- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00050895
Porównanie bezpieczeństwa, skuteczności i tolerancji trzech schematów leczenia przeciw HIV u pacjentów wcześniej nieleczonych
Randomizowane, otwarte porównanie fazy III Lopinawiru/Rytonawiru Plus Efawirenzu z Lopinawirem/Rytonawirem Plus 2 NRTI w porównaniu z Efawirenzem Plus 2 NRTI jako początkowa terapia zakażenia HIV-1
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Dostępnych jest wiele opcji leczenia dla pacjentów zakażonych wirusem HIV, którzy nie byli wcześniej leczeni przeciwretrowirusowo (ARV), ale optymalny schemat nie został jeszcze ustalony. To badanie porówna schemat oparty na nienukleozydowym inhibitorze odwrotnej transkryptazy (NNRTI), schemat oparty na wzmocnionym rytonawirem (RTV) inhibitorze proteazy (PI) oraz schemat oszczędzający nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy (NRTI) do wstępnego leczenia HIV infekcja.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup badawczych. W ramieniu A pacjenci będą otrzymywać lopinawir/rytonawir (LPV/r) dwa razy dziennie i efawirenz (EFV) raz dziennie przed snem. Pacjenci z ramieniem B będą otrzymywać LPV/r dwa razy dziennie, lamiwudynę (3TC) raz dziennie oraz stawudynę o przedłużonym uwalnianiu (d4T XR) raz dziennie, zydowudynę (ZDV) dwa razy dziennie lub fumaran dizoproksylu tenofowiru (TDF) raz dziennie. Pacjenci w ramieniu C będą otrzymywać EFV raz dziennie przed snem i 3TC plus d4T XR raz dziennie przed snem, ZDV dwa razy dziennie lub TDF raz dziennie przed snem.
Wizyty studyjne będą odbywać się co 4 tygodnie do 24. tygodnia, a następnie co 8 tygodni przez maksymalnie 96 tygodni. Krew będzie pobierana podczas każdej wizyty, a próbka moczu będzie pobierana co 8 tygodni. Pomiary ciała zostaną wykonane w 24, 48, 72 i 96 tygodniu. Skany absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DEXA) całego ciała zostaną wykonane w 48. i 96. tygodniu. Pacjenci muszą pościć przed wizytami w ramach badania w 12, 24, 48, 72 i 96 tygodniu. Kobiety biorące udział w badaniu będą poddawane ocenie ginekologicznej co 24 tygodnie.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Afryka Południowa
- Durban Adult HIV CRS
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35924
- Alabama Therapeutics CRS
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033-1079
- USC CRS
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095-1793
- UCLA CARE Center CRS
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94305-5107
- Stanford CRS
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95814
- UC Davis Medical Center
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone
- Univ. of California Davis Med. Ctr., ACTU
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
San Jose, California, Stany Zjednoczone, 94305-5107
- Santa Clara Valley Med. Ctr.
-
San Mateo, California, Stany Zjednoczone, 94305-5107
- San Mateo County AIDS Program
-
Torrance, California, Stany Zjednoczone, 90502-2052
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80262-3706
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20007
- Georgetown University CRS (GU CRS)
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30308
- The Ponce de Leon Ctr. CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611-3015
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612-3806
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Wishard Memorial
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202-5250
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202-1261
- Methodist Hosp. of Indiana
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242-1201
- Univ. of Iowa Healthcare, Div. of Infectious Diseases
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- IHV Baltimore Treatment CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- Bmc Actg Crs
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Brigham and Women's Hosp. ACTG CRS
-
Fall River, Massachusetts, Stany Zjednoczone
- SSTAR, Family Healthcare Ctr.
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455-0392
- University of Minnesota, ACTU
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63108-2138
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63108-2138
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198-5130
- Univ. of Nebraska Med. Ctr., Durham Outpatient Ctr.
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10003
- Beth Israel Med. Ctr., ACTU
-
New York, New York, Stany Zjednoczone
- Weill Med. College of Cornell Univ., The Cornell CTU
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Cornell CRS
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016-6481
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Stany Zjednoczone
- HIV Prevention & Treatment CRS
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032-3784
- Columbia Univ., HIV Prevention and Treatment Medical Ctr.
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642-0001
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone
- AIDS Care CRS
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone
- McCree McCuller Wellness Ctr. at the Connection, Infectious Disease Unit
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27514
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone
- Wake County Health and Human Services CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45267-0405
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106-5083
- Case CRS
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109-1998
- MetroHealth CRS
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109-5083
- Cleveland Clinic Foundation, Div. of Medicine, Infectious Diseases
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210-1282
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Univ. of Pennsylvania Health System, Presbyterian Med. Ctr.
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19401
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213-2582
- Pitt CRS
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02906
- Rhode Island Hosp.
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
- Vanderbilt Therapeutics CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia do etapu 1:
- zakażony wirusem HIV
- Miano wirusa HIV 2000 kopii/ml lub więcej w ciągu 60 dni przed włączeniem do badania
- Gotowość do stosowania akceptowalnych środków antykoncepcji
- d4T XR, TDF lub ZDV wybrane jako część początkowego schematu przed randomizacją do ramienia badania
- Współzarejestrowany w ACTG A5152s
Kryteria wykluczenia dla kroku 1:
- W terapii ARV przez 7 dni lub dłużej w dowolnym momencie przed włączeniem do badania
- NNRTI lub 3TC w dowolnym momencie przed rozpoczęciem badania
- Obecna neuropatia obwodowa stopnia 2. lub wyższego
- Ciąża lub karmienie piersią
- Immunomodulatory, szczepionki lub eksperymentalne terapie w ciągu 30 dni od rozpoczęcia badania. Pacjenci przyjmujący stabilną lub zmniejszającą się dawkę prednizonu poniżej 10 mg nie są wykluczeni.
- Ludzki hormon wzrostu w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem badania
- Rozpoczęcie podawania testosteronu lub sterydów anabolicznych w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania
- Niektóre inne leki w ciągu 30 dni od rozpoczęcia badania
- Nadwrażliwość na składniki preparatów badanych leków
- Używanie lub uzależnienie od narkotyków lub alkoholu, które mogłoby kolidować z przestrzeganiem wymagań dotyczących badania
- Doraźna terapia poważnych chorób wymagających leczenia ogólnoustrojowego i/lub hospitalizacji w ciągu 14 dni przed włączeniem do badania
- Niedawne zakażenie lekoopornym wirusem HIV
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Czas od rozpoczęcia badania do niepowodzenia wirusologicznego
|
|
czas od rozpoczęcia badania do zakończenia schematu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
20% lub więcej utraty tłuszczu obwodowego
|
|
|
wzrost poziomu kwasu mlekowego o co najmniej 2-4 lata powyżej górnej granicy normy (GGN)
|
|
|
Wzrost gromadzenia się tłuszczu w tułowiu o 20% lub więcej
|
|
|
poziom cholesterolu na czczo równy lub większy niż 240 mg/dl
|
|
|
Podwyższenie poziomu trójglicerydów na czczo stopnia 3. lub wyższego
|
|
|
zmiana w stosunku do wartości wyjściowej insulinooporności
Ramy czasowe: w 24, 48 i 96 tygodniu
|
w 24, 48 i 96 tygodniu
|
|
zmiany w stosunku do wartości wyjściowych gęstości kości całego ciała i zawartości składników mineralnych w kościach całego ciała
Ramy czasowe: w 48 i 96 tygodniu
|
w 48 i 96 tygodniu
|
|
czas do potwierdzenia niepowodzenia wirusologicznego podczas etapu I (początkowy randomizowany schemat) lub II (w obrębie klasy substytuty toksyczności początkowego schematu) LUB toksyczność ograniczająca leczenie na etapie I lub II
|
|
|
liczba klas leków przeciwretrowirusowych z mutacjami oporności przy niepowodzeniu wirusologicznym
|
|
|
liczba pominiętych dawek leków
Ramy czasowe: 4 dni wcześniej
|
4 dni wcześniej
|
|
zmiana zgłaszanych przez siebie objawów w stosunku do wartości wyjściowych LUB wystąpienie zgłaszanego nasilenia objawów
Ramy czasowe: w tygodniach 4, 48, 72 i 96
|
w tygodniach 4, 48, 72 i 96
|
|
zmiana obrazu ciała w porównaniu z wartością wyjściową LUB wystąpienie zgłaszania dystresu związanego z obrazem ciała
Ramy czasowe: w 24, 48, 72 i 96 tygodniu
|
w 24, 48, 72 i 96 tygodniu
|
|
czas do wystąpienia toksyczności ograniczającej leczenie LUB wystąpienia toksyczności stopnia 3. lub 4
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Richard Haubrich, MD, University of California, San Diego, Division of Infectious Diseases
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bronke C, Almeida CM, McKinnon E, Roberts SG, Keane NM, Chopra A, Carlson JM, Heckerman D, Mallal S, John M. HIV escape mutations occur preferentially at HLA-binding sites of CD8 T-cell epitopes. AIDS. 2013 Mar 27;27(6):899-905. doi: 10.1097/QAD.0b013e32835e1616.
- Li B, Veturi Y, Verma A, Bradford Y, Daar ES, Gulick RM, Riddler SA, Robbins GK, Lennox JL, Haas DW, Ritchie MD. Tissue specificity-aware TWAS (TSA-TWAS) framework identifies novel associations with metabolic, immunologic, and virologic traits in HIV-positive adults. PLoS Genet. 2021 Apr 26;17(4):e1009464. doi: 10.1371/journal.pgen.1009464. eCollection 2021 Apr.
- Leonard MA, Cindi Z, Bradford Y, Bourgi K, Koethe J, Turner M, Norwood J, Woodward B, Erdem H, Basham R, Baker P, Rebeiro PF, Sterling TR, Hulgan T, Daar ES, Gulick R, Riddler SA, Sinxadi P, Ritchie MD, Haas DW. Efavirenz Pharmacogenetics and Weight Gain Following Switch to Integrase Inhibitor-Containing Regimens. Clin Infect Dis. 2021 Oct 5;73(7):e2153-e2163. doi: 10.1093/cid/ciaa1219.
- Mollan KR, Smurzynski M, Eron JJ, Daar ES, Campbell TB, Sax PE, Gulick RM, Na L, O'Keefe L, Robertson KR, Tierney C. Association between efavirenz as initial therapy for HIV-1 infection and increased risk for suicidal ideation or attempted or completed suicide: an analysis of trial data. Ann Intern Med. 2014 Jul 1;161(1):1-10. doi: 10.7326/M14-0293. Erratum In: Ann Intern Med. 2014 Aug 19;161(4):308.
- Saint-Marc T, Partisani M, Poizot-Martin I, Rouviere O, Bruno F, Avellaneda R, Lang JM, Gastaut JA, Touraine JL. Fat distribution evaluated by computed tomography and metabolic abnormalities in patients undergoing antiretroviral therapy: preliminary results of the LIPOCO study. AIDS. 2000 Jan 7;14(1):37-49. doi: 10.1097/00002030-200001070-00005.
- DiRienzo AG, DeGruttola V. Design and analysis of clinical trials with a bivariate failure time endpoint, with application to AIDS Clinical Trials Group Study A5142. Control Clin Trials. 2003 Apr;24(2):122-34. doi: 10.1016/s0197-2456(02)00321-5.
- Von Burg R, Stout T. Paraldehyde. J Appl Toxicol. 1991 Oct;11(5):379-81. doi: 10.1002/jat.2550110515. No abstract available.
- Haubrich RH, Riddler SA, DiRienzo AG, Komarow L, Powderly WG, Klingman K, Garren KW, Butcher DL, Rooney JF, Haas DW, Mellors JW, Havlir DV; AIDS Clinical Trials Group (ACTG) A5142 Study Team. Metabolic outcomes in a randomized trial of nucleoside, nonnucleoside and protease inhibitor-sparing regimens for initial HIV treatment. AIDS. 2009 Jun 1;23(9):1109-18. doi: 10.1097/QAD.0b013e32832b4377.
- Gazzard B, Balkin A, Hill A. Analysis of neuropsychiatric adverse events during clinical trials of efavirenz in antiretroviral-naive patients: a systematic review. AIDS Rev. 2010 Apr-Jun;12(2):67-75.
- Simpson KN, Dietz B, Baran RW, Garren KW, Riddler SA, Bhor M, Haubrich RH. Economic modeling of the combined effects of HIV-disease, cholesterol and lipoatrophy based on ACTG 5142 trial data. Cost Eff Resour Alloc. 2011 May 8;9:5. doi: 10.1186/1478-7547-9-5.
- Hulgan T, Haubrich R, Riddler SA, Tebas P, Ritchie MD, McComsey GA, Haas DW, Canter JA. European mitochondrial DNA haplogroups and metabolic changes during antiretroviral therapy in AIDS Clinical Trials Group Study A5142. AIDS. 2011 Jan 2;25(1):37-47. doi: 10.1097/QAD.0b013e32833f9d02.
- Riddler SA, Haubrich R, DiRienzo AG, Peeples L, Powderly WG, Klingman KL, Garren KW, George T, Rooney JF, Brizz B, Lalloo UG, Murphy RL, Swindells S, Havlir D, Mellors JW; AIDS Clinical Trials Group Study A5142 Team. Class-sparing regimens for initial treatment of HIV-1 infection. N Engl J Med. 2008 May 15;358(20):2095-106. doi: 10.1056/NEJMoa074609.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Antymetabolity
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Induktory enzymów cytochromu P-450
- Induktory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory proteazy HIV
- Inhibitory wirusowych proteaz
- Induktory cytochromu P-450 CYP2B6
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C9
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C19
- Tenofowir
- Rytonawir
- Lopinawir
- Lamiwudyna
- Zydowudyna
- Stawudyna
- Efawirenz
Inne numery identyfikacyjne badania
- A5142
- A5152s
- 10085 (DAIDS ES)
- ACTG A5142
- A5160s
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .