Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przestrzeganie wytycznych dotyczących stosowania antybiotyków w zakażeniach dróg oddechowych w szpitalach

26 września 2005 zaktualizowane przez: Radboud University Medical Center

Zapobieganie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe w szpitalach: promowanie właściwego stosowania antybiotyków na szpitalnych oddziałach chorób wewnętrznych i pulmonologicznych

Celem tego badania jest przetestowanie strategii poprawy jakości stosowania antybiotyków w zakażeniach dolnych dróg oddechowych (LRTI) w szpitalach. W związku z tym wieloaspektowa strategia interwencji jest porównywana ze strategią kontroli oraz oceniana jest skuteczność i wykonalność interwencji.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Poprawa procesów opieki nad pacjentami ze szpitalnymi LRTI wiązała się z lepszymi wynikami leczenia. Niewłaściwe stosowanie antybiotyków przyczyniło się do pojawienia się i rozprzestrzeniania lekoopornych mikroorganizmów oraz wzrostu kosztów leczenia. Międzynarodowe wytyczne zawierają zalecenia dotyczące wstępnej oceny i leczenia LRTI, w tym porady dotyczące rozsądnej antybiotykoterapii. Niemniej jednak badania wykazały dużą zmienność w przestrzeganiu tych wytycznych.

Aby wdrożyć kluczowe zalecenia w praktyce klinicznej, stosowano różne strategie, z różnymi rezultatami. Być może najważniejszym aspektem wyboru potencjalnie skutecznej interwencji jest to, że wybór interwencji powinien opierać się na ocenie potencjalnych barier w grupie docelowej. Wiele badań interwencyjnych jest wadliwych, ponieważ nie kontrolują świeckich trendów.

Badacze przeprowadzili klastrową, randomizowaną, kontrolowaną próbę, aby zbadać wpływ wielopłaszczyznowej strategii interwencji na jakość stosowania antybiotyków w LRTI. Ich interwencja była dostosowana do obszarów najbardziej wymagających poprawy i uwzględniała postrzegane bariery w grupie docelowej na poziomie poszczególnych szpitali.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy

2000

Faza

Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Holandia
- - Apeldoorn, Holandia
    - Gelre Ziekenhuizen
  - Deventer, Holandia
    - Deventer Ziekenhuis
  - Ede, Holandia
    - Ziekenhuis Gelderse Vallei
  - Oss, Holandia
    - Bernhoven Ziekenhuis
  - Veghel, Holandia
    - Bernhoven Ziekenhuis
  - Veldhoven, Holandia
    - Maxima Medisch Centrum
  - Venlo, Holandia
    - Vie Curi Medisch Centrum

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci przyjęci na oddział pulmonologiczny lub oddział chorób wewnętrznych z pozaszpitalnym zapaleniem płuc lub ostrym zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP)

Kryteria wyłączenia:

Niedawne (< 30 dni) przyjęcie do LRTI
Pacjenci ze współistniejącym niedoborem odporności (zakażenie wirusem HIV, neutropenia, leczenie lekami immunomodulującymi, czynne nowotwory hematologiczne, anatomiczna lub czynnościowa asplenia i hipogammaglobulinemia)
Pacjenci już leczeni antybiotykami z powodu innego zakażenia potwierdzonego posiewem w momencie przyjęcia
Pacjenci z domów opieki
Pacjenci, którzy zostali przeniesieni do innego szpitala lub OIOM oraz pacjenci, którzy zmarli w ciągu 24 godzin od przyjęcia
Pacjenci z bardzo złym rokowaniem (oczekiwana długość życia < 2 tyg. przy przyjęciu).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Główny cel: Edukacyjne/Doradztwo/Szkolenia
Przydział: Randomizowane
Model interwencyjny: Przydział równoległy
Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
przestrzeganie kluczowych wskaźników jakości stosowania antybiotyków w zakażeniach dolnych dróg oddechowych (wskaźniki opracowano na podstawie aktualnych [międzynarodowych] zaleceń dotyczących wytycznych oraz systematycznego przeglądu literatury)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
długość pobytu w szpitalu
koszt
ocena procesu: jak dobrze przeprowadzono interwencję
śmiertelność wewnątrzszpitalna
Transfer z oddziału intensywnej terapii (OIOM).
30-dniowy wskaźnik ponownego przyjęcia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Radboud University Medical Center

Śledczy

Główny śledczy: Marlies E Hulscher, MSc, PhD, Centre for Quality of Care Research, Radboud University Nijmegen Medical Centre
Dyrektor Studium: Richard P Grol, MSc, PhD, Centre for Quality of Care Research, Radboud University Nijmegen Medical Centre
Dyrektor Studium: Jos WM van der Meer, MD, PhD, Department of General Internal Medicine, Radboud University Nijmegen Medical Centre

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

website of Centre for Quality of Care Research, department of the Radboud University Nijmegen Medical Centre, where this study was carried out

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2002

Ukończenie studiów

1 kwietnia 2005

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 sierpnia 2005

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości