- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00050895
Sammenligning af sikkerhed, effektivitet og tolerabilitet af tre anti-hiv-lægemiddelregimer til behandlingsnaive patienter
En fase III, randomiseret, åben-label sammenligning af lopinavir/ritonavir plus efavirenz versus lopinavir/ritonavir plus 2 NRTI'er versus efavirenz plus 2 NRTI'er som indledende behandling for HIV-1 infektion
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Adskillige behandlingsmuligheder er tilgængelige for HIV-inficerede patienter, som er naive med antiretroviral (ARV) behandling, men et optimalt regime er endnu ikke blevet etableret. Denne undersøgelse vil sammenligne et ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer (NNRTI)-baseret regime, et ritonavir (RTV)-forstærket proteasehæmmer (PI)-baseret regime og et nukleosid revers transkriptasehæmmer (NRTI)-besparende regime til den indledende behandling af HIV infektion.
Patienter vil blive tilfældigt tildelt en af tre undersøgelsesarme. I arm A vil patienter modtage lopinavir/ritonavir (LPV/r) to gange dagligt og efavirenz (EFV) én gang dagligt før sengetid. Arm B-patienter vil modtage LPV/r to gange dagligt, lamivudin (3TC) én gang dagligt plus enten stavudin forlænget frigivelse (d4T XR) én gang dagligt, zidovudin (ZDV) to gange dagligt eller tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) én gang dagligt. Patienter i arm C vil modtage EFV én gang dagligt før sengetid og 3TC plus enten d4T XR én gang dagligt før sengetid, ZDV to gange dagligt eller TDF én gang dagligt før sengetid.
Studiebesøg vil finde sted hver 4. uge indtil uge 24, derefter hver 8. uge derefter i maksimalt 96 uger. Der vil blive udtaget blod ved hvert besøg, og der vil blive udtaget en urinprøve hver 8. uge. Kropsmålinger vil blive taget i uge 24, 48, 72 og 96. Helkrops dual-energy x-ray absorptiometri (DEXA) scanninger vil blive udført i uge 48 og 96. Patienter skal faste før studiebesøg i uge 12, 24, 48, 72 og 96. Kvinder i undersøgelsen vil have gynækologiske vurderinger hver 24. uge.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35924
- Alabama Therapeutics CRS
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033-1079
- USC CRS
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095-1793
- UCLA CARE Center CRS
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94305-5107
- Stanford CRS
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95814
- UC Davis Medical Center
-
Sacramento, California, Forenede Stater
- Univ. of California Davis Med. Ctr., ACTU
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
San Jose, California, Forenede Stater, 94305-5107
- Santa Clara Valley Med. Ctr.
-
San Mateo, California, Forenede Stater, 94305-5107
- San Mateo County AIDS Program
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502-2052
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80262-3706
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- Georgetown University CRS (GU CRS)
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
- The Ponce de Leon Ctr. CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611-3015
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612-3806
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Wishard Memorial
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202-5250
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202-1261
- Methodist Hosp. of Indiana
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242-1201
- Univ. of Iowa Healthcare, Div. of Infectious Diseases
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- IHV Baltimore Treatment CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Bmc Actg Crs
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Brigham and Women's Hosp. ACTG CRS
-
Fall River, Massachusetts, Forenede Stater
- SSTAR, Family Healthcare Ctr.
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455-0392
- University of Minnesota, ACTU
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63108-2138
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63108-2138
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198-5130
- Univ. of Nebraska Med. Ctr., Durham Outpatient Ctr.
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- Beth Israel Med. Ctr., ACTU
-
New York, New York, Forenede Stater
- Weill Med. College of Cornell Univ., The Cornell CTU
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Cornell CRS
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016-6481
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Forenede Stater
- HIV Prevention & Treatment CRS
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032-3784
- Columbia Univ., HIV Prevention and Treatment Medical Ctr.
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642-0001
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
Rochester, New York, Forenede Stater
- AIDS Care CRS
-
Rochester, New York, Forenede Stater
- McCree McCuller Wellness Ctr. at the Connection, Infectious Disease Unit
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27514
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater
- Wake County Health and Human Services CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267-0405
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106-5083
- Case CRS
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109-1998
- MetroHealth CRS
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109-5083
- Cleveland Clinic Foundation, Div. of Medicine, Infectious Diseases
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210-1282
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Univ. of Pennsylvania Health System, Presbyterian Med. Ctr.
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19401
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213-2582
- Pitt CRS
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02906
- Rhode Island Hosp.
