Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Naleving van richtlijnen voor antibioticagebruik bij luchtweginfecties in ziekenhuizen

26 september 2005 bijgewerkt door: Radboud University Medical Center

Preventie van antimicrobiële resistentie in ziekenhuizen: bevordering van een gepast gebruik van antibiotica in ziekenhuisafdelingen voor interne en longgeneeskunde

Het doel van deze studie is het testen van een strategie om de kwaliteit van het antibioticagebruik bij lage luchtweginfecties (LLWI) in ziekenhuizen te verbeteren. Daarom wordt een veelzijdige interventiestrategie vergeleken met een controlestrategie en wordt de effectiviteit en haalbaarheid van de interventie beoordeeld.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het verbeteren van zorgprocessen bij patiënten met LLWI in het ziekenhuis is in verband gebracht met een beter resultaat voor de patiënt. Onjuist gebruik van antibiotica heeft bijgedragen tot het ontstaan ​​en de verspreiding van resistente micro-organismen en verhoogde behandelingskosten. Internationale richtlijnen geven aanbevelingen voor de initiële evaluatie en behandeling van LLWI, inclusief advies over oordeelkundige antibiotische therapie. Desalniettemin hebben studies een grote variabiliteit aangetoond in de naleving van deze richtlijnen.

Om de belangrijkste aanbevelingen in de klinische praktijk te implementeren, zijn verschillende strategieën gebruikt, met gemengde resultaten. Misschien wel het belangrijkste aspect bij het kiezen van een potentieel effectieve interventie is dat de keuze voor een interventie gebaseerd moet zijn op de beoordeling van mogelijke barrières bij de doelgroep. Veel interventiestudies schieten tekort doordat ze niet controleren voor seculiere trends.

De onderzoekers voerden een cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie uit om het effect van een veelzijdige interventiestrategie op de kwaliteit van antibioticagebruik voor LLWI te bestuderen. Hun interventie was toegesneden op de gebieden die het meest verbetering behoeven en hield rekening met waargenomen barrières in de doelgroep op individueel ziekenhuisniveau.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving

2000

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Nederland
      • Apeldoorn, Nederland
        • Gelre Ziekenhuizen
      • Deventer, Nederland
        • Deventer Ziekenhuis
      • Ede, Nederland
        • Ziekenhuis Gelderse Vallei
      • Oss, Nederland
        • Bernhoven Ziekenhuis
      • Veghel, Nederland
        • Bernhoven Ziekenhuis
      • Veldhoven, Nederland
        • Maxima Medisch Centrum
      • Venlo, Nederland
        • Vie Curi Medisch Centrum

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten opgenomen op een afdeling ademhalingszorg of interne geneeskunde met buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie of acute exacerbatie van chronische bronchitis of chronische obstructieve longziekte (COPD)

Uitsluitingscriteria:

  • Recente (< 30 dagen) opname voor LLWI
  • Patiënten met onderliggende immunodeficiëntie (hiv-infectie, neutropenie, behandeling met immunomodulerende geneesmiddelen, actieve hematologische maligniteiten, anatomische of functionele asplenie en hypogammaglobulinemie)
  • Patiënten die op het moment van opname al worden behandeld met antibiotica voor een andere infectie met bewezen cultuur
  • Patiënten uit verpleeghuizen
  • Patiënten die waren overgeplaatst naar een ander ziekenhuis of IC en patiënten die binnen 24 uur na opname waren overleden
  • Patiënten met een zeer slechte prognose (levensverwachting < 2 weken bij opname).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Educatief/Counseling/Training
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
naleving van de belangrijkste kwaliteitsindicatoren voor antibioticagebruik bij lage luchtweginfecties (indicatoren zijn ontwikkeld op basis van huidige [inter]nationale richtlijnaanbevelingen en een systematische review van de literatuur)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
duur van het ziekenhuisverblijf
kosten
procesevaluatie: hoe goed is de interventie uitgevoerd
sterfte in het ziekenhuis
Intensive Care Unit (ICU)-overplaatsing
30 dagen heropname tarief

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Radboud University Medical Center

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Marlies E Hulscher, MSc, PhD, Centre for Quality of Care Research, Radboud University Nijmegen Medical Centre
  • Studie directeur: Richard P Grol, MSc, PhD, Centre for Quality of Care Research, Radboud University Nijmegen Medical Centre
  • Studie directeur: Jos WM van der Meer, MD, PhD, Department of General Internal Medicine, Radboud University Nijmegen Medical Centre

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2002

Studie voltooiing

1 april 2005

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 augustus 2005

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 augustus 2005

Eerst geplaatst (Schatting)

12 augustus 2005

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

27 september 2005

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 september 2005

Laatst geverifieerd

1 augustus 2002

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • AGAR-2001-1
  • ZonMw grant no. 2300.0024

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren