Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Anakinra potilaiden hoitoon, joilla on vastasyntyneen monisysteeminen tulehdussairaus

Pitkäaikainen tulostutkimus IL-1-reseptorin antagonistilla Anakinra/Kineret potilailla, joilla on vastasyntyneen monisysteeminen tulehdussairaus (NOMID/CINCA-syndrooma) Terapeuttinen lähestymistapa tämän taudin patogeneesin tutkimiseen

Tässä tutkimuksessa arvioidaan anakinran (Kineret) turvallisuutta ja tehokkuutta hoidettaessa potilaita, joilla on vastasyntyneellä alkava monisysteeminen tulehdussairaus (NOMID), joka tunnetaan myös nimellä krooninen infantiili neurologinen, iho- ja artropatia (CINCA). Tämä sairaus voi aiheuttaa ihottumaa, nivelten epämuodostumia, aivotulehdusta, silmäongelmia ja oppimisvaikeuksia. Muiden lasten reumatologisten sairauksien hoitoon yleisesti käytetyt immuunivastetta heikentävät lääkkeet eivät tukahduta NOMID-oireita, ja jos niitä käytetään pitkään ja suurina annoksina, ne voivat aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia. Anakinra, jonka elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt nivelreuman hoitoon aikuisilla, estää IL-1-nimisen aineen, joka voi olla tärkeä tekijä NOMID-tulehduksen aiheuttamisessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa käytetään IL-1-reseptorin antagonistia anakinraa hoidettaessa lapsia ja aikuisia, joilla on vastasyntyneellä alkava monisysteeminen tulehdussairaus (NOMID), joka tunnetaan myös nimellä krooninen infantiili neurologinen, iho- ja artropatia (CINCA). NOMID/CINCA-oireyhtymä on harvinainen geneettinen systeeminen auto-inflammatorinen sairaus, jolle on tunnusomaista oireiden kolmikko, mukaan lukien jatkuva nokkosihottuma kaltainen ihottuma, polvilumpion ja epifyysisen luuston liikakasvuun liittyvä niveltulehdus ja neurologiset ilmenemismuodot, mukaan lukien krooninen aseptinen aivokalvontulehdus, optisen levyn turvotus, korkeataajuinen kuulonalenema ja henkinen jälkeenjääneisyys. Spontaanit geneettiset mutaatiot CIAS1:n, kromosomissa 1 sijaitsevan geenin, NACHT-domeenissa on hiljattain tunnistettu noin puolella potilaista, joilla on NOMID/CINCA-oireyhtymä. CIAS1 koodaa proteiinia, kryopyriiniä, joka liittyy IL-1:n tuotannon lisääntymiseen in vitro, mikä on muodostanut perusteen kohdistaa IL-1-reitti lapsilla, joilla on NOMID. Enintään 3 viikon ilmoittautumisjakson aikana ennen hoidon aloittamista keräämme itse/vanhempien raportoimia päivittäisiä päiväkirjatietoja ja serologisia näytteitä enintään 3 kertaa viikon välein määrittääksemme taudin perustason aktiivisuuden. Yhteistyökeskukset voivat kerätä näitä tietoja. Tarkkailujakson lopussa potilaat viedään NIH:iin standardoitua kliinistä arviointia varten ja anakinra-hoidon aloittamista varten, jota annetaan 1 mg/kg/vrk säännöllisin päivittäisin ihonalaisin injektoin. Jos potilaat eivät täytä paranemiskriteerejä 1 kuukauden kohdalla, annosta nostetaan 0,5–1 mg/kg/vrk tulehdusremission saavuttamiseksi. Alkuperäinen vieroitustutkimus tehtiin 11 potilaan osajoukolla. Kliininen paraneminen 3-4 kuukauden kohdalla ja muutos seerumin amyloidi A -tasoissa (SAA) (herkkä tulehdusmerkki) ennen hoitoa 3-4 kuukauteen hoidon jälkeen ja lääketurvallisuus ovat tämän tutkimuksen ensisijaiset kliiniset tulokset. Pitkän aikavälin turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi kaikkia potilaita tarkkaillaan tutkimuksen avoimen jatkovaiheen aikana. Kliinisiä ja laboratorioparametreja käytetään turvallisuuden ja tehon arvioimiseen koko tutkimuksen ajan. Kaikki potilaat nähdään 6 kuukauden välein ja vuosittain (laskettuna anakinra-hoidon aloittamisesta) turvallisuuden ja pitkän aikavälin tulosten arvioimiseksi edelleen. Tutkimuksen avoimen jatkovaiheen aikana potilaiden, joilla on jäljellä kliinisiä tai laboratoriotutkimuksia aktiivisesta tulehduksesta, annosta voidaan suurentaa 0,5–1 mg/kg/vrk maksimiannokseen 10 mg/kg/vrk, jotta saavutetaan kliininen remissio. Lisäksi, koska anakinran farmakokinetiikasta (PK) ei ole saatavilla lapsipotilailla yli 2 mg/kg/vrk annoksilla, aiomme määrittää anakinran PK-arvon jokaisen annoksen nostamisen yhteydessä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

43

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

-SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

  1. Ikärajaa ei ole.
  2. Potilaat täyttävät vähintään kaksi seuraavista kolmesta kliinisestä oireesta:

    • Tyypillinen NOMID ihottuma
    • Keskushermoston toiminta (papilledeema, CSF-pleosytoosi, sensorineuraalinen kuulonmenetys)
    • Tyypillisiä artropaattisia muutoksia röntgenkuvassa (epifyysi- ja/tai polvilumpion liikakasvu.
  3. NOMID/CINCA-oireet alkavat alle 6 kuukauden iässä.
  4. Vakaa annos steroideja, tulehduskipulääkkeitä, DMARD-lääkkeitä 4 viikon ajan ennen ilmoittautumiskäyntiä.
  5. Huuhtelujakso biologisille aineille: 6 puoliintumisaikaa ennen anakinran antamista kaikille lääkkeille, joilla on anti-TNF-ominaisuuksia. Etanerseptin (6 puoliintumisaikaa = 24 päivää) tämä laskee lääkkeen käytön lopettamisen 3 päivää ennen havainnointijaksoon ottamista, infliksimabin ja adalimumabin (6 puoliintumisaikaa = 48 päivää) lääkkeen käyttö lopetetaan 27 päivää ennen tarkkailujaksoa ja talidomidi (6 puoliintumisaikaa = 3 päivää) lopetetaan 3 päiväksi ennen anakinran antamista.
  6. Potilaan tai laillisen huoltajan kyky ja halukkuus antaa tietoon perustuva suostumus.
  7. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (nuorilla naisilla, joilla on ollut vähintään yksi kuukautinen iästä riippumatta) on oltava negatiivinen virtsaraskaustesti lähtötilanteessa ennen radiologisen toimenpiteen suorittamista tai tutkimuslääkityksen antamista. Hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​ja lapsen synnyttämiskykyisiä miehiä, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia, pyydetään käyttämään tehokasta ehkäisyä, mukaan lukien raittiutta.
  8. Negatiivinen PPD-testi käyttämällä 5 T.U. ihonsisäinen testaus CDC:n ohjeiden mukaisesti lukuun ottamatta alla olevia sisällyttämiskriteerejä #9.
  9. Potilailla, joilla on piilevä tuberkuloosi (positiivinen PPD-testi), on aloitettava riittävä tuberkuloosihoito ennen ensimmäistä tutkimuslääkitysannosta julkaistujen ohjeiden mukaisesti.

POISTAMISKRITEERIT:

  1. Hän on saanut elävän virusrokotteen 3 kuukauden aikana ennen lähtökohtaista käyntiä (1. käynti NIH:ssa).
  2. Potilaat, joilla on aktiivinen infektio tai joilla on aiemmin ollut keuhkotuberkuloosiinfektio dokumentoidun riittävän hoidon kanssa tai ilman, potilaat, joilla on tällä hetkellä aktiivinen tuberkuloosi tai jotka ovat äskettäin altistuneet aktiiviselle tuberkuloosia sairastavalle henkilölle, suljetaan pois tutkimuksesta.
  3. Positiiviset HIV-, B- tai C-hepatiittitestit ovat tiedossa tai dokumentoituja seulonnan, ilmoittautumisen tai lähtötilanteen yhteydessä.
  4. Sinulla on ollut kongestiivista sydämen vajaatoimintaa tai sinulla on samanaikainen diagnoosi.
  5. Pahanlaatuisuuden historia.
  6. IL-1-antagonistin viimeaikainen käyttö viimeisen kolmen kuukauden aikana tai aiempi anti-CD4-vasta-aineen käyttö.
  7. Tunnettu yliherkkyys E. coli -peräisille tuotteille tai joillekin anakinran aineosille.
  8. Minkä tahansa muun reumasairauden tai vakavan kroonisen infektio-/tulehdus-/immunologisen sairauden (esim. tulehduksellinen suolistosairaus, nivelpsoriaasi, spondyloartropatia, SLE NOMID/CINCA:n lisäksi).
  9. Seuraavien esiintyminen ilmoittautumiskäynnillä: ALAT tai ASAT yli 2,0 x normaalin yläraja (ULN) paikallisten laboratorioarvojen arvoista, kreatiniini yli 1,5 x ULN, valkosolut alle 3,6 x 10(9)/l; verihiutaleiden määrä alle 150 000 mm(3).
  10. Ilmoittautuminen mihin tahansa muuhun kliiniseen tutkimustutkimukseen tai saanut tutkittavaa ainetta tai ei ole vielä päättynyt vähintään 4 viikkoa toisen tutkimuslaitteen tai lääketutkimuksen päättymisestä.
  11. Koehenkilöt, jotka ovat huolissaan siitä, että tutkimushenkilö ja/tai vanhemmat ja laillisesti hyväksyttävät edustajat noudattavat protokollamenettelyjä.
  12. Imettävät naaraat tai raskaana olevat naaraat.
  13. Astmapotilaat otetaan mukaan vasta keuhko- ja tartuntatautikonsultin arvioinnin jälkeen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: NOMID-hoitovarsi
Kaikki tutkimukseen otetut potilaat saivat päivittäisiä annoksia ihonalaisena injektiona suurempina annoksina anakinraa alkaen annoksesta 0,5 mg/kg/vrk ja enintään 10 mg/kg/vrk taudin remission saavuttamiseksi.
päivittäinen ihonalainen injektio
Muut nimet:
  • Kineret

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Diary Symptom Sum Score (DSSS) (kuume, ihottuma, nivelkipu, oksentelu ja päänsärky)
Aikaikkuna: Perustaso
"Sairauden pääoireiden vakavuus pisteytettiin asteikolla 0 (ei oireita) 4:ään (korkein vaikeusaste) päivittäin päiväkirjan avulla. Ensisijaiseen DSSS-muuttujaan sisältyi viisi avainoiretta: kuume, päänsärky, ihottuma, nivelkipu ja oksentelu. Jokainen päiväkirjamuuttuja arvioitiin käyntejä edeltävän ajanjakson keskiarvona. Perusarvo oli 5-30 viimeisen päivän keskiarvo ennen ensimmäistä Kineret-annosta. Seuraavilla käynneillä vastemuuttujana käytettiin viimeisten 30 päivän keskiarvoa ennen jokaista käyntiä saaduilla tiedoilla."
Perustaso
Diary Symptom Sum Score (DSSS) (kuume, ihottuma, nivelkipu, oksentelu ja päänsärky)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
"Sairauden pääoireiden vakavuus pisteytettiin asteikolla 0 (ei oireita) 4:ään (korkein vaikeusaste) päivittäin päiväkirjan avulla. Ensisijaiseen DSSS-muuttujaan sisältyi viisi avainoiretta: kuume, päänsärky, ihottuma, nivelkipu ja oksentelu. Jokainen päiväkirjamuuttuja arvioitiin käyntejä edeltävän ajanjakson keskiarvona. Perusarvo oli 5-30 viimeisen päivän keskiarvo ennen ensimmäistä Kineret-annosta. Seuraavilla käynneillä vastemuuttujana käytettiin viimeisten 30 päivän keskiarvoa ennen jokaista käyntiä saaduilla tiedoilla."
36 kuukautta
Diary Symptom Sum Score (DSSS) (kuume, ihottuma, nivelkipu, oksentelu ja päänsärky)
Aikaikkuna: 60 kuukautta
"Sairauden pääoireiden vakavuus pisteytettiin asteikolla 0 (ei oireita) 4:ään (korkein vaikeusaste) päivittäin päiväkirjan avulla. Ensisijaiseen DSSS-muuttujaan sisältyi viisi avainoiretta: kuume, päänsärky, ihottuma, nivelkipu ja oksentelu. Jokainen päiväkirjamuuttuja arvioitiin käyntejä edeltävän ajanjakson keskiarvona. Perusarvo oli 5-30 viimeisen päivän keskiarvo ennen ensimmäistä Kineret-annosta. Seuraavilla käynneillä vastemuuttujana käytettiin viimeisten 30 päivän keskiarvoa ennen jokaista käyntiä saaduilla tiedoilla."
60 kuukautta
Potilas/vanhempi yleinen tautiaktiivisuuden kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: Perustaso
Visuaalinen analoginen arvio siitä, kuinka niveltulehdus vaikuttaa potilaaseen, potilaan itsensä tai vanhemman arvioimana. Mitattu asteikolla erittäin hyvin (0 mm) erittäin huonoon (100 mm).
Perustaso
Potilas/vanhempi yleinen tautiaktiivisuuden kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: 36 kuukautta
Visuaalinen analoginen arvio siitä, kuinka niveltulehdus vaikuttaa potilaaseen, potilaan itsensä tai vanhemman arvioimana. Mitattu asteikolla erittäin hyvin (0 mm) erittäin huonoon (100 mm).
36 kuukautta
Potilas/vanhempi yleinen tautiaktiivisuuden kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Visuaalinen analoginen arvio siitä, kuinka niveltulehdus vaikuttaa potilaaseen, potilaan itsensä tai vanhemman arvioimana. Mitattu asteikolla erittäin hyvin (0 mm) erittäin huonoon (100 mm).
60 kuukautta
Vanhemman/potilaan kipuluokitus
Aikaikkuna: Perustaso
Visuaalinen analoginen arvio siitä, kuinka paljon kipua potilas koki viimeisen viikon aikana sairaudesta potilaan itsensä tai vanhemman arvioimana. Mitattu asteikolla ei kipua (0 mm) erittäin kovaan kipuun (100 mm).
Perustaso
Vanhemman/potilaan kipuluokitus
Aikaikkuna: 36 kuukautta
Visuaalinen analoginen arvio siitä, kuinka paljon kipua potilas koki viimeisen viikon aikana sairaudesta potilaan itsensä tai vanhemman arvioimana. Mitattu asteikolla ei kipua (0 mm) erittäin kovaan kipuun (100 mm).
36 kuukautta
Vanhemman/potilaan kipuluokitus
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Visuaalinen analoginen arvio siitä, kuinka paljon kipua potilas koki viimeisen viikon aikana sairaudesta potilaan itsensä tai vanhemman arvioimana. Mitattu asteikolla ei kipua (0 mm) erittäin kovaan kipuun (100 mm).
60 kuukautta
Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ)
Aikaikkuna: Perustaso
Potilaan itsearviointi (tai vanhemman arvio) siitä, miten sairaus vaikuttaa kykyyn toimia jokapäiväisessä elämässä. Sisältää kokonaispistemäärän, yleisen kivun luokituksen, yleisarvioinnin, alakategoriat pukeutumiseen ja hoitoon, nousemiseen, syömiseen, kävelyyn, hygieniaan, ulottuvuuteen, pitoon ja aktiviteetteihin. Mitattu asteikolla 0-3 'Ilman vaikeuksia' (0) 'Ei voi tehdä' (3).
