. AIDS. 2000 Jan 7;14(1):37-49. doi: 10.1097/00002030-200001070-00005.
- DiRienzo AG, DeGruttola V. Design and analysis of clinical trials with a bivariate failure time endpoint, with application to AIDS Clinical Trials Group Study A5142. Control Clin Trials. 2003 Apr;24(2):122-34. doi: 10.1016/s0197-2456(02)00321-5.
- Von Burg R, Stout T. Paraldehyde. J Appl Toxicol. 1991 Oct;11(5):379-81. doi: 10.1002/jat.2550110515. No abstract available.
- Haubrich RH, Riddler SA, DiRienzo AG, Komarow L, Powderly WG, Klingman K, Garren KW, Butcher DL, Rooney JF, Haas DW, Mellors JW, Havlir DV; AIDS Clinical Trials Group (ACTG) A5142 Study Team. Metabolic outcomes in a randomized trial of nucleoside, nonnucleoside and protease inhibitor-sparing regimens for initial HIV treatment. AIDS. 2009 Jun 1;23(9):1109-18. doi: 10.1097/QAD.0b013e32832b4377.
- Gazzard B, Balkin A, Hill A. Analysis of neuropsychiatric adverse events during clinical trials of efavirenz in antiretroviral-naive patients: a systematic review. AIDS Rev. 2010 Apr-Jun;12(2):67-75.
- Simpson KN, Dietz B, Baran RW, Garren KW, Riddler SA, Bhor M, Haubrich RH. Economic modeling of the combined effects of HIV-disease, cholesterol and lipoatrophy based on ACTG 5142 trial data. Cost Eff Resour Alloc. 2011 May 8;9:5. doi: 10.1186/1478-7547-9-5.
- Hulgan T, Haubrich R, Riddler SA, Tebas P, Ritchie MD, McComsey GA, Haas DW, Canter JA. European mitochondrial DNA haplogroups and metabolic changes during antiretroviral therapy in AIDS Clinical Trials Group Study A5142. AIDS. 2011 Jan 2;25(1):37-47. doi: 10.1097/QAD.0b013e32833f9d02.
- Riddler SA, Haubrich R, DiRienzo AG, Peeples L, Powderly WG, Klingman KL, Garren KW, George T, Rooney JF, Brizz B, Lalloo UG, Murphy RL, Swindells S, Havlir D, Mellors JW; AIDS Clinical Trials Group Study A5142 Team. Class-sparing regimens for initial treatment of HIV-1 infection. N Engl J Med. 2008 May 15;358(20):2095-106. doi: 10.1056/NEJMoa074609.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Antimetabolity
- Inhibitory proteázy
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2B6
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C9
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C19
- Tenofovir
- Ritonavir
- Lopinavir
- Lamivudin
- Zidovudin
- Stavudine
- Efavirenz
Další identifikační čísla studie
- A5142
- A5152s
- 10085 (DAIDS ES)
- ACTG A5142
- A5160s
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy