- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00050895
Vergleich der Sicherheit, Wirksamkeit und Verträglichkeit von drei Anti-HIV-Medikamenten für therapienaive Patienten
Ein randomisierter, offener Phase-III-Vergleich von Lopinavir/Ritonavir plus Efavirenz im Vergleich zu Lopinavir/Ritonavir plus 2 NRTIs im Vergleich zu Efavirenz plus 2 NRTIs als Ersttherapie für eine HIV-1-Infektion
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Für HIV-infizierte Patienten, die keine antiretrovirale (ARV) Therapie erhalten, stehen zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, ein optimales Behandlungsschema ist jedoch noch nicht etabliert. In dieser Studie wird ein nicht auf Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTI) basierendes Regime, ein auf Ritonavir (RTV) verstärktes Protease-Inhibitor (PI) basierendes Regime und ein auf Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTI) basierendes Regime für die Erstbehandlung von HIV verglichen Infektion.
Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einem von drei Studienarmen zugeordnet. In Arm A erhalten die Patienten zweimal täglich Lopinavir/Ritonavir (LPV/r) und einmal täglich Efavirenz (EFV) vor dem Schlafengehen. Patienten in Arm B erhalten LPV/r zweimal täglich, Lamivudin (3TC) einmal täglich sowie entweder Stavudin mit verlängerter Freisetzung (d4T XR) einmal täglich, Zidovudin (ZDV) zweimal täglich oder Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) einmal täglich. Patienten in Arm C erhalten EFV einmal täglich vor dem Schlafengehen und 3TC plus entweder d4T XR einmal täglich vor dem Schlafengehen, ZDV zweimal täglich oder TDF einmal täglich vor dem Schlafengehen.
Studienbesuche finden alle 4 Wochen bis zur 24. Woche statt, danach alle 8 Wochen für maximal 96 Wochen. Bei jedem Besuch wird Blut abgenommen und alle 8 Wochen wird eine Urinprobe entnommen. Körpermaße werden in den Wochen 24, 48, 72 und 96 durchgeführt. Ganzkörper-Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie-Scans (DEXA) werden in den Wochen 48 und 96 durchgeführt. Patienten müssen vor Studienbesuchen in den Wochen 12, 24, 48, 72 und 96 nüchtern sein. Frauen in der Studie werden alle 24 Wochen einer gynäkologischen Untersuchung unterzogen.
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Südafrika
- Durban Adult HIV CRS
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35924
- Alabama Therapeutics CRS
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033-1079
- USC CRS
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095-1793
- UCLA CARE Center CRS
-
Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94305-5107
- Stanford CRS
-
Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95814
- UC Davis Medical Center
-
Sacramento, California, Vereinigte Staaten
- Univ. of California Davis Med. Ctr., ACTU
-
San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
San Jose, California, Vereinigte Staaten, 94305-5107
- Santa Clara Valley Med. Ctr.
-
San Mateo, California, Vereinigte Staaten, 94305-5107
- San Mateo County AIDS Program
-
Torrance, California, Vereinigte Staaten, 90502-2052
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80262-3706
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20007
- Georgetown University CRS (GU CRS)
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30308
- The Ponce de Leon Ctr. CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611-3015
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612-3806
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Wishard Memorial
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202-5250
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202-1261
- Methodist Hosp. of Indiana
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242-1201
- Univ. of Iowa Healthcare, Div. of Infectious Diseases
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- IHV Baltimore Treatment CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
- Bmc Actg Crs
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Brigham and Women's Hosp. ACTG CRS
-
Fall River, Massachusetts, Vereinigte Staaten
- SSTAR, Family Healthcare Ctr.
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455-0392
- University of Minnesota, ACTU
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63108-2138
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63108-2138
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68198-5130
- Univ. of Nebraska Med. Ctr., Durham Outpatient Ctr.
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10003
- Beth Israel Med. Ctr., ACTU
-
New York, New York, Vereinigte Staaten
- Weill Med. College of Cornell Univ., The Cornell CTU
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Cornell CRS
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016-6481
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Vereinigte Staaten
- HIV Prevention & Treatment CRS
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032-3784
- Columbia Univ., HIV Prevention and Treatment Medical Ctr.
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642-0001
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten
- AIDS Care CRS
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten
- McCree McCuller Wellness Ctr. at the Connection, Infectious Disease Unit
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27514
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten
- Wake County Health and Human Services CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45267-0405
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106-5083
- Case CRS
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44109-1998
- MetroHealth CRS
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44109-5083
- Cleveland Clinic Foundation, Div. of Medicine, Infectious Diseases
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210-1282
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Univ. of Pennsylvania Health System, Presbyterian Med. Ctr.
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19401
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213-2582
- Pitt CRS
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS
-
Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02906
- Rhode Island Hosp.
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
- Vanderbilt Therapeutics CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien für Schritt 1:
- HIV-infiziert
- HIV-Viruslast von 2000 Kopien/ml oder mehr innerhalb von 60 Tagen vor Studienbeginn
- Bereit, akzeptable Verhütungsmittel zu verwenden
- d4T XR, TDF oder ZDV, ausgewählt als Teil eines anfänglichen Regimes vor der Randomisierung in einen Studienarm
- Miteingeschrieben in ACTG A5152s
Ausschlusskriterien für Schritt 1:
- Unter ARV-Therapie für 7 Tage oder länger jederzeit vor Studienbeginn
- NNRTIs oder 3TC jederzeit vor Studienbeginn
- Aktuelle periphere Neuropathie Grad 2 oder höher
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Immunmodulatoren, Impfstoffe oder Prüftherapien innerhalb von 30 Tagen nach Studieneintritt. Patienten, die eine stabile oder sich verjüngende Prednison-Dosis von weniger als 10 mg einnehmen, sind nicht ausgeschlossen.
- Menschliches Wachstumshormon innerhalb von 30 Tagen vor Studienbeginn
- Beginn der Einnahme von Testosteron oder anabolen Steroiden innerhalb von 30 Tagen vor Studienbeginn
- Bestimmte andere Medikamente innerhalb von 30 Tagen nach Studieneintritt
- Überempfindlichkeit gegen Bestandteile der Studienmedikamentenformulierungen
- Drogen- oder Alkoholkonsum oder -abhängigkeit, die die Einhaltung der Studienanforderungen beeinträchtigen würden
- Akuttherapie bei schwerwiegenden medizinischen Erkrankungen, die eine systemische Behandlung und/oder einen Krankenhausaufenthalt innerhalb von 14 Tagen vor Studienbeginn erfordern
- Kürzliche Infektion mit arzneimittelresistentem HIV
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Zeit vom Studieneintritt bis zum virologischen Versagen
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Zeit vom Studieneintritt bis zum Abschluss des Regimes
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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20 % oder mehr Verlust an peripherem Fett
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Anstieg des Milchsäurespiegels um mindestens 2–4 % über die Obergrenze des Normalwerts (ULN)
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20 % oder mehr Zunahme der Rumpffettansammlung
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Nüchterncholesterinspiegel gleich oder größer als 240 mg/dl
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Erhöhung des Nüchtern-Triglyceridspiegels um Grad 3 oder höher
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Veränderung der Insulinresistenz gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: in den Wochen 24, 48 und 96
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in den Wochen 24, 48 und 96
|
|
Veränderung der Ganzkörper-Knochendichte und des Ganzkörper-Knochenmineralgehalts gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: in den Wochen 48 und 96
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in den Wochen 48 und 96
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Zeit bis zum bestätigten virologischen Versagen während der Schritte I (anfängliches randomisiertes Schema) oder II (innerhalb der Klasse als Ersatz für die Toxizität des anfänglichen Schemas) ODER behandlungslimitierende Toxizität bei den Schritten I oder II
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Anzahl antiretroviraler Klassen mit Resistenzmutationen bei virologischem Versagen
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Anzahl der vergessenen Medikamentendosen
Zeitfenster: 4 Tage vorher
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4 Tage vorher
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|
Veränderung der selbstberichteten Symptome gegenüber dem Ausgangswert ODER Auftreten der Meldung einer Zunahme der Symptome
Zeitfenster: in den Wochen 4, 48, 72 und 96
|
in den Wochen 4, 48, 72 und 96
|
|
Veränderung des Körperbildes gegenüber dem Ausgangswert ODER Auftreten der Meldung von Störungen des Körperbildes
Zeitfenster: in den Wochen 24, 48, 72 und 96
|
in den Wochen 24, 48, 72 und 96
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|
Zeit bis zur behandlungslimitierenden Toxizität ODER Auftreten einer Toxizität der Grade 3 oder 4
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Richard Haubrich, MD, University of California, San Diego, Division of Infectious Diseases
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bronke C, Almeida CM, McKinnon E, Roberts SG, Keane NM, Chopra A, Carlson JM, Heckerman D, Mallal S, John M. HIV escape mutations occur preferentially at HLA-binding sites of CD8 T-cell epitopes. AIDS. 2013 Mar 27;27(6):899-905. doi: 10.1097/QAD.0b013e32835e1616.
- Li B, Veturi Y, Verma A, Bradford Y, Daar ES, Gulick RM, Riddler SA, Robbins GK, Lennox JL, Haas DW, Ritchie MD. Tissue specificity-aware TWAS (TSA-TWAS) framework identifies novel associations with metabolic, immunologic, and virologic traits in HIV-positive adults. PLoS Genet. 2021 Apr 26;17(4):e1009464. doi: 10.1371/journal.pgen.1009464. eCollection 2021 Apr.
- Leonard MA, Cindi Z, Bradford Y, Bourgi K, Koethe J, Turner M, Norwood J, Woodward B, Erdem H, Basham R, Baker P, Rebeiro PF, Sterling TR, Hulgan T, Daar ES, Gulick R, Riddler SA, Sinxadi P, Ritchie MD, Haas DW. Efavirenz Pharmacogenetics and Weight Gain Following Switch to Integrase Inhibitor-Containing Regimens. Clin Infect Dis. 2021 Oct 5;73(7):e2153-e2163. doi: 10.1093/cid/ciaa1219.
- Mollan KR, Smurzynski M, Eron JJ, Daar ES, Campbell TB, Sax PE, Gulick RM, Na L, O'Keefe L, Robertson KR, Tierney C. Association between efavirenz as initial therapy for HIV-1 infection and increased risk for suicidal ideation or attempted or completed suicide: an analysis of trial data. Ann Intern Med. 2014 Jul 1;161(1):1-10. doi: 10.7326/M14-0293. Erratum In: Ann Intern Med. 2014 Aug 19;161(4):308.
- Saint-Marc T, Partisani M, Poizot-Martin I, Rouviere O, Bruno F, Avellaneda R, Lang JM, Gastaut JA, Touraine JL. Fat distribution evaluated by computed tomography and metabolic abnormalities in patients undergoing antiretroviral therapy: preliminary results of the LIPOCO study. AIDS. 2000 Jan 7;14(1):37-49. doi: 10.1097/00002030-200001070-00005.
- DiRienzo AG, DeGruttola V. Design and analysis of clinical trials with a bivariate failure time endpoint, with application to AIDS Clinical Trials Group Study A5142. Control Clin Trials. 2003 Apr;24(2):122-34. doi: 10.1016/s0197-2456(02)00321-5.
- Von Burg R, Stout T. Paraldehyde. J Appl Toxicol. 1991 Oct;11(5):379-81. doi: 10.1002/jat.2550110515. No abstract available.
- Haubrich RH, Riddler SA, DiRienzo AG, Komarow L, Powderly WG, Klingman K, Garren KW, Butcher DL, Rooney JF, Haas DW, Mellors JW, Havlir DV; AIDS Clinical Trials Group (ACTG) A5142 Study Team. Metabolic outcomes in a randomized trial of nucleoside, nonnucleoside and protease inhibitor-sparing regimens for initial HIV treatment. AIDS. 2009 Jun 1;23(9):1109-18. doi: 10.1097/QAD.0b013e32832b4377.
- Gazzard B, Balkin A, Hill A. Analysis of neuropsychiatric adverse events during clinical trials of efavirenz in antiretroviral-naive patients: a systematic review. AIDS Rev. 2010 Apr-Jun;12(2):67-75.
- Simpson KN, Dietz B, Baran RW, Garren KW, Riddler SA, Bhor M, Haubrich RH. Economic modeling of the combined effects of HIV-disease, cholesterol and lipoatrophy based on ACTG 5142 trial data. Cost Eff Resour Alloc. 2011 May 8;9:5. doi: 10.1186/1478-7547-9-5.
- Hulgan T, Haubrich R, Riddler SA, Tebas P, Ritchie MD, McComsey GA, Haas DW, Canter JA. European mitochondrial DNA haplogroups and metabolic changes during antiretroviral therapy in AIDS Clinical Trials Group Study A5142. AIDS. 2011 Jan 2;25(1):37-47. doi: 10.1097/QAD.0b013e32833f9d02.
- Riddler SA, Haubrich R, DiRienzo AG, Peeples L, Powderly WG, Klingman KL, Garren KW, George T, Rooney JF, Brizz B, Lalloo UG, Murphy RL, Swindells S, Havlir D, Mellors JW; AIDS Clinical Trials Group Study A5142 Team. Class-sparing regimens for initial treatment of HIV-1 infection. N Engl J Med. 2008 May 15;358(20):2095-106. doi: 10.1056/NEJMoa074609.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Antimetaboliten
- Protease-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Inhibitoren
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Cytochrom P-450-Enzyminduktoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Induktoren
- HIV-Protease-Inhibitoren
- Virale Protease-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP2B6-Induktoren
- Cytochrom P-450 CYP2C9-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP2C19-Inhibitoren
- Tenofovir
- Ritonavir
- Lopinavir
- Lamivudin
- Zidovudin
- Stavudin
- Efavirenz
Andere Studien-ID-Nummern
- A5142
- A5152s
- 10085 (DAIDS ES)
- ACTG A5142
- A5160s
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