Perustaso
Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
Potilaan itsearviointi (tai vanhemman arvio) siitä, miten sairaus vaikuttaa kykyyn toimia jokapäiväisessä elämässä. Sisältää kokonaispistemäärän, yleisen kivun arvosanan, yleisarvioinnin, pukeutumisen ja hoitoon liittyvät alakategoriat, nouseminen, syöminen, kävely, hygienia, ulottuvuus, pito ja aktiviteetit. Mitattu asteikolla 0-3 välillä "Ilman vaikeuksia" (0) - "Ei voi tehdä" (3).
36 kuukautta
Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ)
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Potilaan itsearviointi (tai vanhemman arvio) siitä, miten sairaus vaikuttaa kykyyn toimia jokapäiväisessä elämässä. Sisältää kokonaispistemäärän, yleisen kivun luokituksen, yleisarvioinnin, alakategoriat pukeutumiseen ja hoitoon, nousemiseen, syömiseen, kävelyyn, hygieniaan, ulottuvuuteen, pitoon ja aktiviteetteihin. Mitattu asteikolla 0-3 'Ilman vaikeuksia' (0) 'Ei voi tehdä' (3).
60 kuukautta
Seerumin amyloidi A (SAA) -mittaus
Aikaikkuna: Perustaso
Seerumin amyloidi A on tulehdusmarkkeri NOMID:lle, joka on mitattu käyttämällä Rapid Automated Enzyme Immunoassay. Normaalit SAA-arvot määriteltiin ≤ 10 mg/l.
Perustaso
Seerumin amyloidi A (SAA) -mittaus
Aikaikkuna: 36 kuukautta
Seerumin amyloidi A on tulehdusmarkkeri NOMID:lle, joka on mitattu käyttämällä Rapid Automated Enzyme Immunoassay. Normaalit SAA-arvot määriteltiin ≤ 10 mg/l.
36 kuukautta
Seerumin amyloidi A (SAA) -mittaus
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Seerumin amyloidi A on tulehdusmarkkeri NOMID:lle, joka on mitattu käyttämällä Rapid Automated Enzyme Immunoassay. Normaalit SAA-arvot määriteltiin ≤ 10 mg/l.
60 kuukautta
C-reaktiivisen proteiinin (CRP) mittaus
Aikaikkuna: Perustaso
C-reaktiivinen proteiini (CRP) on NOMIDin tulehdusmerkki. Systeeminen tulehdusremissio määriteltiin normaaliksi CRP-tasoksi (≤0,5 mg/dl). Analysoitu NIH Clinical Center -laboratoriossa.
Perustaso
C-reaktiivisen proteiinin (CRP) mittaus
Aikaikkuna: 36 kuukautta
C-reaktiivinen proteiini (CRP) on NOMIDin tulehdusmerkki. Systeeminen tulehdusremissio määriteltiin normaaliksi CRP-tasoksi (≤0,5 mg/dl). Analysoitu NIH Clinical Center -laboratoriossa.
36 kuukautta
C-reaktiivisen proteiinin (CRP) mittaus
Aikaikkuna: 60 kuukautta
C-reaktiivinen proteiini (CRP) on NOMIDin tulehdusmerkki. Systeeminen tulehdusremissio määriteltiin normaaliksi CRP-tasoksi (≤0,5 mg/dl). Analysoitu NIH Clinical Center -laboratoriossa.
60 kuukautta
Erytrosyyttien sedimentaationopeuden (ESR) mittaus
Aikaikkuna: Perustaso
Erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR) on NOMID:n tulehdusmerkki. Normaalit ESR-arvot määritellään arvoksi ≤ 25 mm/tunti. Analysoitu NIH Clinical Center -laboratoriossa.
Perustaso
Erytrosyyttien sedimentaationopeuden (ESR) mittaus
Aikaikkuna: 36 kuukautta
Erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR) on NOMID:n tulehdusmerkki. Normaalit ESR-arvot määritellään arvoksi ≤ 25 mm/tunti. Analysoitu NIH Clinical Center -laboratoriossa.
36 kuukautta
Erytrosyyttien sedimentaationopeuden (ESR) mittaus
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR) on NOMID:n tulehdusmerkki. Normaalit ESR-arvot määritellään arvoksi ≤ 25 mm/tunti. Analysoitu NIH Clinical Center -laboratoriossa.
60 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D., National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. syyskuuta 2003

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. huhtikuuta 2010

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. huhtikuuta 2010

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 22. syyskuuta 2003

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. syyskuuta 2003

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 23. syyskuuta 2003

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 1. joulukuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 7. lokakuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa