Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Antibioottien käyttöä sairaaloiden hengitystieinfektioissa koskevien ohjeiden noudattaminen

maanantai 26. syyskuuta 2005 päivittänyt: Radboud University Medical Center

Mikrobilääkeresistenssin ehkäisy sairaaloissa: Antibioottien asianmukaisen käytön edistäminen sairaaloiden sisä- ja keuhkotautien osastoilla

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata strategiaa antibioottien käytön laadun parantamiseksi sairaaloiden alempien hengitystieinfektioiden (LRTI) hoidossa. Siksi monitahoista interventiostrategiaa verrataan valvontastrategiaan ja toimenpiteen tehokkuutta ja toteutettavuutta arvioidaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Sairaala-LRTI-potilaiden hoitoprosessien parantaminen on yhdistetty parempaan potilastulokseen. Antibioottien epäasianmukainen käyttö on edistänyt lääkeresistenttien mikro-organismien syntymistä ja leviämistä sekä lisännyt hoitokustannuksia. Kansainvälisissä ohjeissa annetaan suosituksia LRTI:n alustavaa arviointia ja hoitoa varten, mukaan lukien neuvoja järkevästä antibioottihoidosta. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että näiden ohjeiden noudattaminen vaihtelee suuresti.

Keskeisten suositusten toteuttamiseksi kliinisessä käytännössä on käytetty erilaisia ​​strategioita, joista on saatu vaihtelevia tuloksia. Ehkä tärkein näkökohta mahdollisesti tehokkaan toimenpiteen valinnassa on, että toimenpiteen valinnan tulee perustua kohderyhmän mahdollisten esteiden arviointiin. Monet interventiotutkimukset ovat puutteellisia, koska ne eivät pysty hallitsemaan maallisia suuntauksia.

Tutkijat suorittivat satunnaistetun kontrolloidun klusteritutkimuksen tutkiakseen monitahoisen interventiostrategian vaikutusta antibioottien käytön laatuun LRTI:ssä. Heidän interventioidensa oli räätälöity eniten parantamisen tarpeessa oleville alueille ja huomioitu kohderyhmässä havaitut esteet yksittäisen sairaalan tasolla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen

2000

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Alankomaat
      • Apeldoorn, Alankomaat
        • Gelre Ziekenhuizen
      • Deventer, Alankomaat
        • Deventer Ziekenhuis
      • Ede, Alankomaat
        • Ziekenhuis Gelderse Vallei
      • Oss, Alankomaat
        • Bernhoven Ziekenhuis
      • Veghel, Alankomaat
        • Bernhoven Ziekenhuis
      • Veldhoven, Alankomaat
        • Maxima Medisch Centrum
      • Venlo, Alankomaat
        • Vie Curi Medisch Centrum

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, jotka on otettu hengityselinhoidon tai sisätautien osastolle, joilla on yhteisöstä saatu keuhkokuume tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen akuutti paheneminen tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)

Poissulkemiskriteerit:

  • Viimeaikainen (< 30 päivää) LRTI:n pääsy
  • Potilaat, joilla on taustalla immuunikato (HIV-infektio, neutropenia, hoito immunomoduloivilla lääkkeillä, aktiiviset hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet, anatominen tai toiminnallinen asplenia ja hypogammaglobulinemia)
  • Potilailla, jotka ovat jo saaneet antibioottihoitoa toisen viljelmän vuoksi, on todettu infektio vastaanottohetkellä
  • Potilaat hoitokodeista
  • Potilaat, jotka oli siirretty toiseen sairaalaan tai teho-osastolle, ja potilaat, jotka olivat kuolleet 24 tunnin sisällä vastaanottopäivästä
  • Potilaat, joiden ennuste on erittäin huono (elinajanodote < 2 viikkoa vastaanotosta).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Koulutus/neuvonta/koulutus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
alempien hengitystieinfektioiden antibioottien käytön keskeisten laatuindikaattoreiden noudattaminen (indikaattorit kehitettiin nykyisten [kansainvälisten] ohjesuositusten ja kirjallisuuden systemaattisen katsauksen perusteella)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
sairaalahoidon pituus
kustannus
prosessin arviointi: kuinka hyvin interventio suoritettiin
sairaalakuolleisuus
Tehohoitoyksikön (ICU) siirto
30 päivän uudelleenpääsymaksu

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Radboud University Medical Center

Tutkijat

  • Päätutkija: Marlies E Hulscher, MSc, PhD, Centre for Quality of Care Research, Radboud University Nijmegen Medical Centre
  • Opintojohtaja: Richard P Grol, MSc, PhD, Centre for Quality of Care Research, Radboud University Nijmegen Medical Centre
  • Opintojohtaja: Jos WM van der Meer, MD, PhD, Department of General Internal Medicine, Radboud University Nijmegen Medical Centre

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. syyskuuta 2002

Opintojen valmistuminen

Perjantai 1. huhtikuuta 2005

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 11. elokuuta 2005

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 11. elokuuta 2005

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 12. elokuuta 2005

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 27. syyskuuta 2005

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 26. syyskuuta 2005

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. elokuuta 2002

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • AGAR-2001-1
  • ZonMw grant no. 2300.0024

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa