- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00077753
UTREP: Utvidet profylakse for venøs tromboemboli (VTE) hos akutt syke medisinske pasienter med langvarig immobilisering
En dobbeltblind, placebokontrollert, parallell, multisenterstudie på utvidet VTE-profylakse hos akutt syke medisinske pasienter med langvarig immobilisering
Hovedmål:
- For å demonstrere overlegenheten til utvidet VTE-profylakse med enoksaparin 40 mg sc qd i 28 ± 4 dager, sammenlignet med placebo, begge etter 10 ± 4 dager med innledende behandling med enoksaparin 40 mg sc qd
Sekundære mål:
- For å vurdere reduksjonen i dødelighet ved slutten av den dobbeltblindede behandlingsperioden, ved 3 (90 ± 10 dager) og ved 6 (180 ± 10 dager) måneder fra tidspunktet for inntreden i studien, hos pasienter på utvidet profylakse
- For å vurdere forekomsten av VTE etter 3 måneder (90 ± 10 dager) fra tidspunktet for randomisering til studien
For å evaluere sikkerheten ved utvidet enoksaparin VTE-profylakse hos akutt syke medisinske pasienter med langvarig immobilisering. Sikkerhetsevaluering inkluderer:
- Større og mindre blødninger
- Heparinindusert trombocytopeni
- Alvorlige uønskede hendelser
- For å vurdere forskjeller i nivåer av bruk av helsetjenester og kostnader mellom pasienter som får utvidet VTE-profylakse og de som får placebo.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
North Ryde, Australia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Sao Paulo, Brasil
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Laval, Canada
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Bogota, Colombia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Moscow, Den russiske føderasjonen
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
New Jersey
-
Bridgewater, New Jersey, Forente stater
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Paris, Frankrike
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Mumbai, India
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Natanya, Israel
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Milan, Italia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Mexico, Mexico
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Warsaw, Polen
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Guildford, Storbritannia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Johannesburg, Sør-Afrika
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Megrine, Tunisia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Vienna, Østerrike
- Sanofi-Aventis
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Nylig immobilisering ≤ 3 dager
- Nivå 1 mobilitetspasienter som er ≥ 40 år med akutt medisinsk sykdom eller akutt forverring av kronisk medisinsk sykdom
Nivå 2 mobilitetspasienter som
- er >75 år
- er ≥ 40 år og har en historie med VTE (dyp venøs trombose eller lungeemboli)
- er ≥ 40 år og har en baselinediagnose for kreft (aktiv kreft eller krefthistorie)
Forventet redusert mobilitetsnivå på 5 ± 2 dager med et aktivitetsnivå 1 og 2 på tidspunktet for studiestart og vil sannsynligvis fortsette på et lavere enn pre-morbid aktivitetsnivå etter den første 5 ± 2 dagers perioden. PASIENTER MÅ IKKE LEGGES INN FOR Å BLI INKLUDERT I STUDIEN.(Definisjon av redusert mobilitetsnivå: _Nivå 1: sengeleie eller stillesittende pasienter _Nivå 2:nivå 1 med baderomsrettigheter)
Tilstedeværelse av minst én av følgende medisinske tilstander:
Hjertesvikt, NYHA klasse III og IV
- Klasse III: Pasienter med hjertesykdom som resulterer i markert begrensning av fysisk aktivitet. De er komfortable i hvile. Mindre enn vanlig fysisk aktivitet forårsaker tretthet, hjertebankdyspné eller anginasmerter.
- Klasse IV: Pasienter med hjertesykdom som resulterer i manglende evne til å utføre fysisk aktivitet uten ubehag. Symptomer på hjerteinsuffisiens eller anginasyndrom kan være tilstede selv i hvile. Hvis det utføres fysisk aktivitet, øker ubehaget.
- Akutt respiratorisk insuffisiens
Andre akutte medisinske tilstander som:
- Akutt iskemisk hjerneslag, hvilket som helst territorium, med en passende nevradiologisk (hode-CT-skanning eller hjerne-MR-skanning) som gir resultater som samsvarer med ikke-hemorragisk hjerneslag
- akutt infeksjon uten septisk sjokk
- akutte revmatiske lidelser
- aktiv episode av inflammatorisk tarmsykdom
- aktiv kreft definert som historie med histologisk eller cytologisk bekreftet kreft hos pasienter som ikke er kandidater for debulking eller kurativ intensjonskirurgi ved studiestart
- Enhver annen akutt medisinsk sykdom eller forverring av kronisk medisinsk sykdom som resulterer i klinisk signifikant reduksjon i mobilitet sammenlignet med premorbid nivå.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som ammer, er gravide eller i fertil alder og som ikke bruker medisinsk akseptabel prevensjon
- Pasienter med tegn på en aktiv blødningsforstyrrelse
- Kontraindikasjon mot antikoagulasjon
- Større operasjon i løpet av de siste 3 månedene
- Pasienter som har hatt spinal- eller epiduralanalgesi eller lumbalpunksjon i løpet av de foregående 24 timene
- Kjent overfølsomhet for heparin, eller LMWH, eller svinekjøtt avledede produkter
- En dokumentert tidligere episode med heparin-indusert eller LMWH-indusert trombocytopeni og/eller trombose (HIT, HAT eller HITTS)
- Pasienter som har deltatt i en annen klinisk studie i løpet av de siste tretti dagene
- Pasienter med vedvarende nyresvikt. Pasientens kreatininnivå må være lavere enn kreatininnivået per kjønn/alder/vekt. Dette vil erstatte den beregnede kreatininclearance
- Kjent eller mistenkt alvorlig anemi av uforklarlig årsak ansett som klinisk relevant av etterforsker
- Pasienter med hjerteklaffproteser
- Pasienter med kjente cerebrale metastaser
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Under dobbeltblind behandling: Kumulativ forekomst av VTE vurdert ved ultralyd for alle pasienter 28±4 dager etter randomisering (eller tidligere hvis symptomatisk VTE) og/eller V/Q lungeskanning for symptomatiske pasienter; Store hemoragiske komplikasjoner.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Forekomst av VTE mellom dag 1 og dag 90±10, dødelighet ved slutten av dobbeltblind behandling, ved 3 og 6 måneder
|
|
Mindre pluss store hemoragiske komplikasjoner under dobbeltblindbehandling.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Luc Sagnard, Sanofi
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chi G, Goldhaber SZ, Kittelson JM, Turpie AGG, Hernandez AF, Hull RD, Gold A, Curnutte JT, Cohen AT, Harrington RA, Gibson CM. Effect of extended-duration thromboprophylaxis on venous thromboembolism and major bleeding among acutely ill hospitalized medical patients: a bivariate analysis. J Thromb Haemost. 2017 Oct;15(10):1913-1922. doi: 10.1111/jth.13783. Epub 2017 Sep 4.
- Turpie AG, Hull RD, Schellong SM, Tapson VF, Monreal M, Samama MM, Chen M, Yusen RD; EXCLAIM Investigators. Venous thromboembolism risk in ischemic stroke patients receiving extended-duration enoxaparin prophylaxis: results from the EXCLAIM study. Stroke. 2013 Jan;44(1):249-51. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.659797. Epub 2012 Nov 1.
- Sharma A, Chatterjee S, Lichstein E, Mukherjee D. Extended thromboprophylaxis for medically ill patients with decreased mobility: does it improve outcomes? J Thromb Haemost. 2012 Oct;10(10):2053-60. doi: 10.1111/j.1538-7836.2012.04874.x.
- Hull RD, Schellong SM, Tapson VF, Monreal M, Samama MM, Nicol P, Vicaut E, Turpie AG, Yusen RD; EXCLAIM (Extended Prophylaxis for Venous ThromboEmbolism in Acutely Ill Medical Patients With Prolonged Immobilization) study. Extended-duration venous thromboembolism prophylaxis in acutely ill medical patients with recently reduced mobility: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010 Jul 6;153(1):8-18. doi: 10.7326/0003-4819-153-1-201007060-00004.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- XRP4563C_3501
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .