Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Overholdelse av retningslinjer for antibiotikabruk ved luftveisinfeksjoner ved sykehus

26. september 2005 oppdatert av: Radboud University Medical Center

Forebygging av antimikrobiell resistens på sykehus: Fremme riktig bruk av antibiotika på sykehusavdelinger for indre og lungemedisin

Formålet med denne studien er å teste en strategi for å forbedre kvaliteten på antibiotikabruk ved infeksjoner i nedre luftveier (LRTIer) ved sykehus. Derfor sammenlignes en flerfasettert intervensjonsstrategi med en kontrollstrategi og effektiviteten og gjennomførbarheten av intervensjonen vurderes.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Forbedring av omsorgsprosesser hos pasienter med sykehus LRTI har vært relatert til bedre pasientresultat. Uhensiktsmessig bruk av antibiotika har bidratt til fremvekst og spredning av legemiddelresistente mikroorganismer og økte behandlingskostnader. Internasjonale retningslinjer gir anbefalinger for den første evalueringen og håndteringen av LRTI, inkludert råd om fornuftig antibiotikabehandling. Ikke desto mindre har studier vist stor variasjon i overholdelse av disse retningslinjene.

For å implementere sentrale anbefalinger i klinisk praksis er det brukt ulike strategier, med blandede resultater. Det kanskje viktigste ved å velge en potensielt effektiv intervensjon er at valget av intervensjon bør baseres på vurdering av potensielle barrierer i målgruppen. Mange intervensjonsstudier er mangelfulle ved at de ikke klarer å kontrollere sekulære trender.

Etterforskerne utførte en klynge randomisert kontrollert studie, for å studere effekten av en mangefasettert intervensjonsstrategi på kvaliteten på antibiotikabruk for LRTI. Deres intervensjon var skreddersydd til de områdene som hadde størst behov for forbedring og tok hensyn til opplevde barrierer i målgruppen på det enkelte sykehusnivå.

Studietype

Intervensjonell

Registrering

2000

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Apeldoorn, Nederland
        • Gelre Ziekenhuizen
      • Deventer, Nederland
        • Deventer Ziekenhuis
      • Ede, Nederland
        • Ziekenhuis Gelderse Vallei
      • Oss, Nederland
        • Bernhoven Ziekenhuis
      • Veghel, Nederland
        • Bernhoven Ziekenhuis
      • Veldhoven, Nederland
        • Maxima Medisch Centrum
      • Venlo, Nederland
        • Vie Curi Medisch Centrum

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter innlagt på åndedrettsavdeling eller indremedisinsk avdeling med samfunnservervet lungebetennelse eller akutt forverring av kronisk bronkitt eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

Ekskluderingskriterier:

  • Nylig (< 30 dager) innleggelse for LRTI
  • Pasienter med underliggende immunsvikt (HIV-infeksjon, nøytropeni, behandling med immunmodulerende legemidler, aktive hematologiske maligniteter, anatomisk eller funksjonell aspleni og hypogammaglobulinemi)
  • Pasienter som allerede er i behandling med antibiotika for annen kultur påvist infeksjon ved innleggelse
  • Pasienter fra sykehjem
  • Pasienter som var overført til annet sykehus eller intensivavdeling og pasienter som var døde innen 24 timer etter innleggelse
  • Pasienter med svært dårlig prognose (forventet levealder < 2 uker ved innleggelse).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Utdanning/Rådgivning/Opplæring
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
overholdelse av nøkkelkvalitetsindikatorer for antibiotikabruk ved nedre luftveisinfeksjoner (indikatorer ble utviklet fra gjeldende [internasjonale] retningslinjer og en systematisk gjennomgang av litteraturen)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
lengden på sykehusoppholdet
koste
prosessevaluering: hvor godt ble intervensjonen utført
dødelighet på sykehus
Intensivavdeling (ICU)-overføring
30 dagers gjenopptaksrate

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Marlies E Hulscher, MSc, PhD, Centre for Quality of Care Research, Radboud University Nijmegen Medical Centre
  • Studieleder: Richard P Grol, MSc, PhD, Centre for Quality of Care Research, Radboud University Nijmegen Medical Centre
  • Studieleder: Jos WM van der Meer, MD, PhD, Department of General Internal Medicine, Radboud University Nijmegen Medical Centre

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2002

Studiet fullført

1. april 2005

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. august 2005

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. august 2005

Først lagt ut (Anslag)

12. august 2005

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

27. september 2005

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. september 2005

Sist bekreftet

1. august 2002

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Lungebetennelse

Kliniske studier på Yrkesutdanning

3
Abonnere