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- Vanderbilt Therapeutics CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Sydafrika
- Durban Adult HIV CRS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier for trin 1:
- HIV inficeret
- HIV-virusbelastning på 2000 kopier/ml eller mere inden for 60 dage før studiestart
- Villig til at bruge acceptable præventionsmidler
- d4T XR, TDF eller ZDV valgt som en del af et indledende regime før randomisering til en undersøgelsesarm
- Medindskrevet i ACTG A5152s
Ekskluderingskriterier for trin 1:
- På ARV-behandling i 7 dage eller mere til enhver tid før studiestart
- NNRTI'er eller 3TC på et hvilket som helst tidspunkt før studiestart
- Aktuel perifer neuropati af grad 2 eller højere
- Graviditet eller amning
- Immunmodulatorer, vacciner eller forsøgsbehandlinger inden for 30 dage efter start af undersøgelsen. Patienter, der tager en stabil eller aftagende dosis af prednison på mindre end 10 mg, er ikke udelukket.
- Humant væksthormon inden for 30 dage før studiestart
- Påbegyndelse af testosteron eller anabolske steroider inden for 30 dage før studiestart
- Visse andre lægemidler inden for 30 dage efter studiestart
- Overfølsomhed over for komponenter i undersøgelseslægemiddelformuleringerne
- Stof- eller alkoholbrug eller afhængighed, der ville forstyrre overholdelse af studiekrav
- Akut terapi for alvorlige medicinske sygdomme, der kræver systemisk behandling og/eller hospitalsindlæggelse inden for 14 dage før studiestart
- Nylig infektion med lægemiddelresistent HIV
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Tid fra studiestart til virologisk svigt
|
|
tid fra studiestart til kurafslutning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
20 % eller mere tab af perifert fedt
|
|
|
stigning i mælkesyreniveauer mindst 2-4 gamle over den øvre grænse for normal (ULN)
|
|
|
20 % eller mere stigning i truncal fedtophobning
|
|
|
fastende kolesterolniveau lig med eller større end 240 mg/dl
|
|
|
Grad 3 eller større stigning i fastende triglyceridniveauer
|
|
|
ændring fra baseline i insulinresistens
Tidsramme: i uge 24, 48 og 96
|
i uge 24, 48 og 96
|
|
ændring fra baseline for hele kroppens knogletæthed og hele kroppens knoglemineralindhold
Tidsramme: i uge 48 og 96
|
i uge 48 og 96
|
|
tid til bekræftet virologisk svigt under trin I (initial randomiseret regime) eller II (inden for klasse substitutter for initial regime toksicitet) ELLER behandlingsbegrænsende toksicitet på trin I eller II
|
|
|
antal antiretrovirale klasser med resistensmutationer ved virologisk svigt
|
|
|
antal glemte medicindoser
Tidsramme: 4 dage før
|
4 dage før
|
|
ændring fra baseline i selvrapporterede symptomer ELLER forekomst af rapportering af en stigning i symptomer
Tidsramme: i uge 4, 48, 72 og 96
|
i uge 4, 48, 72 og 96
|
|
ændring fra baseline i kropsopfattelse ELLER forekomst af rapportering af kropsopfattelse
Tidsramme: i uge 24, 48, 72 og 96
|
i uge 24, 48, 72 og 96
|
|
tid indtil behandlingsbegrænsende toksicitet ELLER forekomst af grad 3 eller 4 toksicitet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Richard Haubrich, MD, University of California, San Diego, Division of Infectious Diseases
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bronke C, Almeida CM, McKinnon E, Roberts SG, Keane NM, Chopra A, Carlson JM, Heckerman D, Mallal S, John M. HIV escape mutations occur preferentially at HLA-binding sites of CD8 T-cell epitopes. AIDS. 2013 Mar 27;27(6):899-905. doi: 10.1097/QAD.0b013e32835e1616.
- Li B, Veturi Y, Verma A, Bradford Y, Daar ES, Gulick RM, Riddler SA, Robbins GK, Lennox JL, Haas DW, Ritchie MD. Tissue specificity-aware TWAS (TSA-TWAS) framework identifies novel associations with metabolic, immunologic, and virologic traits in HIV-positive adults. PLoS Genet. 2021 Apr 26;17(4):e1009464. doi: 10.1371/journal.pgen.1009464. eCollection 2021 Apr.
- Leonard MA, Cindi Z, Bradford Y, Bourgi K, Koethe J, Turner M, Norwood J, Woodward B, Erdem H, Basham R, Baker P, Rebeiro PF, Sterling TR, Hulgan T, Daar ES, Gulick R, Riddler SA, Sinxadi P, Ritchie MD, Haas DW. Efavirenz Pharmacogenetics and Weight Gain Following Switch to Integrase Inhibitor-Containing Regimens. Clin Infect Dis. 2021 Oct 5;73(7):e2153-e2163. doi: 10.1093/cid/ciaa1219.
- Mollan KR, Smurzynski M, Eron JJ, Daar ES, Campbell TB, Sax PE, Gulick RM, Na L, O'Keefe L, Robertson KR, Tierney C. Association between efavirenz as initial therapy for HIV-1 infection and increased risk for suicidal ideation or attempted or completed suicide: an analysis of trial data. Ann Intern Med. 2014 Jul 1;161(1):1-10. doi: 10.7326/M14-0293. Erratum In: Ann Intern Med. 2014 Aug 19;161(4):308.
- Saint-Marc T, Partisani M, Poizot-Martin I, Rouviere O, Bruno F, Avellaneda R, Lang JM, Gastaut JA, Touraine JL. Fat distribution evaluated by computed tomography and metabolic abnormalities in patients undergoing antiretroviral therapy: preliminary results of the LIPOCO study. AIDS. 2000 Jan 7;14(1):37-49. doi: 10.1097/00002030-200001070-00005.
- DiRienzo AG, DeGruttola V. Design and analysis of clinical trials with a bivariate failure time endpoint, with application to AIDS Clinical Trials Group Study A5142. Control Clin Trials. 2003 Apr;24(2):122-34. doi: 10.1016/s0197-2456(02)00321-5.
- Von Burg R, Stout T. Paraldehyde. J Appl Toxicol. 1991 Oct;11(5):379-81. doi: 10.1002/jat.2550110515. No abstract available.
- Haubrich RH, Riddler SA, DiRienzo AG, Komarow L, Powderly WG, Klingman K, Garren KW, Butcher DL, Rooney JF, Haas DW, Mellors JW, Havlir DV; AIDS Clinical Trials Group (ACTG) A5142 Study Team. Metabolic outcomes in a randomized trial of nucleoside, nonnucleoside and protease inhibitor-sparing regimens for initial HIV treatment. AIDS. 2009 Jun 1;23(9):1109-18. doi: 10.1097/QAD.0b013e32832b4377.
- Gazzard B, Balkin A, Hill A. Analysis of neuropsychiatric adverse events during clinical trials of efavirenz in antiretroviral-naive patients: a systematic review. AIDS Rev. 2010 Apr-Jun;12(2):67-75.
- Simpson KN, Dietz B, Baran RW, Garren KW, Riddler SA, Bhor M, Haubrich RH. Economic modeling of the combined effects of HIV-disease, cholesterol and lipoatrophy based on ACTG 5142 trial data. Cost Eff Resour Alloc. 2011 May 8;9:5. doi: 10.1186/1478-7547-9-5.
- Hulgan T, Haubrich R, Riddler SA, Tebas P, Ritchie MD, McComsey GA, Haas DW, Canter JA. European mitochondrial DNA haplogroups and metabolic changes during antiretroviral therapy in AIDS Clinical Trials Group Study A5142. AIDS. 2011 Jan 2;25(1):37-47. doi: 10.1097/QAD.0b013e32833f9d02.
- Riddler SA, Haubrich R, DiRienzo AG, Peeples L, Powderly WG, Klingman KL, Garren KW, George T, Rooney JF, Brizz B, Lalloo UG, Murphy RL, Swindells S, Havlir D, Mellors JW; AIDS Clinical Trials Group Study A5142 Team. Class-sparing regimens for initial treatment of HIV-1 infection. N Engl J Med. 2008 May 15;358(20):2095-106. doi: 10.1056/NEJMoa074609.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hæmmere
- Tenofovir
- Ritonavir
- Lopinavir
- Lamivudin
- Zidovudin
- Stavudine
- Efavirenz
Andre undersøgelses-id-numre
- A5142
- A5152s
- 10085 (DAIDS ES)
- ACTG A5142
- A5160s
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med Lamivudin
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityGlaxoSmithKline; Major Science and Technology Special Project of China...AfsluttetKompenseret kronisk hepatitis BKina
-
Glaxo WellcomeUkendtHIV-infektionerForenede Stater
-
Fundación HuéspedViiV HealthcareAfsluttet
-
Asan Medical CenterAfsluttetMælkesyreacidose
-
ViiV HealthcareAfsluttetHIV-infektion | Infektion, humant immundefektvirus IForenede Stater, Puerto Rico, Costa Rica, Panama
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Puerto Rico
-
Glaxo WellcomeAfsluttet
-
ViiV HealthcareSyneos HealthAfsluttetHIV-infektionerTyskland, Spanien, Forenede Stater, Canada, Frankrig, Italien, Sydafrika, Argentina, Portugal, Puerto Rico
-
ViiV HealthcareAfsluttetHIV-infektion | Infektion, humant immundefektvirus IForenede Stater, Spanien, Tyskland, Canada, Belgien, Portugal, Italien, Frankrig, Det Forenede Kongerige
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineAfsluttetInfektion, Human Immundefekt VirusForenede Stater