- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00077753
HUUDAUS: Laskimotromboembolian (VTE) laajennettu profylaksi akuutisti sairailla lääketieteellisillä potilailla, joilla on pitkittynyt immobilisaatio
Kaksoissokko, lumekontrolloitu, rinnakkainen, monikeskustutkimus pidennetystä VTE:n ennaltaehkäisystä akuutisti sairailla lääketieteellisillä potilailla, joilla on pitkittynyt immobilisaatio
Ensisijainen tavoite:
- Osoittaakseen pidennetyn laskimotromboembolian eston paremmuuden enoksapariinilla 40 mg sc qd 28 ± 4 päivän ajan verrattuna lumelääkkeeseen, molemmat 10 ± 4 päivän aloitushoidon jälkeen enoksapariinilla 40 mg sc qd
Toissijaiset tavoitteet:
- Kuolleisuuden vähenemisen arvioimiseksi kaksoissokkohoitojakson lopussa, 3 (90 ± 10 päivää) ja 6 (180 ± 10 päivää) kuukauden kuluttua tutkimukseen saapumisesta potilailla, jotka saavat pidennettyä estohoitoa
- Arvioida laskimotromboembolian ilmaantuvuus 3 kuukauden (90 ± 10 päivän) kuluttua satunnaistamisen alkamisesta tutkimukseen
Arvioida enoksapariinin jatketun VTE-profylaksin turvallisuutta akuutisti sairailla lääketieteellisillä potilailla, joilla on pitkäaikainen immobilisaatio. Turvallisuusarviointi sisältää:
- Suuri ja pieni verenvuoto
- Hepariinin aiheuttama trombosytopenia
- Vakavat haittatapahtumat
- Arvioida eroja terveydenhuollon käyttöasteissa ja kustannuksissa potilaiden välillä, jotka saavat pidennettyä laskimotromboembolian estohoitoa verrattuna lumelääkettä saaviin potilaisiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Buenos Aires, Argentiina
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
North Ryde, Australia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Sao Paulo, Brasilia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Johannesburg, Etelä-Afrikka
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Mumbai, Intia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Natanya, Israel
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Milan, Italia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Vienna, Itävalta
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Laval, Kanada
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Bogota, Kolumbia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Mexico, Meksiko
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Warsaw, Puola
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Paris, Ranska
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Megrine, Tunisia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Moscow, Venäjän federaatio
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Guildford, Yhdistynyt kuningaskunta
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
New Jersey
-
Bridgewater, New Jersey, Yhdysvallat
- Sanofi-Aventis
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Äskettäinen immobilisaatio ≤ 3 päivää
- Tason 1 liikkuvuuspotilaat, jotka ovat ≥ 40-vuotiaita, joilla on akuutti sairaus tai kroonisen sairauden akuutti paheneminen
Tason 2 liikkuvuuspotilaat, jotka
- ovat yli 75-vuotiaita
- olet ≥ 40-vuotias ja sinulla on ollut laskimotukos (syvä laskimotukos tai keuhkoembolia)
- ovat ≥ 40-vuotiaita ja heillä on perusdiagnoosi syöpä (aktiivinen syöpä tai aiempi syöpä)
Odotettu liikkuvuuden aleneminen 5 ± 2 vuorokautta aktiivisuustasoilla 1 ja 2 tutkimukseen aloitettaessa ja todennäköisesti jatkuu sairastavaa edeltävää aktiivisuustasoa alhaisemmalla tasolla ensimmäisen 5 ± 2 päivän jakson jälkeen. POTILAATIEN EI TARVI OLLA SAIRAALAASSA OLLA TUTKIMUKSEEN. (Liikkumiskyvyn heikkenemisen määritelmä: _Taso 1: vuodelepo tai istuvat potilaat _Taso 2: taso 1, kylpyhuoneetut)
Vähintään yksi seuraavista lääketieteellisistä tiloista:
Sydämen vajaatoiminta, NYHA-luokka III ja IV
- Luokka III: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa huomattavaan fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Ne ovat mukavat levossa. Tavallista vähäisempi fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä, hengenahdistusta tai anginakipua.
- Luokka IV: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa kyvyttömyyteen harjoittaa fyysistä toimintaa ilman epämukavuutta. Sydämen vajaatoiminnan tai anginaalisen oireyhtymän oireita voi esiintyä myös levossa. Jos fyysistä toimintaa harjoitetaan, epämukavuus lisääntyy.
- Akuutti hengitysvajaus
Muut akuutit sairaudet, kuten:
- Akuutti iskeeminen aivohalvaus, millä tahansa alueella, jossa on asianmukainen neuroradiologinen (pään CT-skannaus tai aivojen MRI-skannaus), joka tuottaa ei-hemorragisen aivohalvauksen mukaisia tuloksia
- akuutti infektio ilman septistä sokkia
- akuutit reumaattiset sairaudet
- tulehduksellisen suolistosairauden aktiivinen jakso
- aktiivinen syöpä, joka määritellään histologisesti tai sytologisesti varmistetun syövän historiaksi potilailla, jotka eivät ole ehdokkaita debulking- tai parantavaan leikkaukseen tutkimukseen tullessa
- Mikä tahansa muu akuutti sairaus tai kroonisen sairauden paheneminen, joka johtaa kliinisesti merkittävään liikkuvuuden heikkenemiseen verrattuna premorbid-tasoon.
Poissulkemiskriteerit:
- Imettävät, raskaana olevat tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä lääketieteellisesti hyväksyttävää tehokasta ehkäisyä
- Potilaat, joilla on näyttöä aktiivisesta verenvuotohäiriöstä
- Vasta-aihe antikoagulaatiolle
- Suuri leikkaus viimeisen 3 kuukauden aikana
- Potilaat, joille on tehty selkäydin- tai epiduraalikipu tai lannepunktio edellisen 24 tunnin aikana
- Tunnettu yliherkkyys hepariinille tai LMWH:lle tai sianlihavalmisteille
- Dokumentoitu edellinen hepariinin tai LMWH:n aiheuttama trombosytopenia ja/tai tromboosi (HIT, HAT tai HITTS)
- Potilaat, jotka ovat osallistuneet toiseen kliiniseen tutkimukseen viimeisten 30 päivän aikana
- Potilaat, joilla on jatkuva munuaisten vajaatoiminta. Potilaan kreatiniinitason tulee olla pienempi kuin kreatiniinitaso sukupuolta/ikää/painoa kohti. Tämä korvaa lasketun kreatiniinipuhdistuman
- Tunnettu tai epäilty vaikea anemia selittämättömästä syystä, jota tutkija pitää kliinisesti merkityksellisenä
- Potilaat, joilla on sydänläppäproteesi
- Potilaat, joilla on tunnettuja aivometastaaseja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Kaksoissokkohoidon aikana: VTE:n kumulatiivinen esiintyminen ultraäänellä arvioituna kaikille potilaille 28±4 päivää satunnaistamisen jälkeen (tai aikaisemmin, jos oireinen VTE) ja/tai V/Q-keuhkoskannaus oireellisilla potilailla; Suuret verenvuotokomplikaatiot.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
VTE:n esiintyminen päivän 1 ja päivän 90±10 välillä, kuolleisuus kaksoissokkohoidon lopussa, 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Pienet ja suuret verenvuotokomplikaatiot kaksoissokkohoidon aikana.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Luc Sagnard, Sanofi
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chi G, Goldhaber SZ, Kittelson JM, Turpie AGG, Hernandez AF, Hull RD, Gold A, Curnutte JT, Cohen AT, Harrington RA, Gibson CM. Effect of extended-duration thromboprophylaxis on venous thromboembolism and major bleeding among acutely ill hospitalized medical patients: a bivariate analysis. J Thromb Haemost. 2017 Oct;15(10):1913-1922. doi: 10.1111/jth.13783. Epub 2017 Sep 4.
- Turpie AG, Hull RD, Schellong SM, Tapson VF, Monreal M, Samama MM, Chen M, Yusen RD; EXCLAIM Investigators. Venous thromboembolism risk in ischemic stroke patients receiving extended-duration enoxaparin prophylaxis: results from the EXCLAIM study. Stroke. 2013 Jan;44(1):249-51. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.659797. Epub 2012 Nov 1.
- Sharma A, Chatterjee S, Lichstein E, Mukherjee D. Extended thromboprophylaxis for medically ill patients with decreased mobility: does it improve outcomes? J Thromb Haemost. 2012 Oct;10(10):2053-60. doi: 10.1111/j.1538-7836.2012.04874.x.
- Hull RD, Schellong SM, Tapson VF, Monreal M, Samama MM, Nicol P, Vicaut E, Turpie AG, Yusen RD; EXCLAIM (Extended Prophylaxis for Venous ThromboEmbolism in Acutely Ill Medical Patients With Prolonged Immobilization) study. Extended-duration venous thromboembolism prophylaxis in acutely ill medical patients with recently reduced mobility: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010 Jul 6;153(1):8-18. doi: 10.7326/0003-4819-153-1-201007060-00004.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- XRP4563C_3501
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .