- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00077753
WYJAŚNIENIE: Rozszerzona profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u pacjentów z ostrymi chorobami i długotrwałym unieruchomieniem
Równoległe, wieloośrodkowe badanie z podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną otrzymującą placebo dotyczące rozszerzonej profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u ciężko chorych pacjentów z długotrwałym unieruchomieniem
Podstawowy cel:
- Wykazanie wyższości przedłużonej profilaktyki ŻChZZ enoksaparyną 40 mg sc qd przez 28 ± 4 dni w porównaniu z placebo, obie po 10 ± 4 dniach początkowego leczenia enoksaparyną 40 mg sc qd
Cele drugorzędne:
- Ocena zmniejszenia śmiertelności na koniec okresu leczenia metodą podwójnie ślepej próby, po 3 (90 ± 10 dni) i po 6 (180 ± 10 dniach) miesiącach od momentu włączenia do badania, u pacjentów w profilaktyce przedłużonej
- Ocena częstości występowania ŻChZZ po 3 miesiącach (90 ± 10 dni) od momentu randomizacji do badania
Ocena bezpieczeństwa przedłużonej profilaktyki ŻChZZ enoksaparyną u pacjentów w ostrym stanie klinicznym z przedłużonym unieruchomieniem. Ocena bezpieczeństwa obejmuje:
- Duże i małe krwotoki
- Małopłytkowość wywołana heparyną
- Poważne zdarzenia niepożądane
- Ocena różnic w poziomie wykorzystania opieki zdrowotnej i kosztach między pacjentami otrzymującymi rozszerzoną profilaktykę ŻChZZ a pacjentami otrzymującymi placebo.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Johannesburg, Afryka Południowa
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Buenos Aires, Argentyna
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
North Ryde, Australia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Vienna, Austria
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Sao Paulo, Brazylia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Moscow, Federacja Rosyjska
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Paris, Francja
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Mumbai, Indie
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Natanya, Izrael
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Laval, Kanada
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Bogota, Kolumbia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Mexico, Meksyk
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Berlin, Niemcy
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Warsaw, Polska
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
New Jersey
-
Bridgewater, New Jersey, Stany Zjednoczone
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Megrine, Tunezja
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Milan, Włochy
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Guildford, Zjednoczone Królestwo
- Sanofi-Aventis
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niedawne unieruchomienie ≤ 3 dni
- Pacjenci z możliwością poruszania się na poziomie 1 w wieku ≥ 40 lat z ostrą chorobą lub ostrym zaostrzeniem choroby przewlekłej
Pacjenci poruszający się na poziomie 2, którzy
- mają >75 lat
- są w wieku ≥ 40 lat i mają historię ŻChZZ (zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna)
- są w wieku ≥ 40 lat i mają wyjściową diagnozę raka (aktywny rak lub historia raka)
Przewidywany zmniejszony poziom mobilności o 5 ± 2 dni z poziomem aktywności 1 i 2 w momencie włączenia do badania i prawdopodobnie utrzymujący się na niższym poziomie aktywności niż przed chorobą po początkowym okresie 5 ± 2 dni. PACJENT NIE MUSI BYĆ HOSPITALIZOWANY, ABY ZOSTAĆ WŁĄCZONY DO BADANIA. (Definicja obniżonej sprawności ruchowej: _Poziom 1: pacjenci leżący lub prowadzący siedzący tryb życia _Poziom 2:poziom 1 z przywilejami korzystania z toalety)
Obecność co najmniej jednego z następujących schorzeń:
Niewydolność serca, klasa III i IV wg NYHA
- Klasa III: Pacjenci z chorobą serca powodującą znaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Są wygodne w spoczynku. Mniej niż zwykła aktywność fizyczna powoduje zmęczenie, kołatanie serca, duszność lub ból dławicowy.
- Klasa IV: Pacjenci z chorobą serca powodującą niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej bez odczuwania dyskomfortu. Objawy niewydolności serca lub zespołu dławicowego mogą występować nawet w spoczynku. Jeśli podejmowana jest jakakolwiek aktywność fizyczna, zwiększa się dyskomfort.
- Ostra niewydolność oddechowa
Inne ostre stany medyczne, takie jak:
- Ostry udar niedokrwienny, dowolny obszar, z odpowiednim badaniem neuroradiologicznym (TK głowy lub MRI mózgu) dającym wyniki zgodne z udarem niekrwotocznym
- ostra infekcja bez wstrząsu septycznego
- ostre choroby reumatyczne
- aktywny epizod nieswoistego zapalenia jelit
- aktywny nowotwór zdefiniowany jako potwierdzony histologicznie lub cytologicznie w wywiadzie nowotwór u pacjentów, którzy nie są kandydatami do usunięcia masy lub operacji z zamiarem wyleczenia w momencie włączenia do badania
- Każda inna ostra choroba medyczna lub zaostrzenie choroby przewlekłej powodujące klinicznie istotne ograniczenie mobilności w porównaniu z poziomem przedchorobowym.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety karmiące piersią, w ciąży lub w wieku rozrodczym, które nie stosują medycznie skutecznej antykoncepcji
- Pacjenci z jakimikolwiek objawami czynnej skazy krwotocznej
- Przeciwwskazania do antykoagulacji
- Poważna operacja w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Pacjenci, u których wykonano znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe lub nakłucie lędźwiowe w ciągu ostatnich 24 godzin
- Znana nadwrażliwość na heparynę lub LMWH lub produkty pochodzenia wieprzowego
- Udokumentowany wcześniejszy epizod małopłytkowości i/lub zakrzepicy wywołanej heparyną lub HDCz (HIT, HAT lub HITTS)
- Pacjenci, którzy brali udział w innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich trzydziestu dni
- Pacjenci z przetrwałą niewydolnością nerek. Poziom kreatyniny pacjenta musi być niższy niż poziom kreatyniny dla danej płci/wiek/waga. Zastąpi to obliczony klirens kreatyniny
- Znana lub podejrzewana ciężka niedokrwistość o niewyjaśnionej przyczynie, uznana przez badacza za istotną klinicznie
- Pacjenci ze sztucznymi zastawkami serca
- Pacjenci ze stwierdzonymi przerzutami do mózgu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Podczas leczenia metodą podwójnie ślepej próby: Skumulowane występowanie ŻChZZ oceniane za pomocą ultrasonografii u wszystkich pacjentów 28 ± 4 dni po randomizacji (lub wcześniej, jeśli objawowa ŻChZZ) i/lub scyntygrafia V/Q płuc u pacjentów z objawami; Poważne powikłania krwotoczne.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Występowanie ŻChZZ między dniem 1. a dniem 90±10, śmiertelność pod koniec leczenia metodą podwójnie ślepej próby, w 3. i 6. miesiącu
|
|
Drobne i poważne powikłania krwotoczne podczas leczenia metodą podwójnie ślepej próby.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Luc Sagnard, Sanofi
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chi G, Goldhaber SZ, Kittelson JM, Turpie AGG, Hernandez AF, Hull RD, Gold A, Curnutte JT, Cohen AT, Harrington RA, Gibson CM. Effect of extended-duration thromboprophylaxis on venous thromboembolism and major bleeding among acutely ill hospitalized medical patients: a bivariate analysis. J Thromb Haemost. 2017 Oct;15(10):1913-1922. doi: 10.1111/jth.13783. Epub 2017 Sep 4.
- Turpie AG, Hull RD, Schellong SM, Tapson VF, Monreal M, Samama MM, Chen M, Yusen RD; EXCLAIM Investigators. Venous thromboembolism risk in ischemic stroke patients receiving extended-duration enoxaparin prophylaxis: results from the EXCLAIM study. Stroke. 2013 Jan;44(1):249-51. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.659797. Epub 2012 Nov 1.
- Sharma A, Chatterjee S, Lichstein E, Mukherjee D. Extended thromboprophylaxis for medically ill patients with decreased mobility: does it improve outcomes? J Thromb Haemost. 2012 Oct;10(10):2053-60. doi: 10.1111/j.1538-7836.2012.04874.x.
- Hull RD, Schellong SM, Tapson VF, Monreal M, Samama MM, Nicol P, Vicaut E, Turpie AG, Yusen RD; EXCLAIM (Extended Prophylaxis for Venous ThromboEmbolism in Acutely Ill Medical Patients With Prolonged Immobilization) study. Extended-duration venous thromboembolism prophylaxis in acutely ill medical patients with recently reduced mobility: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010 Jul 6;153(1):8-18. doi: 10.7326/0003-4819-153-1-201007060-00004.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- XRP4563C_3501
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .